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文档简介

1、编号：第 号 年 月 日深圳市建设项目申请临时排污许可证自查报告建设项目名称： （单位盖章）建设地址：环保负责人：办公电话：手提电话：总投资： 万元人民币 其中环保投资： 万元人民币原项目环境影响审查批复编号：批复时间：一、生产规模1、生产线名称及数量（不同生产线分列）：2、产生污染物工序及产生的污染因子、排放量情况3、生产规模情况与环保批复是否有变动（如有，需简要说明）二、环保设施建成情况：1、工业（经营）废水处理设施 台（套）；2、生活污水处理设施 台（套）；3、废气处理设施 台（套）；4、噪声处理设施 台（套）；5、固体废物（含危险废物）委托处理情况：6、其它：三、环保设施设计、施工情况

2、：设计单位：施工单位：四、申请试运行开始时间： 年 月 日五、环保设施自查情况（）序号自 查 事 项备 注1（ ）产生的污染物是否全部引入处理设施2 （ ）排放口是否满足监测采样的要求3（ ）排放口是否已安装计量装置4（ ）排放口是否已安装统一标志5（ ）处理设施工艺流程图、平面布置图、操作规程是否已悬挂6（ ）处理设施管线走向是否已标识7（ ）设施主要设备名称是否已标识8（ ）处理设施维护、检修安全防范事项及警示标志是否已悬挂9（ ）存储的药剂理化性质、反应条件、事故应急措施是否已悬挂10（ ）是否制定了环保设施运行管理规章制度11（ ）是否建立了环保设施运行记录12（ ）是否已安装废水自动监控联网设备（批环保复中有要求）13（ ）是否已安装废气自动监控联网设备（批环保复中有要求）14（ ）是否已安装安全防护栏15（ ）是否已铺设调节池检修口安全防护铁网16（ ）是否编制环境风险应急预案六、说明有关解释：1、建设地址：指生产经营地址。 2、总投资：指项目实际总投资。如与注册资金相同，可填注册资金；如不同，按实际投资填报。 3、环保总

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