内科规培出科理论考试试题及复习资料

1、内科规培出科理论考试试题及答案1/ 6一、选择题（每题 2 分）1引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是A.过度劳累B. 营养不良C. 空气污染D .哮喘发作E.急性呼吸道感染2呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A. 呼吸困难B.呼吸急促C 发绀D. 心率增快E.神经精神症状3治疗支气管哮喘的最有效药物A. 糖皮质激素B. 茶碱类C. 抗胆碱药D.32 受体激动剂E. 色甘酸钠4 18 岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3 天来门诊就诊。WBC 17.6X109/L , N 82%，有助于诊断的首选检查是：AX 线胸片B 胸部 CT 扫描C.维支气管镜D .痰细菌培养E.痰涂片

2、查抗酸杆菌5 评价气流受限的敏感性指标为A 肺活量降低B 肺总量降低C.FEV1/FVCD.FEV1%预计值E.残气量6肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为A 肺部毛细血管床减少B 血液粘稠度增加C.血容量增多D .肺部毛细血管栓子形成E.缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛7女性， 62 岁，吸烟史 40 年，每天 20 支。慢性咳嗽咳痰气喘 15 年。肺部 X 线片示：肺 动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是内科规培出科理论考试试题及答案2/ 6A 原发性肺动脉高压B 房间隔缺损C.原发性心肌病D 慢性肺源性心脏病E.以上均不是8对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者，哪项治疗措施

3、是错误的A .吸氧B .氨茶碱静脉滴注C.地塞米松静脉注射D .心得安E.抗生素9. 支气管哮喘急性发作期的主要肺功能损害是A .限制性通气功能障碍B .阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D .弥散功能障碍E.残气量增加10. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床抗感染治疗首选：A .苯唑青霉素B .阿齐霉素C. 大剂量青霉素D. 头孢他定E. 万古霉素11 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A. 电轴右偏B. Sv1+Rv5 羽.05mVC. V1 和 V2 导联出现 QS 波D. 肺型 P 波E. 重度顺钟向转位12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A. 呼气相延长，呼气相哮

4、鸣音B. 呼吸音减低C. 心音遥远D. 胸膜摩擦音E. 桶状胸13 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A. 每年发作至少 3 个月，持续 10 年或 10 年以上B. 每年发作至少 1 个月，持续 2 年或 2 年以上C. 每年发作至少 2 个月，持续 3 年或 3 年以上D. 每年发作至少 3 个月，持续 2 年或 2 年以上E. 每年发作至少 6 个月，持续 4 年或 4 年以上内科规培出科理论考试试题及答案3/ 614 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A. 凡气道高反应性者都是支气管哮喘B. 不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣

5、音E可自行缓解或治疗后缓解15 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒 B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌 E.革兰阴性杆菌16 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是|A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素 D.链霉素E.环丙沙星17 男性，60 岁，刺激性干咳，持续痰中带血2 个月。无发热盗汗及咳脓痰史。既往长期吸烟史。查体无紫绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是A、慢性肺脓肿B、支气管扩张C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、肺炎球菌肺炎18 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x 线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有A 高热、肌痛、相对脉缓B. 大量脓臭痰C. 毒血症症状明显D. 棕黄色

6、痰E. 口周疱疹，铁锈色痰19 侵润性肺结核好发部位是A 上叶尖后段B 上叶前段C 右中叶D 左舌叶E 下叶基底段20.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A. 形成血浆凝固酶的能力B. 特异性细胞糖类的存在C. 耐药性D. 透明质酸酶E. 磷酸酶活力二名词解释（每题 5 分）1. HAP内科规培出科理论考试试题及答案4/ 62 肺性脑病3.Horner 综合征4.（肺结核）原发综合征 三问答题（每题 10 分） 1、肺心病患者应用强心剂的指征是什么 2,、慢性阻塞性肺疾病常见并发症有哪些？ 3、肺癌原发肿瘤引起的症状和体征？ 4、气胸的临床临床类型有哪些？ 四论述题 （每题 20 分）.支气管哮喘

7、的诊断标准？单选题1 E2 C3 A4A 5C 6E7D8 D 9B 1O E11 B12D 13D 14A 15E 16C 17 D18E19 A 20A名词解释内科规培出科理论考试试题及答案5/ 61医院获得性肺炎（ hospital acquired pneumonia ,HAP ）：是指患者入院时不存在，也不 处于潜伏期，而于入院 48 小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。2 肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综 合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。3Horner 综合征，肺尖部肺癌又称肺

8、上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳 孔缩小、眼球内陷， 同侧额部与胸壁少汗或无汗。 也常有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为 主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚。五 4（肺结核）原发综合征 原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结结合称为原发综合征。问答题1 肺心病患者应用强心剂的指征： （ 1）感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到很好 疗效而反复水肿的心力衰竭者； （2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染者； （ 3）出现急性 左心衰竭者。2 （ 1）慢性呼吸衰竭（ 2）自发性气胸（3）慢性肺源性心脏病3（1）咳嗽（2）痰血或咯血（3）气短或喘鸣（4） 发热体重下降4 （ 1）闭合性（单纯性）气胸（ 2）交通性（开放性）气胸（ 3）张力行（高压性）气胸论述题1.反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病 毒感染、运动等有关2 . 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长3.上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解4.除外