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文档简介

1、表 A.1A.1工程技术文件报审表表 A.2A.2施工测量定点放线报验表表 A.3A.3施工进度计划报审表表 A.4A.4工程物资进场报验表表 A.5A.5工程动工报审表表 A.6A.6分包单位资质报审表表 A.7A.7分项/ /分部工程施工报验表表 A.8A.8单位工程竣工预验收报验表表 A.9A.9 ()()月工、料、机动态表表 A.10A.10工程复工报审表表 A.11A.11 ()()月工程进度款报审表表 A.12A.12工程变更费用报审表 A.13A.13费用索赔申请表表 A.14A.14工程款支付申请表表 A.15A.15工程延期申请表表 A.16A.16监理通知回复单工程资料表格

2、附录 A A(规范性附录)承包单位用表表 A.1A.1本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。2工程技术文件报审表工程名称编号地点日期现报上关于工程技术管理文件,请予以审定。类另 U U编制人册数页数1 12 23 34 4编制单位名称:技术负责人(签子):申报人(签子):承包单位审核意见:有/ / 无附页承包单位名称:审核人(签字):审核日期:监理单位审核意见:审定结论:冋意修改后再报重新编制监理单位名称:总监理工程师(签字):日期:表 A.4A.4本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。施工测量定点放线报验表工程名称编号地点日期致:(建设单位):我方已完成(部位)

3、(内容)的测量放线,经自验合格,请予查验。附件:1 1 放线的依据材料页2 2 放线成果表页测量员(签字):岗位证书号:查验人(签字):冈位证书号:承包单位名称:技术负责人(签字):表 A.1A.1本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。4查验结果:查验结论:合格纠错后重报建设单位名称:隆基泰和实业有限公司建设工程师(签字):日期:表 A.4A.4本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。施工进度计划报审表工程名称编号地点日期致:(监理单位):现报上年季月工程施工进度计划请予以审查和批准。附件:1 1 施工进度计划(说明、图表、工程量、资源配置)份2 2 承包单位名称:

4、技术负责人(签字):审查意见:监理单位名称:监理工程师(签字):日期:审批结论:冋意修改后再报重新编制监理单位名称:总监理工程师(签字):日期:表 A.1A.1本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。6工程物资进场报验表工程名称编号地点日期现报上关于工程的物资进场检验记录,该批物资经我方检验符合设计、规范及合冋要求,请予以批准使用。物资名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件:名称页数编号1 1出厂合格证页2 2厂家质量检验报告页3 3厂家质量保证书页4 4商验证页5 5进场检杳记录页6 6进场复试报告页7 7备案情况页8 8申报单位名称:申报人(签字):承包单位检验意

5、见:有/ / 无附页承包单位名称:技术负责人(签字):审核日期验收意见:审定结论:冋意补报资料重新检验退场建设单位名称:隆基泰和实业有限公司建设工程师(签字):验收日期:表 A.5A.5本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。7工程动工报审表工程名称编号地点日期致:(建设单位):根据合同约定,建设单位已取得主管单位审批的开工证,我方也完成了开工前的各项准备工作,计划于年月日开工,请审批。已元成报审的条件有:1.园林行政主管部门批示文件 (复印件)2.施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)3.施工测量放线成果4.主要人员、材料、设备进场5.施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工

6、条件6.承包单位名称:项目经理(签字):审批结论:同意不同意建设单位名称:建设单位工程师(签字):日期:表 A.7A.7本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。8分包单位资质报审表工程名称编号地点日期致:(建设单位):经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合冋的约定进行施工。分包后,我方仍然承担总承包单位的责任。请予 以审查批准。附:1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料3.中标通知书分包工程名称(部位)单位工程数量其它说明承包单位名称:项目经理(签字):建设单位审批意见:建设单位名称:建设单位工程师(签字):日期:本表由承包单

7、位填报,建设单位、承包单位各存一份。表 A.6A.6分项/分部工程施工报验表工程名称编号地点日期现我方已完成部位的工程,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。附件:名称页数编号1 1质量控制资料汇总表(适用于分部工程)页2 2隐蔽工程检查记录表页3 3预检工程检杳记录表页4 4施工记录页5 5施工试验记录页6 6分项工程质量检验评定记录页7 7分部工程质量检验评定记录页8 8承包单位名称:质量检查员(签字):审查意见:审查结论:合格不合格技术负责人(签字):表 A.7A.7本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。10建设单位名称:建设单位工程师(签字):审查日期:表 A.6A.6单

