心电除颤监护仪操作规范

1、心电除颤监护仪操作规范【简介】用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性 心律的方法，称为电极除颤或电复律术。主要应用于严重快 速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动 过速等。【适应症】1. 心室颤动是电复律的绝对指证。2慢性心房颤动（房颤史在1年以内），持续心房扑动、阵 发性室上性心动过速，室速等常规治疗无效而伴有明显血液 动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困 难者。【禁忌症】1. 缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。2洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。3.4. 严重的低血钾暂不宜作电复律。5. 左房巨大，

2、心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。【对电源和使用环境的要求】1. 工作环境温度：0 55°C；2. 相对湿度：15%95%3.电源：单相220V三线（带单独接地线）：频率50HZ；电 池供电：机内12V, 12AH；【使用前准备】1. 检查电源电压是否在容许范围内：如使用电池供电必须 保证电池充足。2. 检查电源接地是否良好3. 所有地电缆是否正确连接，有无裸露、破损等；4. 当本机与其它设备合用时，应检查各机器的配合是否完 好。【操作程序】、心电监护操作规程1.（1）电除颤仪使用中，应先观察病人心律失常状况，先将 电极贴片粘贴在病人地正确部位，注意电极片与病人皮肤的 良好接触

3、，如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理, 以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。（2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上, 以避免电极或导联线脱落。（3）将心电除颤监护仪的电源与医院供电插座正确连接， 并确认地线连接良好，如使用机内蓄电池，则可直接将开关 置于“0N”位置。（4）用“导联选择”按键选择希望观察病人的导联，观察 病人心电波形是否在显示屏上显示，用“心电波形波幅”按 键调整QRS波的波幅到适当的高度，用“心律报警范围”按 键将心律报警的上下限调整到合适的数值。2、除颤仪操作规程（1）通过“输岀能量设定”开关，选择合适的除颤能量。 波同步除颤或非同步除颤R根据病人

4、情况选择2）（ 模式。（3）从除颤仪取下除颤电极，在电极表面涂以导电凝胶， 并注意不要让电极膏涂到医生手上或除颤电极手柄上。（4）将除颤电极按在病人正确的部位，在病人皮肤上小幅 度的来回移动电极，以增加电极与病人皮肤之间的良好接触, 然后保持电极静止，并施加11-14kg的压力。（5）按下除颤电极或控制版面的充电按钮进行充电，等待 除颤仪提示通电完成。（6）在充电完成后，如果需要改变能量大小，可直接将“能 量设定”开关调整到需要的数值，并等待除颤仪提示充电完 成。（7）适度调节并确认电极安放的位置和施加的压力合适。（8）确认没有其它人员与病人有身体接触，没有其它可能 形成电流回路的路径，如监护

5、电极盒、导联线、床栏等，高 声提醒所有人员与病人保持一定的距离。同时按下除颤电极的两个“除颤”按钮。9）（.（10）检查打印除颤后病人心电图，确定除颤效果。【使用后的工作】1. 使用完后，务必将电源开关设定在“OFF”状态，以确保 除颤仪自动释放存储能量。2. 将除颤仪放回响应的位置，并连接电源插头到合适的电 源上，及时充电，确认“电池充电”和“外接电源”指示灯 亮。3 清洁所有的电极板和接线盒，清点并保管好全部附件， 做好使用记录。4.确定有充足的记录纸、电极膏或除颤垫供下一次使用。 【日常维护和预防维护】1. 更换记录纸：及时检查记录纸是否用完，发现打印纸已 将用完，及时放入新的热敏打印纸

6、，确认热敏的一面安装正 确。2. 内置打印机的打印头：如果打印机打印出的心电图较淡, 或浓度不均匀，则需要对打印头进行清洁，可用酒精 或四氯化碳棉球擦拭打印头。3. 外表面的清洁：可以用90%的酒精、中性肥皂水清洁外 表，但应防止液体流入机内，造成损坏。每次使用后彻底去 除极板上的电极膏保持电极板清洁。用软布清洁外表。4. 功能测试：每月进行下列功能测试。5. 交流电源，将除颤仪器电源开关置于“ON”，“BATTER” 灯点亮，说明蓄电池供电正常，接入交流电，“电池充电” 灯点亮。6. 用“输岀能量设定”开关选择100J或360J的测试能量， 按下“充电”按键，显示屏滚动显示能量数值，并稳定在所 选能量，同时有文字或声音提示充电完成，充电周期一般应 小于lOSo7. 单独按下每个除颤电机板上的放电按钮，除颤仪应不会 放电，然后同时按下两个电极板上的放电按钮，除颤仪应能 通过内部负载放电。8. 用电安全测试仪进行漏电安全测试并做记录。【电除颤的注意事项】.保证操作中的安全，患者去除假牙。1.避免局部皮肤灼导电物质不得连接,，涂抹均匀2.伤 掌握好手柄压力，3. o 4.保持电极板的清洁、间隔10cm 5.为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。6.避开溃烂或伤口部位。避开内置式起搏器部位。7.误充电须在除颤器上放电。8.尽量避免高氧环境。9.应在