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文档简介
1、“不痛”的心梗更危急|急性心梗半小时不痛了 心肌梗死是冠状动脉病变的基础上发生的一种急性的、严峻的、有生命危急的医学紧急状态,对人体危害巨大,是由于冠状动脉粥样硬化斑块发生裂开形成血栓,堵塞了冠状动脉的分支,致使一部分心肌失去血液供应而发生坏死的病症。一提到心梗,大家可能就会想到这样的画面患者手捂胸部痛苦难忍、虚弱出汗、眩晕、呕吐,甚至丢失知觉,这些都是典型的心梗症状,但据临床统计,约有四分之一的心梗发生时没有任何症状而耽搁治疗,甚至导致死亡。因此说,“不痛”的心梗更危急,让人防不胜防。 典型案例:“幸运”的彭先生50多岁的彭先生,几年前查出患有冠心病,为了自己的健康,他常常早起出去熬炼。这天
2、,他可能运动猛烈了一些,运动完感觉略微有些气急,身体有些累,休息了一会儿就没有太多不适感觉了。站起来往回走时,走急了又有些气急感。由于以前运动完没有出现过这样的感觉,加上他对自己的病情也比较关注在乎,所以抓紧到四周的医院就诊,心电图等检查显示彭先生为急性心肌梗死,医生马上为他实行了紧急抢救措施,使彭先生脱离危急“死里逃命”。医生告知随后赶来的家属说,彭先生“很幸运”,他这种状况属于典型的无痛性心梗,幸亏他对自己的身体状况比较重视,准时赶来了医院,否则后果不可思议。由于无痛性心梗比一般心梗严峻许多,有些患者发病一开头就出现了休克、急性心力衰竭,甚至是猝死,对无痛性心梗更加不能掉以轻心。医生分析:
3、“不痛”有缘由彭先生的家人不理解为什么发生了心梗竟然没有症状,连痛苦信号也没有,医生给他们说明了其中的缘由。原来,发生无痛性心梗是由于心脏的痛苦警报系统失灵造成的,常见于以下几种状况。第一,病变的部位不同,患者对痛苦的敏感性也不一样,比如有的患者病变在右冠状动脉,痛苦则不甚敏感;有的患者是后壁心肌梗死,也可能不出现痛苦;还有的患者是心内膜下心肌损害,也时常无痛苦感觉。其次,由于个体差异,患者对痛苦的敏感也不一样,比如老年人由于身体各器官系统老化,感觉会相对迟钝一些,对痛苦的敏感性也会有所降低,而掩盖了病情。第三,无痛性心梗还多见于糖尿病合并冠心病的老年患者,这类患者的冠状动脉病变往往累及多级血
4、管,从冠状动脉主干始终到微小动脉,病变范围广,心肌缺血、损伤和坏死较一般的患者严峻许多,加上糖尿病患者常有四周神经病变,植物神经功能受损,感觉神经受累,所以会导致痛觉迟钝甚至没有痛觉。第四,心情的转变也会影响痛觉的灵敏度,过度紧急、疲惫等都会使患者对痛苦的敏感性下降,变得迟钝。医生提示:留意心梗征兆心梗的危害严峻,医生提示说,假如能抓住心梗前的一些预警信号,准时进行治疗,就可以修复受损的心肌,削减心肌坏死的数量,有效提高患者的生活质量。那心梗发生前都有哪些征兆呢?医生说一般的心梗发生前一到两天会有一些征兆,比如,夜间或休息时发生心前区痛苦,要高度怀疑心梗发作;冠心病患者近一个月内,心绞痛症状渐
5、渐加重,胸痛较之前频繁、程度越来越重、范围增大、持续时间加长,舌下含服硝酸甘油后不能缓解,这些状况出现后要警惕心梗发生;以前心绞痛发生能找到诱发因素,而今没有明显诱因就发作的,同时伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等状况的,要准时就医;突然出现从未出现过的胸闷、乏力、心慌等症状,或者活动时出现心慌、气短等现象,并有逐步加重的趋势,要考虑心梗的可能;劳累后出现身体其他部位痛苦,如上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等状况,也要加以重视。无痛性心梗也并非一点征兆也没有,患有高血压、冠心病、糖尿病者及中老年人,假如突然出现不明缘由的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、身出冷汗、血压降低、面色苍白、精神
6、萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规章等征象时,应想到发生急性心肌梗死的可能,要准时到医院就诊,做心电图等检查,以早确诊早治疗,防止猝死的发生。治疗方案:配以通络疗效更佳说起治疗方法,医生介绍,目前临床中,对于心梗的第一线治疗大都采纳介入或者溶栓的方法。但是有些患者治疗以后,心肌缺血的症状仍旧得不到明显改善,心脏功能不能复原,还会存在心绞痛等症状。之所以会出现这样的状况,是由于无论是介入还是溶栓治疗仅仅开通了心脏的大血管,而在大血管和心肌细胞之间,还存在着很多微小血管,它们是将血液运输到心肌细胞的最终通道,而这些微小血管由于缺血、缺氧,许多已经坏死,无法再向梗死区的心肌细胞运输养分
7、,所以心梗的症状还是得不到很好的改善,这一现象被医学界称为“再灌注后心肌无复流”,是心梗治疗中的麻烦问题。针对这一麻烦问题,我国传统的中医中药表现出了巨大的优势,中药通络药物能让血液真正、彻底地到达梗死区域的心肌细胞,能有效治疗心梗,改善患者的心脏功能。比如通心络胶囊可以爱护微血管,延长心脏微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间,保证微血管的结构完整,维持心脏正常的血流通路,连续为心肌细胞输送养分,而且可以促进心肌缺血坏死区域的血管新生,为心肌细胞建立新的血液通路,复原缺血区域的血液供应,缩当心梗面积,从而复原心脏功能,改善心梗后遗留的心绞痛等症状。中国医学科学院阜外心血管病医院等讨论表明:通心络能爱护心脏微血管内皮结构,明显缩小再灌注后心肌无复流面积,并促进微血管新生,这样冠脉大血管再通后,实现了真正的心肌再灌注,促进了心功能快速复原。因此,目前临床中治疗心梗常在采纳介入或溶栓治疗的同时配以通络中药通心络胶囊,往往会取得更加令人满足的疗效。另外,由于人体全身的血管是一个大系统,粥样硬化斑块的形成不会只在一处,发生心梗以后,在狭窄严峻的地方放上支架,可能其他地方的斑块,又会渐渐堵塞住血管,导致心梗再发,而且在放支架的部位也会出现再狭窄。防止心梗再复发也是阻断心血管大事链上最重要的一环,防
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