肝性脑病练习题

1、肝性脑病练习题8. 肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于:2013-12-08 14:10:08|分类：病生习题|标签：|举报|字号大中小订阅1. 导致肝性脑病的假性神经递质有：A. 苯乙胺和酸乙等 B.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C.苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和 5-羟色胺等D.苯乙胺、酪胺和 GABA等E苯乙胺、酪胺和5羟色胺等2. 假性神经递质引起肝性脑病的机制是：A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位C.干扰脑细胞膜的功能D.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为 弱E.引起血浆氨基酸失衡3. 肝性脑病患者氨升高的最主要原因是：A.肠道产氨增多 B.氨的清除不足 C肌肉产氨增多D.

2、血中NH4+向NH3转化增多E.肾小管向血液弥散的氨增多4. 氨对脑的毒性作用不包括：A.干扰脑的能量代谢B.使脑内兴奋性递质产生减少C.使脑内抑制性递质产生增多D.使脑的敏感性增高E.抑制脑细胞膜的功能5肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是：A.血浆胰高血糖素浓度升高所致B.高胰岛素血症所致C肝对支链氨基酸灭活减少D.支链氨基酸合成来源减少E.血浆芳香族氨基酸增多引起6. 肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：A.肠道产氨增多 B.肌肉产氨增多 C脑产氨增多D.肾产氨产多、并向血液弥散增多E血液NH4+向NH3转化增多7. 使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：A.谷氨酸B

3、.精氨酸C.谷氨酸钠 D.乳果糖E.左旋多巴A.三羟酸循环障碍 B.谷氨酸合成障碍 C.谷氨酰胺合成障碍 D.鸟氨酸循环障碍E.肾小管分泌氨减少9. 血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括：A.亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C.亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D.亮丙氨酸和色氨酸和缬氨酸E.苯丙氨酸和酪氨酸10. 苯乙醇胺的生成过程是：A酪氨酸脱羧B苯丙氨酸脱羧C酪氨酸先脱羧，再羟化D苯丙氨酸先脱羧，再羟化E酪氨酸先羟化，再脱羧11. 列哪一项因素直接影响脑的能量代谢A苯乙醇氨B羟苯乙醇氨C谷氨酰胺血D 5-羟色氨酸E氨12哪项氨基酸不是产生肝性脑病的主要因素：A苯丙氨酸B酪氨酸

4、C色氨酸D亮氨酸E蛋氨酸13 .左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是A氨中毒学说B血浆氨基酸学说C假神经递质学说D GABA学说E神经毒素综合学说14. 下列哪项不是肝性脑病的特点：A大脑形态学有典型改变B主要以代谢障碍为主C扑翼样震颤D神经精神系统变化E晚期病人出现肝昏迷15. 乳果糖治疗肝性脑病的理论基础：A氨中毒学说B血浆氨基酸学说C假神经递质学说D GABA学说E神经毒素综合学说16. 肝硬化病人血氨增高的主要原因是：A. 胃肠运动增强B. 胃肠道出血C. 脂肪摄入减少D. 碳水化合物增多E. 肠道细菌活动减弱答案 CDBDB AEDAD EDCAA B肾功能衰竭习题-22013-11-2

5、6 20:00:52|分类： 病生习题|标签：|举报|字号大中小订阅21. 昼夜尿比重均在左右，主要反映：A.肾脏浓缩功能障碍；B.肾脏稀释功能障碍；C.肾脏浓缩稀释功能障碍；D. ADH分泌异常；E.肾小球滤过功能受损；22. 慢性肾衰病人在快速纠正酸中毒后会发生手足 搐搦，是由于：A.促进肠道形成磷酸钙；B.肠道钙吸收减少；C.促进血磷浓度升高；D.钙解离度降低；E.抑制骨骼脱钙；23慢性肾功衰晚期典型的化验结果是：A.血清钙，血清磷酸盐；B.血清钾，血清氯离子浓 度；C.血清尿素氮减少，血清肌酐增多；D.血清钾，血 清肌酐增多；E.血清钠，血清钙增多。24现认为影响尿素毒性有关的因素是：

6、A.血中尿素浓度；B.血氨浓度；C.血中氰酸盐浓度；D.血液H+浓度；E.血液Mg2+浓度。25尿毒症病人发生口臭是由于：A.硫醇所致；B.酮体增多，丙酮排出；C.过度换气时呼出的 CQ； D 细菌在咽部繁殖； 巳随唾液排岀尿素，后者分解产生氨。26. 高渗性脱水时细胞外液压：A. 大于 310mmol/(Kg H2O)；B.大于 280mmol/(Kg H2O)；C. 等于 280 mmol/(Kg H2O)；D.低于 280mmol/(Kg H2O)；E.低于 310 mmol/(Kg H2O)。27. 急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要的原因是：A.高磷血症；B.低钠血症；C.

