应用经颅彩色多普勒检测对椎基底动脉血流动力学分析

1、应用经颅彩色多普勒检测对椎基底动脉血流动力学分析    作者：丁晓蓉 张长运 展淑琴 【关键词】  经颅彩色多普勒,【摘要】 目的 探讨眩晕患者椎基底动脉的血流动力学变化。方法 应用经颅彩色多普勒对100例正常人及130例眩晕患者的椎基底动脉进行检测，观察频谱形态及血流速度。结果 （1）检出率:椎基底动脉均能显示不明理想的血流信号，检出率（230/230）100%。（2）频谱形态:以心脏收缩后产生的流速最高，并形成频谱的收缩峰，也称为S 1 峰。继心脏收缩之后，血流由左心室进入主动脉，对血管产生一定压力，致动脉反应性收缩搏动改变，形成血管搏动波

2、，为S 2 峰。100例正常人频谱形态S 1 >S 2 的96例（96%），眩晕患者中频谱形态S 1 >S 2 的110例（85%），收缩峰圆钝（S 1 >S 2 ）20例（15%）。（3）血流速度:100例正常人（62.32±5.98）cm/s;眩晕患者中正常范围的42例（42/130）32%，收缩期血流速度（40.61±7.13）cm/s，低于正常的74例（74/130）57%，收缩期血流速度（57.86±7.82）cm/s，高于正常的14例（14/130）11%。结论 能对椎基底动脉供血不足的诊断提供参考，为临床对眩晕的病因诊断提供依据。关

3、键词 经颅彩色多普勒 眩晕 椎基底动脉        Analysis on vertebral basilar artery hemo dynamics  by transcranial color Doppler           【Abstract】 Objective To study diversification of vertebral basilar artery（VBA）hemo dynamics

4、 in vertigo sufferers.Methods To examine VBA in100normal persons and130vertigo sufferers and to monitor frequency chart conformation and blood flow velocity by transcranial color Doppler.Results （1）Examination rate:a ideal blood flow signal was generally shown on VBA and examination rate was100%（230

5、/230）.（2）Frequency chart conformation:the fastest blood flow velocity cured after shrink of heart，and VBA formed shrink peak of frequency chart，which was S 1 peak.After shrink of heart，the blood flow enter into aorta from the left ventricular and caused much pressure in artery.As a result the artery

6、 reactively changed with shrinking and beating，and formed vascular pulsation，which was S 2 peak.There are96cases（96%）normal frequency chart conformations S 1 >S 2 in100normal persons，110（85%）frequency chart conformations S 1 >S 2 in vertigo sufferers，and the round and blunt peak of shrink is20

7、（15%）.（3）Blood flow velocity:blood flow velocity of100normal controls is Vp62.32±7.13（cm/s）with under normal scope was74（57%），and with beyond normal scope was14（11%）.Conclusion Transcranial color Doppler monitoring is a useful measure to diagnose poor blood supply of VBA，and it could offer a va

8、luable reference for etiological diagnosis of vertigo.  Key words transcranial color Doppler vertigo vertebral basilar artery   近年来，对眩晕的病因诊断日益受到重视，各种新型的诊断方法广泛应用于临床。应用经颅彩色多普勒诊断技术能较客观的反映颅内椎基底动脉血流的各项参数指标和频谱形态，对本病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据，已成为检查的首选方法之一。本文对眩晕患者进行经颅彩色多普勒检测报告如下。1 资料与方法  

9、0; 1.1 一般资料 眩晕患者130例，为20032004年门诊及住院患者，所有患者均以头晕、眩晕为主要临床症状，根据临床资料和其他检查排除了Wills环入其主要分支的梗阻性病变;年龄4160岁，平均52.7岁，男71例，女59例。正常人100例，年龄60岁，平均49.7岁，男53例，女47例，均无任何症状。1.2 方法 所有受检者均经枕窗探查基底动脉（basilar artery，BA）。仪器为美达S845GL超声经颅彩色多普勒血流分析仪，探头频率为2.0MHz。患者俯卧位，颈部前屈，前额放在手背上，探头放置于颈后正中线枕骨粗隆下33.5cm处，经枕窗检测基底动脉，获得理想频谱后测量并记录

10、。检测深度7480mm。    1.3 统计学方法 数据均以均数±标准差表示（x±s），数据比较采用t检验分析处理，P<0.05，差异有显著性，具有统计学意义。    2 结果所有受检者椎基底动脉均能显示理想的血流信号，检出率（230/230）100%。频率形态:正常基底动脉血流频谱形态以脏收缩后产生的流速最高，并形成频谱的收缩峰，即S 1 峰，继心脏收缩之后，血流由左心室进入主动脉，对血管产生一定压力，致动脉反应性收缩搏动改变，形成血管搏动波，即S 2 峰。随着左心室压力的降低，血流速度逐渐下降，但在心脏舒张早期，动脉内压力较高，频谱中可观察到舒张早期波峰，称之为D峰。100例正常人的频谱形成S 1 >S 2 的96例（96%）;130例眩晕患者中频谱形态S 1 >S 2 的110例（85%），收缩峰圆钝，S 2 >S 1 的20例（15%）。100例正常人血流速度（62