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文档简介
1、内科学口诀冠心病的临床表现平时无体征, 发作有表情,焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。急性心衰治疗原则端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫纽洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。房性早搏心电表现房早P与窦P异,三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。
2、心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,波群不增宽,F不均称不 纯。心房颤动心电表现心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;间期极不均,波群当正常,增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏,波群同室上;P必逆行或不见,小于点阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电 复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)继发性高血压的病因两肾原醛嗜锯瘤、皮质动脉和妊高。两肾一一肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛一一原发性醛固酮增 多症;嗜锯瘤一一嗜锯细胞瘤; 皮质一皮质醇增多症; 动脉一主动脉缩窄; 妊高一妊娠高血压。心肌梗塞的症状疼痛发热过速
3、心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛;流一一主动脉瘤夹层分肺急性肺动脉栓塞;言急性心包炎。心梗的并发症心梗并发五种症,动脉栓 塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后 期综合症。主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕二尖瓣狭窄症状:吸血咳嘶(呼吸困 难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考诊断学 相关内容。并发症:房颤有血栓,水 肿腑一一急腹症;右室衰,内膜感染少,肺部 感染多。主动脉瓣狭窄症状:难、痛、晕。(呼 吸困难, 心绞痛, 晕厥或晕厥 先兆。 )体征:可参考诊断学 相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。肺脑酸碱心失常,休克出 血与慢性肺心病相鉴
4、别的疾 病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣 膜病、原发性心肌病控制哮喘急性发作的治疗方法与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”“爱”一一肺癌“惜”一一矽肺及其他尘“阔”一一支气管扩张“小”一一支气管哮喘“姐”一一肺结核两碱激素色甘酸、肾上抗 钙酮替芬。两碱一一茶碱类药物、抗 胆碱能类药物激素一一肾上腺糖皮质 激素色甘酸色甘酸二钠肾上一一拟肾上腺素药物重度哮喘的处理“感”控制感染慢性肺心病并发症抗钙一一钙拮抗剂酮替芬酮替芬“激”一一糖皮质激素的一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一补-补液二纠纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱一一氨茶碱静脉注射或静脉滴注氧疗-氧疗两素一一糖皮
5、质激素、抗生素兴奋剂02受体兴奋剂雾化吸入感染性休克的治疗“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”补充血容量,治疗休克应用“慢”一一缓慢输液, 防 止出现心功不全“活”一一血管活性物质的应用“乱”一一纠正水、 电解 质和酸碱紊乱肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”一一慢性支气管炎“言一一肺炎“爱” _肺癌“阔”一一支气管扩张“农” _肺脓肿急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了,急性期 后要扩张。昏迷原因“,低低糖肝暑”A.脑动脉瘤,E.精神神经病,I.传染病,0.中毒,U.尿毒症低 低血糖低 低血糖 糖尿病肝 肝性脑病暑 中暑上联扩容纠酸疏血管;下联强心利尿抗感染;横批激素还珠格格与降糖药有如下几类:1磺JR类:刺激膜岛素分泌,降糖作用好;2双弧类:不刺激膜岛素 分泌,降低食欲;3、葡萄糖昔酶抑制
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