7、低钾血症；D.高钾血症；E.高钠血症。28肾小球滤过膜面积减少可见于：A.急性肾小球肾炎；B.肾病综合征；C.肾盂积水；D.肾中毒；E.以上都不是。29肾远曲小管功能障碍时容易发生A.正常血氯性酸中毒；B.高钾血症及肾小管性酸中毒；C.低比重尿；D.尿氨铵增多；E.血碳酸氢钠升高。30肾集合管损害时容易发生：A.肾性糖尿；B.氨基酸尿；C.肾小管性蛋白尿；D.肾性尿崩症；巳磷酸盐尿。31 下述何种是功能性急性肾功能衰竭的病因A.肾中毒；B.肝肾综合征；C.肾移植急性排异反应；D.急性肾小球肾炎；E.慢性肾小球肾炎。32. 肾后性ARF的原因为：A.药物中毒；B.挤压伤；C.前列腺肥大；D.血红

8、蛋白性肾病；E.高胆红素血症。33. ARF时，肾毒性损伤的特点是：A.肾小管各段均可受累；B.并非每个肾单位都受累；C.肾上皮细胞与基底膜均受损；D.主要损伤上皮细胞，基底膜可完整；E.主要是由于肾持续缺血。34. 使肾灌注压明显下降的全身血压为：A. 低于 40mmHg ； B.低于 50 mmHg ；C. 低于 70mmHg ； D.低于 80 mmHg ；E.低于 90 mmHg。35急性肾小管坏死引起的尿液变化，以下哪一项 是错误的A. 尿比重；B.尿渗透压350mOsm/L ；C. 尿钠含量20mmol/L ； D.尿/血肌酐比值201；E.有蛋白尿、管型尿。36.下列不属于 AR

9、F临床表现的是：A.氮质血症；B.高钾血症；C.代谢性酸中毒；D.高磷低钙血症；E.水中毒。37非少尿型ARF尿量相对较多的机制是：A.尿浓缩稀释功能障碍；B.尿浓缩功能障碍；C.尿稀释功能障碍；D. GFR下降；E.渗透性利尿。38判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A.尿量；B.贫血程度；C.血液pH； D.血清非蛋白氮（NPN）;巳内生肌酐清除率。39.昼夜尿比重均在左右，主要反映：A.肾脏浓缩功能障碍；B.肾脏稀释功能障碍；C.肾脏浓缩稀释功能障碍； D. ADH分泌异常； 巳肾小球滤过功能受损。40 肾功能不全时易引起出血的主要原因为：A.凝血因子大量消耗；B.血小板减少和功能障碍；

10、C.继发性纤溶功能增强； D.抗凝血因子如 ATIII等增多；E.以上都不对。41 下述哪项与肾性骨营养不良的发生机制不相关A. PTH增多；B.肾小管磷重吸收增加；C. 1,25二羟维生素D3缺乏；D.酸中毒；巳以上都相关。42. 慢性肾衰病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦，是由于：A.促进肠道形成磷酸钙；B.肠道钙吸收减少；C.促进血磷浓度升高；D 钙解离度降低；巳抑制骨骼脱钙；43. CRF晚期发生的代谢异常可为：A.血清钙，血清磷酸盐；B.血清钾，血清氯离子 浓度；C.血清尿素氮减少，血清肌酐增多；D 血清钾,血清肌酐增多；E.血清钠，血清钙增多。44. CRF时，血磷增高可引起：A

11、. ATP生成减少；B. PTH减少；C.肠道吸收钙减少； D.红细胞内2,3-DPG减少;E.氧离曲线左移。45肾性贫血发生的主要原因是：量急剧减少和肾小管损伤。A. VitD3减少；B.酸中毒；C. PTH增多；D.氮质血症；E. EPO减少。46.下列哪一项不属于 CRF的内分泌功能障碍A.肾性高血压；B.肾性贫血；C.肾性骨营养不良；D.高磷低钙；E.出血倾向。（三）填空题（117）1 慢性肾功能衰竭病情日益加重的可能机制除健 存肾单位日益减少和肾小管-肾间质损害外，还与及 肾小球有关。2. 慢性肾衰除有体液内环境改变外，尚有内分泌方面的病理变化，如肾性，肾性，不良。3. 急性肾功能衰

12、竭的发病机制的中心环节为下降， 其主要机制主要有：肾血流降低，阻塞，原尿返流 和肾小球超滤系数降低。4少尿型急性肾功能衰竭可分为三期，即、和。5在ARF时，、和可以形成一个“死亡三角”，三者之间相互作用，加剧增高。6少尿型急性肾功能衰竭分三期：、和。7慢性肾功能衰竭的发病机制学说有：、和。8与尿毒症有关的胍类毒性物质是和。9慢性肾功能衰竭的组织学特征是破坏，临床表现主要是体内各种潴留、与平衡紊乱和肾功能障碍。10肾前性ARF的关键因素是，导致降低。12 急性肾性肾功能衰竭最常见于 其次是。13能使肾血流量明显降低并导致急性肾功能衰竭发生的因素是、和。14 .肾前性氮质血症是指血清和的比值。15

