痰热清注射液在肺切除术后的应用疗效观察

1、DOCDOC格式论文，方便您的复制修改删减 痰热清注射液在肺切除术后的应用疗效 观察 【关键词】痰热清注射液肺切除术疗效 行肺切除术患者以老年人居多，其术后易致分泌功能亢进，造成痰 液 粘稠、积聚，致排痰困难，造成感染机会加大。并且老年人常常合 并有 糖尿病、冠心病、咼血压病等多种疾病，更易引起感染，并成为 感染不 射液治疗97例肺切除术患者，取得较好的效果，未发现毒副反应。现 报告如下。 1资料与方法 临床资料200712本科97例肺切除术患者，肺叶切 除 70例，楔形、部分切除9例，全肺切除8例，支气管血管成型术10 例。随机分为两组：治疗组49例，其中男38例，女11例；年 龄25 7

2、4岁，平均年龄58,3岁。对照组48例，其中男35例，女13例；年 龄2776岁，平均年龄58.6岁。两组临床资料经统计学 处理，无显著（作者: 单位: 邮编: 易控制的一个重要原因。本科自 2007-01-12采用痰热清注 DOCDOC格式论文，方便您的复制修改删减 性差异(P0,05)o 1.2治疗方法两组采用头孑包哌酮静脉滴注，23 g/次，2次/d。在 此基础上，治疗组加用痰热清注射液，0.2-0.4 ml kg-1 d-1,静脉 滴 注，1次/d。两组疗程均为5 d。 7. 3观察项目每日观察体温、咳嗽、收集每日痰量、 白细胞计数 及肺部体征变化。主要临床表现治疗前后评分变化情况。

3、轻度（1 分）:偶咳嗽，无明显咯痰，体温37.3-38,0 Co中度 （2分）：咳 嗽频繁，痰黄或白，质粘，体温38139.0C。重度（3分）：重度 咳嗽，黄痰量多难咯，体温39.1-40.0 Co肺不张，肺炎记2分。白细 胞计数大于等于10X109/L,或N大于等于075为白细胞升高，记2 分。无以上症状体征记0分1 。 1.4疗效标准依据中药新药临床研究指导原则2。主要症 状体征明显减轻，积分比较下降大于等于0.7,为显效；主要症状体 征 明显减轻，积分比较下降大于等于0.3,小于07,为有效；症状 体征 无明显改善，加重，小于0.3,为无效。 15统计学处理采用t检验。 2结果 2.1两

4、组综合疗效比较见表1。表1两组综合疗效比较（略） 与对照组比较P V0.05 22两组间各种阳性症状对照情况结果见表2o表2两组阳性 症 状比较（略）与对照组比较，*PV0.05 DOCDOC格式论文，方便您的复制修改删减 DOCDOC格式论文，方便您的复制修改删减 3讨论 痰热清注射液是由黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5味中药 配 伍而成，痰热清注射液具有抑菌、 抗病毒、 抗炎、 解热、 祛痰、 镇咳、 镇 惊及镇静的作用3。对呼吸道有关致病菌如肺炎链球菌、乙型溶血性 链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有一定的抑菌作用，并有明显的 抗病毒、退热作用。其中金银花具有促进白细胞吞噬功能的作

5、用，并能通 过垂体、肾上腺皮质以促进肾上腺皮质激素的释放，加强抗炎作用4 肺切除术后患者老年人居多，其术后易致分泌功能亢进，造成痰液粘稠、 积聚，致排痰困难，造成感染机会加大，老年人又是多种病并存，如合并 有糖尿病、冠心病、高血压病等疾病，更易引起感染，并成为感染不易控 制的一重要原因5术后应用痰热清使痰液稀释，有利于排出，从而改 善患者的通气功能，有利于术 后恢复，预防感染发生。 肺切除术后发热常见，影响患者术后恢复，并且易继发其他并发症。 本组研究显示，治疗组在缓解肺切除术后发热方面，差异有显著性。应 用痰热清可通过拮抗炎症介质，如TNF-a, IL-1, IL-6,能有效地 降低 肺及全

6、身炎性反应，改善氧的通气功能，提高氧分压6。痰热清治 疗非感染性外科手术后吸收热疗效确切，其机制可能是痰热清抑制炎症 反应，减少或阻止了内毒素致热源的产生与释放7。史国军等 8报道有明显提高机体免疫力及控制发热反应的作用。本研究病例 应用痰热清后白细胞数值降低，PV0.05,反映炎性反应受抑，是否致炎 热清在控制咳嗽、咳痰等症状方面疗效显著。治疗组痰量虽然偏高，但 无统计学差异，比较而言痰液稀薄更易咳出。 痰热清注射液在规定剂量内使用安全可靠， 但若输液速度偏快会引 起 疼痛10。本研究临床应用过程中，未见任何毒副反应。综上所述, 中药制剂痰热清值得临床推广应用，合理使用能综合发挥其退热祛痰、

7、 解痉平喘的作用，明显降低术后并发症，使术后肺炎肺不张发生率明显 减少，对肺切除术后顺利恢复，具有积极意义。 【参考文献】 性递质减少释放，尚需进一步研究。高峰等 9 报道，痰 DOCDOC格式论文，方便您的复制修改删减 :门石颖，郭利华，冯妮痰热清注射液治疗恶性肿瘤 合并肺部感染临床观察J 中国中医急症，2008, 17 (3): 304. 2中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则 S ,1993 : 11. ：3高益民，王忠山对痰热清注射液临床药学初步评价 J.中医中药,2004, 12 : 44. ：4方文贤医用中药药理学M.北京：人民卫生出版 社，1998; 202. ：5贺蓿慢性阻塞肺疾病炎症细胞因子与肺通气功能的 T目关研究J冲华结核和呼吸杂志，2003, 26 (1) : 22. 6张郑，张汝敏痰热清注射液治疗吸入性损伤疗效观 察J.中国误诊学杂志，2006, 6 (9) : 1696. ：7黄登鹏，彭卫平痰热清注射液治疗治疗术后吸收热 的疗效及机制J.中国临床新医学，2005, 5 (12): 1100, DOCDOC格式论文，方便您的复制修改删减 ：8史国军，孙宏新痰热清注射液对原发性肝癌介入治疗 的影响J 河南中医学