8、位工程竣工预验收报验表工程名称编号地点日期致:(监理单位):我方已按合冋要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位名称:项目经理(签字):表 A.7A.7本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。12审查意见:经预验收,该工程:1 1符合不符合我国现行法律、法规要求;2 2符合不符合我国现行工程建设标准;3 3符合不符合设计文件要求;4 4符合不符合施工合冋要求。综上所述,该工程预验收结论:合格不合格;可否组织正式验收:可否建设单位名称:建设单位工程师(签字):日期:表 A.9A.913()月工、料、机动态表本表由承包单位于每阶段提前5 5 日填报,监理单位、承包单位各

9、存一份。工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。工程名称编号地点日期人工工种其它合计人数持证人数主 要 材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存存量主 要 机械名 称生产厂家规格型号数量附件:承包单位名称:项目经理( (签字) ):表 A.10A.10工程复工报审表本表由承包单位填报,由监理单位签认,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程名称编号地点日期致:(监理单位):工程,由总监理工程师签发的第()()号工程暂停令指出的原因已消除,经检查已具备了复工条件,请予审核并批准复工。附件:具备复工条件的详细说明承包单位名称:项目经理(签字):审查意见:审批结论:具备复工条件,同意

10、复工。不具备复工条件,暂不同意复工。监理单位名称:总监理工程师(签字):日期:表 A.11A.11本表由承包单位填报,由监理单位签认,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。15()月工程进度款报审表工程名称编号地点日期致:(监理单位 ) ):兹申报年月份完成的工作量,请予以核定。附件:月完成工作量统计报表。承包单位名称:项目经理(签字):经审核以下项目工作量有差异,应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为:承包单位申报数()()+ +监理单位核定差别数()()= =本月工程进度款数()()。统计表 序号项目 名称单位申报数核定数数量单价(元)合计(元)数量单价(元)合计(元)合计监理工程师(

11、签字):日期:监理单位名称:总监理工程师(签字):日期:表 A.12A.12本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程变更费用报审表工程名称编号地点日期致:(监理单位):根据第()()号工程变更单,申请费用如下表:请审核。项目名称变更前变更后工程款增(+ +)减(- -)工程量单价合价工程量单价合价承包单位名称:项目经理(签字):监理工程师审核意见:监理工程师(签字):日期:监理单位名称:总监理工程师(签字):日期:表 A.13A.13本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。17费用索赔申请表工程名称编号地点日期致:( (监理单位):根据施工合同第条款的规

12、定, 由于的原因,我方要求索赔金额共计人民币(大写)元,请批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算附件:证明材料承包单位名称:项目经理(签字):表 A.14A.14本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程款支付申请表工程名称编号地点日期致:(监理单位):我方已完成了工作,按施工合同的规定, 建设单位应在年月日前支付该项工程款共计(大写)_,小写_ ,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1 1工程量清单;2 2计算方法。承包单位名称:表 A.14A.14本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。项目经理(签字):表 A.15A.15

13、本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。表 A.16A.1620工程延期申报表工程名称编号地点日期致:( (建设单位):根据合同条款条的规定,由于的原因,申请工程延期,请批准。工程延期的依据及工期计算:合同竣工日期: 申请延长竣工日期: 附:证明材料项目经理(签字):承包单位名称:本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。监理通知回复单工程名称编号地点日期致:(监理单位):我方接到第()号监理通知后,已按要求完成了工作,特此回复, ,请予以复查。详细内容:承包单位名称:项目经理(签字):复查意见:监理工程师(签字):日期:监理单位名称:总监理工程师签字:日期:22附录

14、B B(规范性附录)监理单位用表表 B.1B.1监理通知表 B.2B.2监理抽检记录表 B.3B.3旁站监理记录表 B.4B.4不合格项处置记录表 B.5B.5工程暂停令表 B.6B.6工程延期审批表表 B.7B.7费用索赔审批表表 B.8B.8工程款支付证书表 B.9B.9竣工移交证书工程变更费用报审表表 B.1B.1监理通知工程名称编号地点日期致(承包单位):问题:内容: 监理工程师(签字):监理单位名称:总监理工程师(签字):重要监理通知应由总监理工程师签署,监理单位、有关单位各存一份。表 B.2B.224监理抽检记录工程名称编号地点日期检查项目:检查部位:检查数量:被委托单位:检查结果

15、:合格不合格处置意见:监理单位名称:监理工程师(签字):日期:总监理工程师(签字):日期:本表由监理单位填写,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。如不合格应填写不合格项 处置记录 (表 B.4B.4 ) 。表 B.1B.1旁站监理记录工程名称编 号地点日期旁站部位或工序:旁站开始时间:旁站结束时间:施工情况:监理情况:发现问题:处理意见:承包单位:质检员(签字):年 月日监理单位:旁站监理员(签字):年 月日本表由监理单位填写,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表 B.4B.4表 B.5B.526不合格项处置记录本表由监理单位下达,整改方填报整改措施和结果,相关方各存一份。工程名称编号地