13、急性肾衰引起血钾升高的主要原因是、以及四方面因素造成的。16.经过少尿期后，尿量进行性增多是信号，当每 天尿量大于，表明患者已进入多尿期。17 肾脏有丰富的LTs受体，LTs浓度升高可导致, 和，使急剧下降，从而导致肾衰竭。（四）是非题（110）1 急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的病因虽有 所不同，但如未经有效治疗而发展到晚期，两者都 会发生尿毒症。2慢性肾功能衰竭常常是因为在急性肾功能障碍 发生后未及时有效治疗演变而来的结果。3急性肾衰患者一旦转入多尿期，其氮质血症、 高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。4 肾单位减少60%时，就可发生慢性肾功能衰竭 和尿毒症。5继发性肾小管坏死主要是由较长时

14、间或程度严 重的肾缺血导致的。6当患者处于禁食状态时，其尿液的渗透压最高只能达到750mmol /kg Hq称为低渗尿。11肾性ARF的关键因素是损伤，导致降低。7. prerenal acute renal failure 的关键因素是肾血流11 .夜尿(nocturia )8 trade off hypothesis认为，GFR降低导致血磷浓度过高，使PTH代偿性分泌亢进，但PTH增加可 引起肾性骨营养不良综合征。9肾血管自身调节紊乱可以引起肾血流量减少导 致肾前ARF。10慢性肾功能衰竭早期，尿量明显减少，尿中也 存在蛋白，管型和细胞。选择答案：1 D、2B、3E、4B、5B、6 A7B

15、、8E、9E、10A、11 D、12 B、13 D、14D、15C 16D、17E、 18 B、19A、20E、21 C、22 D、23D、24C、25E、26A、27D、28A、29B、30D、31D、32C、33D、34D 35C、36D、37B、38E、39C、40B、41B、42D、43D 44D、45E、46E。肾功能衰竭习题2013-11-26 19:59:45|分类：病生习题|标签：|举报|字号大中小订阅(一)名词解释1 .肾功能衰竭(renal failure )2 .急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF )3 .肾前性急性肾功能衰竭(acute pr

16、erenal failure )4 .肾后性急性肾功能衰竭 (acute postrenal failure )5 .肾性急性肾功能衰竭(acute intrarenal failure )6 .原尿返漏7 .少尿8 .无尿9 .氮质血症(azotemia )12 .多尿(polyuria )13. 低渗尿14. 等渗尿15. 肾性骨营养不良(renal osteodystrophy )16 .尿毒症(uremia )17 .尿毒症毒素(uremia toxin )18 .肾血流自身调节19. 少尿期20. 多尿期(diuretic phase)21 健存肾单位学说22 .矫枉失衡学说(tra

17、de off hypothesis)23. 肾小球过度滤过学说(二 )单项选择题1 下述哪项不是急性功能性肾功能衰竭时能见到的尿液变化A. 比重 1. 020; B.尿渗透压 700m0sm/L;C. 尿钠含量20mmol/L ; D.尿/血肌酐比值40:1;E.以上都能见到。2肾性急性肾功能衰竭少尿期时，下述哪项尿变化是与诊断不相符合的A.尿比重固定；B.尿/血肌酐比值40:1;C.尿蛋白含量为+; D.尿钠含量增高；E.以上都符合该诊断。3判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是：A.高血压；B.贫血程度；C. 血液PH； D.血清 NPN;E.内生肌酐清除率。10 .慢性肾功能衰竭(chronic

18、 renal failure, CRF )4 肾功能不全时易引起出血的主要原因为：A.凝血因子大量消耗；B.血小板减少和功能障碍；C.继发性纤溶功能增强；D .抗凝血因子如 ATIII等增多；E.以上都不对。5. 下述哪项是与肾性骨营养不良的机制不相关的A. PTH增多；B.肾小管磷重吸收增加；C. 1,25二羟维生素D3缺乏；D 酸中毒；E.以上都相关。6. 能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是：A.肾血流减少，肾小管阻塞；B.血浆胶体渗透压；B. 出球小A收缩；D .入球小A舒张；E.滤过面积减小。7. 肾小球滤过分数是指：A.单位时间内原尿生成量比肾血流量；B.单位时间内原尿生成量比肾血

19、浆流量；C. 单位时间内原尿生成量比肾小管重吸收率；D单位时间内原尿生成量比终末尿量；E.以上都不对。8. 肾小球滤过率下降会导致：A.蛋白尿；B.低钠血症；C.低比重尿； D.酚红排泄障碍；E.血磷升高。9. 肾小球滤过率下降不会出现：A.氮质血症；B.高磷血症；C.阴离子间隙增大性酸中毒；D.菊糖清除率下降；E.高氯血性酸中毒。10. 近曲小管功能障碍时会出现：A.肾性糖尿；B.低渗尿；C.多尿；D.等渗尿；E.肾性尿崩症。11. 肾髓袢功能障碍时会出现：A.肾性糖尿；B.氨基酸尿；C.磷酸盐尿；D.低渗尿；E.肾小管性酸中毒。12. 肾远曲小管功能障碍时容易发生：A.正常血氯性酸中毒；B

