建筑主体完工阶段建筑节能专项检查办事指南中所需建筑节能相关表格-2

1、建筑主体完工阶段建筑节能专项检查办事指南中所需建筑节能相关表格 -2西安市建筑主体完工阶段建筑节能专项检查申请表（居住）备案编号：建设单位设计单位建设项目建筑面积建设地点结构形式施工单位地上 / 地下楼层监理单位审图单位开工时间主体完工时间设计审查备案编号设计审查备案时间传热系数围护结构的屋面的传热系数、保温材料名称、表观密度、厚度 、燃烧性能、生产厂外墙（注明保温形式）家传热系数、玻璃名称、节能 外窗（含阳空气层厚度 、专项 台门透明部生产厂家施工分）窗框材料 、内容生产厂家“禁实”新型墙体材料名称生产厂家审查数量“禁现”预拌砂浆种类、数量审查预拌砂浆生产厂家预拌商品生产厂家混凝土数量雨水利

2、用设施节水设施中水利用设施保温材料名称、表观密度保温材料厚度、燃烧性能、保温材料 生产厂家保温形式传热系数保温材料名称、表观密度保温材料厚度、燃烧性能、保温材料 生产厂家 砌筑砂浆数量（吨） 抹灰砂浆数量（吨） 地面砂浆数量（吨） 特种砂浆数量（吨）我单位建设的该工程项目建筑主体已完工，正严格按建筑节能工程施工质量验收规范、建筑节能工程施工质量验收规程的规定，组织建筑节能分部工程施工。特申请建筑主体完工阶段建筑节能专项检查。如有不符合民用建筑节能强制性标准的情形，我单位自愿承担责任并接受按法律法规及相关规定作出的行政处理。若有执法文书需送达我单位，按如下的通讯地址邮寄，可视为送达。建设单位（盖

3、章） ：法定代表人（签字） ：年月日建设邮寄地址邮编单位联系人联系电话注：用A4 纸打印。填表说明一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。二、表中项目名称、项目地址与建设工程施工许可证一致。三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：23;B2级；厂家名称。K=0.50W/ （ m· K） ;EPS 板； 60mm厚； 20kg/m四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别2依次填写。例如：K=0.28W/（ m·K）中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。窗框材料、生产厂家按顺

4、序分别依次填写。例如：塑钢；厂家名称。五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。六、雨水利用设施包括有、无。有时填写雨水蓄水池容积。例如：有500m3 的雨水蓄水池。中水利用设施包括有、无。有时填写中水原水量。例如：有500m3 /d 的中水处理系统。七、本表不能有空项。工程不涉及某项时，在该项填写区划。八、本表需打印在一张A3 纸上，可调整字体。九、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。十、节能相关图纸至少应包括： 1.建筑专业全套图纸； 2.水、暖、空调

5、设备房的水、暖、电专业全套图纸； 3.结构专业设计总说明； 4.暖通专业设计总说明、表达热力入口装置、 分户计量、分室调温控制的平面图、 系统图（或原理图）；5、空调专业设计总说明、 表达冷热源计量装置、 分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）；6、电气照明专业设计总说明、表达用电分项计量、照度标准、照明方式和控制方式的平面图、系统图（或原理图）；7、给水排水专业设计总说明、分户计量、给水分区的平面图、 系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸； 9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。 10、其他节能相关图纸。西安市建筑主体完工阶段建筑节能专项检查申请表（公建）备案编号

6、：建设单位设计单位建设项目建筑面积建设地点结构形式施工单位地上 / 地下楼层监理单位审图单位开工时间主体完工时间设计审查备案编号设计审查备案时间围护结构的的传热系数、保温材屋 面料名称、表观密度、厚度、燃外墙（包括非烧性能、生产厂家透明幕墙）东向南向西向北向节传热系数、遮阳系数能 外窗（包 玻璃品种专 括透明幕玻璃空气层厚度项墙）玻璃生产厂家施窗框材料工窗框生产厂家内容屋顶透明有无透明部分型材品种、生产厂家玻璃品种、厚度部分 无玻璃生产厂家节水设施雨水利用设施中水利用设施新型墙体材料名称“禁实”审查生产厂家数量预拌砂浆种类、数量 砌筑砂浆数量（吨） 抹灰砂浆数量（吨）“禁现”审查 地面砂浆数量