16、点发生/ /发现日期不合格项发生部位与原因:致:(承包单位):由于以下情况的发生, 使你单位在施工中,发生严重口/ /一般不合格项,请及时采取措施及时整改。具体情况:自行整改整改后报我方验收监理单位名称:签发人(签字):日期:不合格项整改措施和结果:(签发单位):根据你方指示,我方已完成整改,请予以验收。单位负责人(签字):日期:整改结论:同意验收口继续整改口验收单位名称:验收人(签字):日期:本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表 B.6B.6工程暂停令工程名称编号地 点日期致:_ (_承包单位):由于原因,现通知你方必须于年月_ 日_ 时起,对本工程的_部位(工序)实

17、施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:28工程延期审批表工程名称编号地点日期致:(承包单位):根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的第() 号关 于工程延期申请,要求延长工期日历天,经过我方审核评估:同意工期延长日历天,竣工日期 (包括已指令延长的工期)从原来的年 月日延长到 年 月 日。请你方执行。监理单位名称:总监理工程师(签字):本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:建设单位工程师(签字):建设单位名称:30费用索赔审批表工程名称编号地点日期致:(承包单位):根据施工合同第 _ 条款的规定,你方提出的第 ()()号关

18、于费用索赔申请,索赔金额共计人民币(大写),(小写)。经我方审核评估:不同意此项索赔。同意此项索赔,金额为(大写)。理由:索赔金额的计算:表 B.7B.7本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。监理工程师(签字):总监理工程师(签字):监理单位名称:32工程款支付证书工程名称编号地点日期致:(建设单位):根据施工合同规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共计(大写)。小写,请按合同规定及时付款。其中:1 1 承包单位申报款为: _2 2.经审核承包单位应得款为:3 3 本期应扣款为:4 4.本期应付款为:附件:1.1. 承包单位的工程付款申请

19、表及附件;2.2. 项目监理部审查记录。表 B.8B.8本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。总监理工程师(签字):本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。监理单位名称:34表 B.9B.9竣工移交证书工程名称编号地 点日期致:( (建设单位):兹证明承包单位施工的工程,已按施工合同的要求完成,并验收合格,即日起该工程移交建设单位管理,并进入保修期。附件:单位工程验收记录总监理工程师(签字)监理单位(章)日期:年月日日期:年月日建设单位代表(签字)建设单位(章)本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。日期:年月日日期:年月日36表 C.1

20、C.1 工作联系单表 C.2C.2 工程变更单附录 C C 规范性附录) 各方通用表表 C.1C.1工作联系单工程名称编号地 点日期致:(单位):事由:内容:发出单位名称:单位负责人(签字):重要工作联系单应加盖单位公章,相关单位各存一份。38表 C.2C.2工程变更单工程名称编号地 点日期致:(监理单位):由于的原因,兹提出_ 工程变更(内容详见附件),请予以审批。附件:提出单位名称:_提出单位负责人_(签字匕一致意见:建设单位代表(签字):设计单位代表(签字):监理单位代表(签字):承包单位代表(签字):日期:日期:日期:日期:本表由提出单位填报,有关单位会签,并各存一份。40附录 D D

21、规范性附录)施工资料用表表 D.1D.1施工现场质量管理检查记录表 D.2D.2施工日志表 D.3D.3技术交底记录表 D.4D.4工程洽商记录表 D.5D.5图纸会审记录表 D.6D.6设计变更通知单表 D.7D.7工程定位测量记录表 D.8D.8基槽验线记录表 D.9D.9材料、苗木进场检验记录表 D.10D.10设备开箱检验记录表 D.11D.11设备及管道附件试验记录表 D.12D.12预检记录表 D.13D.13隐蔽工程检查记录表 D.14D.14施工试验记录 ( 通用 )表 D.15D.15地基验槽检查记录表 D.16D.16地基处理记录表 D.17D.17地基钎探记录表 D.18

22、D.18混凝土浇灌申请书表 D.19D.19混凝土开盘鉴定表 D.20D.20结构实体混凝土强度验收记录表 D.21D.21防水工程试水检查记录表 D.22D.22设备单机试运转记录表 D.23D.23系统试运转调试记录表 D.24D.24电气接地电阻测试记录表 D.25D.25电气接地装置隐检与平面示意图表表 D.26D.26电气绝缘电阻测试记录表 D.27D.27电气器具通电安全检查记录表 D.28D.28建筑物照明通电试运行记录表 D.29D.29灌( 满) 水试验记录表 D.30D.30强度严密性试验记录表 D.31D.31通水试验记录表 D.32D.32通球试验记录表 D.33D.3