20、.高钾血症及肾小管性酸中毒；C.低比重尿；D.尿氨增多；E.血碳酸氢钠升高。13. 肾集合管损害时容易发生：A.肾性糖尿；B.氨基酸尿；C.肾小管性蛋白尿；D.肾性尿崩症；E.磷酸盐尿。14. 引起肾前性肾功能衰竭的病理因素是：A.汞中毒；B.急性肾炎；C.肾血栓形成；D.休克；E.尿路梗阻。15 .原尿回漏是由于：A.肾小管阻塞； B.原尿流速缓慢；C.肾小管上皮细胞坏死脱落；D.肾间质水肿；E.尿量减少。16. 肾性急性肾功能衰竭少尿期尿变化哪一类是错误的A. 尿比重 <1. 015; B.尿渗透压 <250mOsm/L;C. 尿钠含量>40mmol/L ; D.尿/血肌

21、酐比值>40:1;E.尿蛋白含量什+)。17急性肾性肾功衰的少尿期不会岀现：A.高血钾症；B.酸中毒；C.水中毒；D.低比重尿；E.尿钠含量降低。18急性肾功能衰竭发生的主要机制是：A.原尿回漏入间质；B.肾小球滤过功能障碍；C.肾小管阻塞；D 肾细胞肿胀；E. DICo19急性肾功能衰竭最严重的并发症是：A.高钾血症；B.氮质血症；C.低钠血症；D.代谢性酸中毒；E.水中毒。20 判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A.血压高低；B.贫血程度；C. 血液pH; D.血清NPN;E.内生肌酐清除率。肾功能衰竭习题2013-11-26 19:59:45|分类： 病生习题|标签：|举报|字号

22、大中小订阅(一)名词解释1 .肾功能衰竭(renal failure )3 .肾前性急性肾功能衰竭(acute prerenal failure )4 .肾后性急性肾功能衰竭 (acute postrenal failure )5 .肾性急性肾功能衰竭(acute intrarenal failure )6 .原尿返漏7 .少尿8 .无尿9 .氮质血症(azotemia )10. 慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF )11 .夜尿(nocturia )12 .多尿(polyuria )13. 低渗尿14. 等渗尿15. 肾性骨营养不良(renal osteod

23、ystrophy )16 .尿毒症(uremia )17 .尿毒症毒素(uremia toxin )18 .肾血流自身调节19. 少尿期20. 多尿期(diuretic phase)21 健存肾单位学说22 .矫枉失衡学说(trade off hypothesis)23.肾小球过度滤过学说(二 )单项选择题1 下述哪项不是急性功能性肾功能衰竭时能见到的尿液变化A. 比重 >1. 020; B.尿渗透压 >700m0sm/L;C. 尿钠含量<20mmol/L ; D.尿/血肌酐比值<40:1;E.以上都能见到。2肾性急性肾功能衰竭少尿期时，下述哪项尿变化是与诊断不相符合的

24、2 .急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF )A.尿比重固定； B.尿/血肌酐比值40:1 ;A.蛋白尿；B.低钠血症;C.尿蛋白含量为+; D.尿钠含量增高；E.以上都符合该诊断。3.判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是：A.高血压；B.贫血程度；C. 血液PH; D.血清NPN;E.内生肌酐清除率。4. 肾功能不全时易引起出血的主要原因为：A.凝血因子大量消耗； B.血小板减少和功能障碍；C.低比重尿； D.酚红排泄障碍；E.血磷升高。9. 肾小球滤过率下降不会出现：A.氮质血症； B.高磷血症；C.阴离子间隙增大性酸中毒；D.菊糖清除率下降；E.高氯血性酸中毒。10.

25、 近曲小管功能障碍时会出现：C.继发性纤溶功能增强；D 抗凝血因子如ATIII等增多；A.肾性糖尿； B.低渗尿;C.多尿；D.等渗尿；E.以上都不对。E.肾性尿崩症。5. 下述哪项是与肾性骨营养不良的机制不相关的A. PTH增多；B.肾小管磷重吸收增加；C. 1,25二羟维生素D3缺乏；D 酸中毒；E.以上都相关。6. 能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是：A.肾血流减少，肾小管阻塞；B.血浆胶体渗透压；B. 出球小A收缩；D .入球小A舒张；E.滤过面积减小。7. 肾小球滤过分数是指：A.单位时间内原尿生成量比肾血流量；B.单位时间内原尿生成量比肾血浆流量；C. 单位时间内原尿生成量比肾小

26、管重吸收率；D单位时间内原尿生成量比终末尿量；E.以上都不对。11. 肾髓袢功能障碍时会出现：A.肾性糖尿；B.氨基酸尿；C.磷酸盐尿；D.低渗尿；E.肾小管性酸中毒。12. 肾远曲小管功能障碍时容易发生：A.正常血氯性酸中毒；B.高钾血症及肾小管性酸中毒；C.低比重尿；D.尿氨增多；E.血碳酸氢钠升高。13. 肾集合管损害时容易发生：A.肾性糖尿；B.氨基酸尿；C.肾小管性蛋白尿；D.肾性尿崩症；E.磷酸盐尿。14. 引起肾前性肾功能衰竭的病理因素是：8. 肾小球滤过率下降会导致：A.汞中毒；B.急性肾炎;休克习题-2C.肾血栓形成；D.休克;E.内生肌酐清除率。C. 肺D 肝;E.肾。E.