7、（吨） 特种砂浆数量（吨）生产厂家预拌商品混凝土生产厂家数量我单位建设的该工程项目建筑主体已完工，正按建筑节能工程施工质量验收规范、建筑节能工程施工质量验收规程的规定，组织建筑节能分部工程施工。特申请建筑主体完工阶段建筑节能专项检查。如有不符合民用建筑节能强制性标准的情形，我单位自愿承担责任并接受按法律法规及相关规定作出的行政处理。若有执法文书需送达我单位，按如下的通讯地址邮寄，可视为送达。建设单位（盖章） ：法定代表人（签字） ：年月日建设单位邮寄地址邮编联系人联系电话注：本表需A4 纸打印。填表说明一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。二、表中项目名称、项目地址与建设工程施工许

8、可证一致。三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：23;B2级；厂家名称。K=0.50W/ （ m· K） ;EPS 板； 60mm厚； 20kg/m四、外窗（含阳台门透明部分）玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：中空玻璃； 6+6mm+6；厂家名称。窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：塑钢；厂家名称。五、外窗外遮阳措施包括水平遮阳板、垂直遮阳板、水平与垂直综合遮阳板、挡板。六、当屋顶无透明部分时，在无处划，屋顶透明部分该横栏的其他内容划七、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混

9、凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。八、雨水利用设施包括有、无。有时填写雨水蓄水池容积。例如：有500m3 的雨水蓄水池。中水利用设施包括有、无。有时填写中水原水量。例如：有500m3 /d 的中水处理系统。九、本表不能有空项。工程不涉及某项时，在该项填写区划。十、本表需正反面打印在一张A3 纸上，可调整字体。十一、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。十二、节能相关图纸至少应包括：1. 建筑专业全套图纸；2. 水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3. 结构专业设计总说明；4. 暖通专业设计总说明、表达热

10、力入口装置、分户计量、分室调温控制的平面图、系统图（或原理图）；5、空调专业表达设计总说明、冷热源计量装置、分室温度控制与显示的平面图、系统图（或原理图）； 6、电气照明专业设计总说明、表达用电分项计量、照度标准、照明方式和控制方式的平面图、系统图（或原理图）； 7、给水排水专业设计总说明、分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。10、其他节能相关图纸。西安市建筑主体完工阶段建筑节能专项检查申请表（工业建筑）备案编号：建设单位设计单位建设项目建筑面积建设地点结构形式施工单位地上 / 地下楼层监理单位审图单位开工

11、时间主体完工时间设计审查备案编号设计审查备案时间传热系数围护结构的屋面的传热系数、保温材料名称、表观密度、厚度 、燃烧性能、生产厂 外墙（注明保温形式）保温材料名称、表观密度保温材料厚度、燃烧性能、保温材料 生产厂家保温形式传热系数保温材料名称、表观密度家节能专项 外窗（含阳施 台门透明部工 分）内容“禁实”审查“禁现”审查传热系数、玻璃名称、空气层厚度 、生产厂家窗框材料 、生产厂家新型墙体材料名称生产厂家数量预拌砂浆种类、数量预拌砂浆生产厂家保温材料厚度、燃烧性能、保温材料 生产厂家 砌筑砂浆数量（吨） 抹灰砂浆数量（吨） 地面砂浆数量（吨） 特种砂浆数量（吨）预拌商品混生产厂家凝土数量我

12、单位建设的该工程项目建筑主体已完工，正严格按建筑节能工程施工质量验收规范、建筑节能工程施工质量验收规程的规定，组织建筑节能分部工程施工。特申请建筑主体完工阶段建筑节能专项检查。如有不符合 民用建筑节能强制性标准的情形，我单位自愿承担责任并接受按法律法规及相关规定作出的行政处理。若有执法文书需送达我单位，按如下的通讯地址邮寄，可视为送达。建设单位（盖章） ：法定代表人（签字） ：年月日建设邮寄地址邮编单位联系人联系电话注：用A4 纸打印。填表说明一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。二、表中项目名称、项目地址与建设工程施工许可证一致。三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密

13、度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：23级；厂家名称。K=0.50W/ （ m· K） ;EPS 板； 60mm厚； 20kg/m;B2四、外窗（含阳台门透明部分）传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别2依次填写。例如： K=0.28W/（ m·K）中空玻璃； 6+6mm+6；厂家名称。窗框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。例如：塑钢；厂家名称。五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。六、本表不能有空项。工程不涉及某项时，在该项填写区划。七、本表需打印在一张A3 纸上，可调整字体。八、建设单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。九、节能相关图纸至少应包括：1. 建筑专业全套图纸；2. 水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3. 结构专业设计总说明；4