23、3施工检查记录 ( 通用 )表 D.34D.34工程质量事故调查记录表 D.35D.35工程质量事故报告书表 D.1D.1编号:施工现场质量管理检查记录工程名称开工日期施工许可证建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术 负责人序号项目检查结果1 1现场质量管理制度2 2质里责任制3 3主要专业工种操作上岗证书4 4分包方资质与分包单位的管理制度5 5施工图审查情况6 6地质勘察资料7 7施工组织设计、施工方案及审批8 8施工技术标准9 9工程质量检验制度1010搅拌站及计量设置1111现场材料,设备存放与管理1212检查结论:总监理工程师:(建设单位项目

24、负责人)年月日本表由施工单位填写,施工单位、监理单位各保存一份。表 D.2D.2编号:42施工日志时间天气状况风力最高/ /最低温度备注白天夜间生产情况记录:(施工部位、施工内容、机械作业、班组工作,生产存在问题等)技术质量安全工作记录:(技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等)记录人日期年月日本表由施工单位填写并保存。表 D.3D.3编号:技术交底记录工程名称交底日期施工单位分项工程名称交底提要交底内容审核人交底人接受人1 1:本表由施工单位填写,交底单位与接受交底单位各保存一份。2 2:当做分项工程施工技术交底时,应填写“分项工程名称”栏,其它技术交底可不填写。表 D.2D.2

25、编号:44工程洽商记录工程名称分项名称提出单位名称日期内容摘要序号图号洽商内容签 字 栏建设单位监理单位设计单位施工单位1 1:本表由建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。2 2:涉及图纸修改的必须注明应修改图纸的图号。3 3:不可将不同专业的工程洽商办理在同一份洽商上。4 4: “专业名称”栏应按专业填写。表 D.5D.5图纸会审记录编号:工程名称日期地点专业名称序号图号图纸问题会审意见签 字 栏建设单位监理单位设计单位施工单位1 1:由施工单位整理、汇总,建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。2 2:图纸会审记录应根据专业(园林建筑、绿化种植、园林给排水、园林用电等汇总)整理。3 3:

26、设计单位应由专业设计负责人签字,其它相关单位应由项目技术负责人或相关专业负责人签认。表 D.6D.646设计变更通知单编号:工程名称专业名称设计单位名称日期序号图号变更内容签 字 栏建设单位监理单位设计单位施工单位1 1:本表由建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。2 2:涉及图纸修改的,必须注明应修改图纸的图号。3 3:不可将不同专业的设计变更办理在同一份变更上。4 4: “专业名称”栏应按专业填写。表 D.7D.7本表由建设单位、施工单位各保存一份。工程定位测量记录编号:工程名称图纸编号平面坐标依据高程依据允许误差疋位示意图:复测结果:签 字 栏建设(监 理)单位施工(测量)单位专业技术

27、负责人委托单位施测日期复测日期使用仪器仪器校验日期测量人员岗位 证书测量负责人复测人施测人表 D.7D.7本表由建设单位、施工单位各保存一份。表 D.8D.8本表由建设单位、施工单位各保存一份。49基槽验线记录编号:工程名称日期验线依据及内容:基槽平面、剖面简图:检查意见:签 字 栏建设(监 理)单位施工(测量)单位专业技术负责人测量负责人复测人施测人表 D.5D.5材料进场检验记录编号:工程名称检验日期序 号名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号检验结论:建设单 位施工单位专业质检员专业工长检验员本表由施工单位填写,施工单位、监理单位各保存一份。51设备开箱检验记录编号:设

28、备名称检查日期规格型号总数量装箱单号检验数量检 验 记录包装情况随机文件备件与附件外观情况测试情况检 验 结果缺、损附备件明细表序号名称规格单位数量备注结论:签字栏建设(监理)单位施工单位供应单位表 D.11D.11本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。设备及管道附件试验记录编号:工程名称使用部位设备/ 管道附件 名称型号规格编号介质强度试验严密性试 验(MPaMPa试验 结果压力(MPa)(MPa)停压 时间施工单位试验试验日期表 D.18D.1853预检记录编号:工程名称预检项目预检部位检查日期依据:施工图纸(施工图纸号)、设计变更/ /洽商(编号)和有关规范、规程。主要材料或设备:规格/ /型号:预检内容:检查意见:复查结论:复查人:复查日期:施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。隐蔽工程检查记录编号:工程名称隐检项目隐检日期隐检部位隐检依据:施工图图号,设计变更/ /洽商(编号)及有关国家现行标准等。主要材料名称规格/ /型号:隐检内容:申报人:检查意见:检查结论:口 ! !同意隐蔽口不同意, 修改后进行复查复查结论:复查人:复查日期:签 字 栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长表 D.14D.14本表由建设单位、施工单位各保存一份。55施工试验记录(通用)编

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