27、尿路梗阻。15. 原尿回漏是由于：A.肾小管阻塞； B.原尿流速缓慢；C.肾小管上皮细胞坏死脱落；D.肾间质水肿；E.尿量减少。16肾性急性肾功能衰竭少尿期尿变化哪一类是错误的A. 尿比重 <1. 015； B.尿渗透压 <250mOsm/L ；C. 尿钠含量>40mmol/L ； D.尿/血肌酐比值>40:1;E.尿蛋白含量什+)。17急性肾性肾功衰的少尿期不会岀现：A.高血钾症；B.酸中毒；C.水中毒；D.低比重尿；E.尿钠含量降低。18急性肾功能衰竭发生的主要机制是：A.原尿回漏入间质；B.肾小球滤过功能障碍；C.肾小管阻塞；D 肾细胞肿胀；E. DICo19急性

28、肾功能衰竭最严重的并发症是：A.高钾血症； B.氮质血症；C.低钠血症；D.代谢性酸中毒；E.水中毒。20 判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A.血压高低； B.贫血程度；C. 血液pH; D.血清NPN;2013-10-30 10:19:59|分类： 病生习题|标签：| 举报|字号大中小订阅21. 体内作用最强的扩血管物质为：A. PGF； B.组胺；C.缓激肽；D.腺苷；E. PGI2 (前列环素)；22 作用最强的缩血管物质为：A.肾上腺素；B.去甲肾上腺素；C.血栓素A2 (TXA2)； D.血管紧张素II ( ATII)；E.血管加压素。23. 休克时钠泵运转失灵的机制是：A.磷酸

29、化酶活性加强；B.己糖激酶活性加强；C.无氧酵解增强，乳酸生成增多；D.有氧氧化减弱，ATP生成减少；E.糖原分解加强而耗竭。24. 休克时最常出现的酸碱失衡是：A.代谢性碱中毒；B.呼吸性酸中毒；C. AG升高性代谢性酸中毒；D. AG正常性代谢性酸中毒；E.混合性酸中毒。25失血性休克早期，功能最易受损的器官是：A.心；B.脑；26休克早期的急性肾功能衰竭属于：A.肾前性肾功能衰竭；B.肾后性肾功能衰竭；C.肾性肾功能衰竭；D.器质性肾功能衰竭；E.肾前及肾性肾功能衰竭；27.休克时引起心衰的机制，下述哪一项是不对的A.冠脉流量减少；B.心肌耗氧量增多；C.酸中毒、高血钾使心肌抑制； D

30、. MDF抑制心肌收缩；E.前负荷过大，心室搏出量减少。28休克时最早出现的酸碱失衡类型是：A. AG正常性代谢性酸中毒；B. AG增高性代谢性 酸中毒；C.呼吸性酸中毒；D.呼吸性碱中毒；E.代谢性碱中毒。29.成人呼吸窘迫综合症（ARDS的共同发病环节是：A.肺内DIC形成；B.急性肺淤血水肿；C.急性肺不张；D.肺泡内透明膜形成；E.急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤；30下列哪一项不是休克肺的主要临床表现A.进行性氧分压；B.进行性呼吸困难；C.进行性高碳酸血症；D.进行性发绀；E.肺部有湿性罗音。A.休克；B.严重创伤、感染和烧伤；C.氧中毒；D.急性心肌炎；E.急性胰腺炎。32不符合休

31、克早期临床症状的是：A.面色苍白；B.四肢湿冷；C.尿量减少；D.血压不降低，脉压增大；E.收缩压稍升高。33休克早期，下述血中激素变化中哪一项是错误的A. ACTH; B.糖皮质激素；C.儿茶酚胺；D.胰岛素；E.胰高血糖素。34休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项是错误的A.尿量不少；B.血尿素氮；C.血肌酐；D.代谢性酸中毒；E.咼血钾。35诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：A.少尿；B.氮质血症；C.多尿；D.肾性高血压；E.肾性贫血。36休克时，安全补液的最佳监测指标应为：31下列哪一项不是成人呼吸窘迫综合征的病因A.血压；B.脉压;C.尿量；D.中心静脉压；E.肺动脉楔入

32、压。37休克期，对患者补液的正确原则应是：A.血压下降不严重则不必补液；B.补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”；C.“宁多勿少”；D.“需多少，补多少”；E.补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液。38. 休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明 显的标志：A.少尿、无尿；B.皮肤湿冷；C.皮肤出现花斑；D.脉搏细速；E.以上都不是。39. 休克早期机体的代偿功能主要表现为：A.神志清醒；B.尿量有所恢复；C.肛温由下降开始回升；D.血压维持在正常水平；E.以上都不对。40. 休克期微循环血液淤滞的发生主要与下述何种因素有关A.微动脉扩张，微小静脉收缩；B.微动脉扩张，微小静脉内腔瘀塞

