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1、围手术期管理督导检查表科别申卄 患者：性别：年龄：岁住院号：床号：手术级别：级手术医师：一助手：麻醉师：巡回护士：术前主要诊断手术类型：急诊口择期口手术名称手术麻醉：是否符合手术分级管理符合口不符合口主 要 督 查 内 容 及 结 果术前 准备 情况1全胸片或胸部CT已完成口未完成口2.心电图已完成口未完成口3血型已完成口未完成口4.其他必备化验检查已完成口未完成口未全部完成口5.术前小结已完成口未完成口有缺陷口6.术前讨论已完成口未完成口 有缺陷口不需要口7.手术风险评估已完成口未完成口有缺陷口8.手术治疗计划已完成口未完成口有缺陷口.手术替代方案已完成口未完成口有缺陷口M0.手术可能出现的

2、冋题与对策已完成口未完成口有缺陷口11.手术知情冋意书已完成口未完成口有缺陷口12.手术部位标识已完成口未完成口有缺陷口13.上级医师审签病历已完成口未完成口有缺陷口风险 评估14.麻醉实施前已完成口未完成口有缺陷口；15.手术开始前已完成口未完成口 有缺陷口16.患者离开手术至前已完成口未完成口 有缺陷口安全 核查17.麻醉实施前已完成口未完成口有缺陷口18.手术开始前已完成口未完成口有缺陷口19.患者离开手术至前已完成口未完成口有缺陷口术后 管理21.术后记录已完成口未完成口22.术后首次病程已完成口未完成口23.离体组织送检已完成口未完成口 不需要口24.术后生命体征已完成口未完成口特殊

3、25.重大手术报告有口无口 有缺陷口不需要口上述 督查 主要 存在 的问 题督查时间：督查人：围手术期管理督导检查表科别申卄 患者：性别：年龄：岁住院号：床号：手术级别：级手术医师：一助手：麻醉师：巡回护士：术前主要诊断手术类型：急诊口择期口手术名称手术麻醉：是否符合手术分级管理符合口不符合口主 要 督 查 内 容 及 结 果术前 准备 情况1全胸片或胸部CT已完成口未完成口2.心电图已完成口未完成口3血型已完成口未完成口4.其他必备化验检查已完成口未完成口未全部完成口5.术前小结已完成口未完成口有缺陷口6.术前讨论已完成口未完成口 有缺陷口不需要口7.手术风险评估已完成口未完成口有缺陷口8.

4、手术治疗计划已完成口未完成口有缺陷口.手术替代方案已完成口未完成口有缺陷口M0.手术可能出现的冋题与对策已完成口未完成口有缺陷口11.手术知情冋意书已完成口未完成口有缺陷口12.手术部位标识已完成口未完成口有缺陷口13.上级医师审签病历已完成口未完成口有缺陷口风险 评估14.麻醉实施前已完成口未完成口有缺陷口；15.手术开始前已完成口未完成口 有缺陷口17.患者离开手术至前已完成口未完成口 有缺陷口安全 核查17.麻醉实施前已完成口未完成口有缺陷口18.手术开始前已完成口未完成口有缺陷口19.患者离开手术至前已完成口未完成口有缺陷口术后 管理21.术后记录已完成口未完成口22.术后首次病程已完成口未完成口23.离体组织送检已完成口未完成口 不需要口24

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