33、；C.儿茶酚胺增高后转向分泌减少；D.血细胞比容有所改变；E.以上都不对。41. 休克早期，下述主要脏器功能改变，何种是不对的A. 肾功能障碍，少尿或无尿；B.中枢神经系统呈兴奋状态，烦躁不安；C.呼吸功能障碍，出现呼吸困难；D.心功能加强,心率加快；E.以上都不对。42. 成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量 的多少才引起休克A. 15%B. 20%C. 30%D. 40%E. 50%43. 失血性休克血压下降早期主要与：A.交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B. 低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C. 血管紧张度下降、外周阻力降低有关D 血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E.细

34、胞严重缺氧能量代谢障碍有关44. 休克时交感 -肾上腺髓质系统处于：A.强烈兴奋B.先抑制后兴奋C.先兴奋后抑制，最后衰竭 D.改变不明显E.强烈抑制45. 休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要 的体液因素改变是：A.血管紧张素B.加压素TC. 儿茶酚胺f D. MDFfE. TXA2fE.生理情况下即大量释放的调节肽46 休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关：A.心肌供血量减少 B.酸中毒、高钾血症C.心肌血管内DIC使心肌受损D. MDF的作用E.心脏前负荷增加47 下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张A.血管紧张素H B.抗利尿激素C. 去甲肾上腺素 D.肾上腺素E.血栓素A248.参与

35、休克的白细胞黏附分子是A.细胞间黏附分子（ICAM）B. 内皮细胞-白细胞黏附分子（ELAM）C. 血管细胞黏附分子（VCAM）D. B 2整合素（CDii/CDis）E. E-选择素49 .休克时体液因子组胺A.休克最重要的体液因子 B. T受体兴奋时休克恶 化C. Hi受体兴奋时休克恶化 D. H2受体阻断后休克好 转E. Hi受体阻断后休克恶化50. 内皮素是休克A.全身循环起代偿的调节肽B.缩血管作用最强的调节肽C.作为局部激素，有代偿作用的调节肽D.恶化时起作用的调节肽51. 参与白细胞与内皮细胞黏附的有A. L-selectin 与 ICAM-1B. P-selectin 与 IC

36、AM-1C. E-selectin 与 ICAM-1D. Mac-1 与 ICAM-1E. Mac-1 与 LFA-152多器官功能障碍时肾功能障碍最起始表现为A. GFR下降B尿钠排出减少C.蛋白尿D.管型尿E.无尿答案：A53.失血性休克的淤血缺氧期，血中儿茶酚胺含量 变化，下列哪项是正确的A.继续增高；B.接近正常；C.在正常值范围；D 低于正常值；E.可增高可降低。答案:1 B、2 A、3C、4 C、5 E、6 D、7 D、8 A、9B、10 A、11 E、12 D、13 D、14 B、15 D、16 CC17 D、18 E、19 D、20 E、21 E、22 C、23 D、24C、2

37、5 E、26 A、27 E、28 D、29 E、30 C、31 D、32 D、33 D、34 C、35 B、36 D、37 D、38 C、39 D、40 B、41 C、42B、43B、44A、45C、46E、47D、48D、49C、50C、51D、52A、53 A（三）填空题（18）1. 休克早期，血管内外液体流动是从进入休克期，血管内外液体流动从进入。2. 失血性休克患者在休克早期其动脉血压可以有：但脉压、脉搏。3. 休克早期转变为淤血缺氧期使微循环血液淤滞的机制，与、因素有关。4. 血液重分布的意义在于的正常和使心脑等重要器官得到，具有重要的代偿意义。5 一个典型的休克根据微循环血液灌流特

38、点可以分为：、和。6. 低动力性休克的血液动力学特点是，。7高动力性休克的血液动力学特点是，。8感染性休克根据血液动力学特点可分为型休克和型休克。（四）是非题（16）1 休克早期微循环缺血的关键因素是交感-肾上腺髓质系统兴奋和儿茶酚胺增多。2 休克期发生微循环淤滞的主要原因是血清中儿茶酚胺浓度急剧降低引起的。3 休克早期发生急性肾功能衰竭主要原因是由于肾缺血导致肾小管坏死。4高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。5休克是一种较严重的临床病理过程，它发病的关键机制是微循环功能障碍。6. 休克的主要特征是血容量的急剧减少。休克习题-12013-10-30 10:19:13|

39、分类： 病生习题|标签：|举报|字号大中小订阅（一）名词解释（112）1 .休克 shock2. 低血容量性休克（hypovolemic shock）3. 血管源性休克（vasogenic shock）4. 心源性休克5. 低排高阻型休克6. 高排低阻型休克7. 自身输血”9. 自身输液”10 .缺血性缺氧期（ischemic anoxia phase）11. 淤血性缺氧期（stagnant anoxia phase）12 .休克肺（shock lung）（二）选择题（150）1. 微循环的营养通路是：A.后直通毛细血管；B.后真毛细血管；C. A-V吻合支；D. A-V吻合支真毛细血管；E.

40、后直通毛细血管真毛细血管。2. 正常微循环中，经常开放的通路是：A.直捷通路；B.迂回通路；C.营养通路；D. A-V吻合支；E.以上都不对。3. 正常微循环血流调节的实现系通过：A.交感神经支配；B.毛细血管括约肌自身节律性舒缩；C.局部体液因素；D.全身性体液因素；E.毛细血管的内皮细胞收缩。9休克 I 期微循环灌流的特点是：4. 高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克A.失血性休克；B.烧伤性休克；C.感染性休克；D .心源性休克；E.创伤性休克。5. 休克时血压下降的主要机制是：A.心功能不全；B.外周动脉紧张度不足；C.交感神经过度兴奋后衰竭；D.血液中儿茶酚胺过低；E.微循环障碍，组

41、织灌流不足。6. 微循环缺血期微循环的变化，下述哪一项是错 误的A.收缩；B.后收缩；C.毛细血管前括约肌收缩；D. A-V吻合支收缩;E.收缩。7. 休克的下列临床表现哪一项是错误的A.烦躁不安或淡漠甚至昏迷；B.呼吸急促，脉搏细速；C.面色苍白或潮红、紫绀；D.血压均降低；E.尿少或无。8. 休克时交感 -肾上腺髓质系统处于：A.强烈兴奋； B.先兴奋后抑制、衰竭；C.强烈抑制；D.先抑制后兴奋；E.改变不明显。A.多灌少流，灌多于流；B.少灌少流，灌少于流；C.少灌多流，灌少于流；D.多灌多流，灌多于流；E.多灌多流，灌少于流。10. 休克 II 期微循环灌流的特点是：A.多灌少流，灌多

42、于流；B.少灌少流，灌少于流；C.少灌多流，灌少于流；D.多灌多流，灌多于流；E.多灌多流，灌少于流。11. 休克 I 期，心脑灌流是：A.心脑灌流量明显增加；B.心脑灌流量明显减少；C.心脑灌流量先少后增加；D.脑灌流量，心灌流量无明显改变；E.心灌流量，脑灌流量无明显改变。12. 长期大量使用升压药可加重休克的原因为：A.机体药物耐受性增强；B.血管平滑肌对药物失去反应；C.交感神经系统易于衰竭；D.使微循环障碍加重；E.机体丧失对应激反应的能力。13. 反映低阻力型休克血流动力学变化的主要指标是：A.血压；B.小血管收缩，心脏指数;A. HT；B. K+;C.中心V压和肺A楔入压；D .

43、小血管扩张，心脏指数；E.心射血分数。14. 在人体，下述哪种体液物质对休克微循环障碍不起主要作用A.儿茶酚胺；B. 5-HT;C.组胺；D. K+；E.内毒素和激肽。15下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张A.血管紧张素II ( ATII)； B.抗利尿激素；C.去甲肾上腺素；D.肾上腺素；E.血栓素 A2 (TXA2 )。C.内毒素；D.脂多糖；E.活性小分子多肽。19.下列哪一种物质不引起血管扩张A.内啡吠；B.组胺；C.缓激肽(BK )； D.心肌抑制因子(MDF )；E.腺苷。20.休克淤血缺氧期时，应用扩血管药物改变微循环，其作用环节主要是：A.扩张小A； B.扩张；C.扩张后； D.

44、扩张毛细血管前括约肌；E.扩张毛细血管后微血管。水肿18心肌抑制因子的化学本质是:9. 脑水肿(cerebral edema)16. 休克时儿茶酚胺增加导致组织灌流量减少的机制为A.仅对血管a-受体起作用；B.仅对血管b-受体起作用；C.对a-、b-受体均起作用；D.对a-、b-受体均不起作用；E.以上都不是。17. 休克时产生心肌抑制因子(MDF)的主要部位是:A.肝；B.肺；C.脾；D.胰腺；E.胃肠道。2013-09-14 22:22:51|分类：病生习题|标签：|举报|字号大中小订阅水肿(一) 名词解释(19)1. 水肿(edema)2. 积水(hydrops)3 .滤过分数(filt

45、ration fraction,FF )4 .心房利钠肽(atrial natriuretic polypeptide, ANP )5. 隐性水肿 ”(recessive edema)6 .心性水肿(cardial edema)7. 肾性水肿(renal edema)8 .肺水肿(pulmonary edema )（二）选择题（A型选择题112）1 所谓 “毛细血管有效滤过压 ”是指：A. A端毛细血管血压减去组织间液流体压；B. V端毛细血管血压减去组织间液流体压；C. A端毛细血管血压减去血浆胶体压；D. V端毛细血管血压减去血浆胶体压；E.有效流体静压减去有效胶体渗透压。2. 微血管壁受

46、损引起水肿的主要机制是：A.毛细血管流体静压升高；B.淋巴回流不足以清除过多的组织液；C.静脉端的液体静压下降；D.组织间液的胶渗压增高；E.血管口径增大。3. 水肿时钠潴留的基本机制是：A.毛细血管有效流体静压增高；B.有效胶体静压下降；C.淋巴回流障碍； D.毛细血管通透性增高；E.肾小球-肾小管失平衡。4. 肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因 为：A.醛固酮分泌过多；B. ADH分泌过多；C.利尿激素分泌增多；D 近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高；E.前列腺素F对钠水吸收增多。5. 水肿一般是指：C.细胞内液增多，钾浓度降低；D.细胞间液增多，钠浓度无明显变化；E.以上都不对

47、。6. 下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平 衡和组织水肿：A.毛细血管内血流减少和血粘度增高；B.毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少；C.淋巴液回流进入静脉速度过快；D.微小动脉和静脉收缩，但以前者较明显；E.以上都不对。7. 炎性水肿液可具有下述哪项特点：A.清亮透明；B.可检出细胞，达 100个/mm3左右；C.比重1. 018 ； D.在体外置试管中，不会出现凝固现象；E.以上都不对。8. 所谓隐性水肿是指：A.存在发生水肿可能性的一种病理状态；B.局部水肿的一种类型；C.可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象；D. 全身性水肿早期，无明显皮肤性状改变时，对 水肿的一种命名方式；

48、E. 以上都不对。9. 水肿液在组织间隙以游离状态存在，说明存在：A.隐形水肿 B.显性水肿E.淋巴性水肿C.粘液性水肿 D.特发性水肿10. 下列哪项不引起血浆胶体渗透压降低：A.肝硬变B.严重营养不良C.肾病综合征 D.恶性肿瘤E.低渗性脱水11 水肿首先出现于身体低垂部位，提示发生了：A.肾炎性水肿 B.肝性水肿C.肾病性水肿 D.心性水肿E.肺水肿12下述哪项不会导致肾小球滤过率（GFR下降:A.肾小球滤过压下降 B.肾血流量减少C.肾小球滤过膜面积减少D.肾小球囊内压下降E.肾小球滤过膜通透性降低答案：1E、2 D、3E、4D、5 D、6B、7C、8D、9 B、10E、11D、12D

49、。（三）填空题（16）1心性水肿发生的关键机制是：由于，引起钠、水潴留，同时因，导致血管内外体液失去平衡，在重力作用下易引起下垂部位发生水肿。2 引起体内、外体液交换失平衡主要与肾脏的急剧降低重吸收和3 .肺水肿分为 型和型两种。4 .充血性心力衰竭时，以衰竭为主，并可导致水肿，其典型表现是水肿5 血管源性脑水肿的发病机制主要是，水肿液主要分布在。6导致血管内、外体液交换失平衡的发生机制有：、和（四）是非题（13）1水肿是临床上常见病、多发病之一。2 .血管内外体液失平衡是指细胞间液生成增多和 小管重吸收钠、水增多。3球-管失平衡是体内、外液体交换失平衡发生的 重要机制。水钠代谢紊乱习题201

50、3-09-14 22:21:40|分类：病生习题|标签：|举报|字号大中小订阅水、钠代谢紊乱（一）名词解释（1-7）1 .脱水（dehydration ）2 .低渗性脱水（hypotonic dehydration ）3. 高渗性脱水（hypertonic dehydration ）4. 等渗性脱水（isotonic dehydration ）5 .水中毒（water intoxication ）对 的重吸收明显增高有关。7 .高钠血症(hypernatremia )6. 低钠血症（hyponatremia ）（二）单选题（133）7细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持A Na+；

51、B K+；C.葡萄糖；D 蛋白质；E.水。8正常人每天最低尿量为：A. 1 000ml ； B. 800ml ；C. 500ml ； D. 300ml ；E. 100ml 。9.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的A.神经系统；B.内分泌系统；C.神经-内分泌系统；D 肾、肺；E.胃肠道。10 .体液渗透压大小主要取决于：A.含有蛋白质浓度的多少；B.含有电解质和非电解质分子数的多少；C.含有电解质的分子电荷数的多少；D 体摄入食盐量的多少；E.以上都不对。11. 以下何种情况可能使机体 ADH分泌增多：A.饮水过多；B.低渗性脱水早期；C.摄入NaCI过少；D.严重呕吐腹泻

52、所致休克早期；E.以上都不可能。12. 低渗性脱水时体液减少A.以血浆部分最明显；B.以细胞内液部分最明显；C.以组织间液部分最明显；D.细胞内外液都明显减少；E.以上都不对。13. 易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为：A.高渗性脱水及低渗性脱水；B.高渗性脱水及等渗性脱水；C.低渗性脱水及等渗性脱水；D.等渗性脱水及水中毒；E.以上都不对。14. 下述情况何种易引起高渗性脱水A.小儿消化不良，腹泻尚能饮水；B.用利尿剂速尿大量利尿时；C.用输注甘露醇利尿时；D.沙漠迷路，水源断绝时；E.以上都不对。15. 高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是A.细胞内液； B.细胞间液；C.血浆；D.各部体液都明显减少；E.以上都不对。16. 体液中各部分渗透压的关系是A.细胞内液高于细胞外液B.细胞内液低于细胞外液C.组织间液低于细胞内液 D.细胞内、外液基本相等E.组织间液高于细胞内液17. 高钠血症是指血清钠浓度高于A.