持续性枕横位难产怎样治疗？

1、第i页持续性枕横位难产怎样治疗?* *导读：本文向您详细介绍持续性枕横位难产的治疗方法，治疗持续性枕横位难产常用的西医疗法和中医疗法。持续性枕横位难产应该吃什么药。* *持续性枕横位难产怎么治疗？* * 一、西医*1*1、治疗凡以枕横位入盆者，除明显头盆不称外均试产。但是，在试产过程中出现产程异常，即应引起注意，一般情况下临产8h8h 后出现产程异常，即应怀疑有难产的可能性，即应开始处理，如经 过各种处理 6h6h 产程仍持续异常者，即可作出难产的诊断。一般 临产 18h18h 左右，最长 24h24h 以前，即使是难产，产程也应当结束。凡产程进度异常则不外乎以下两种情况：1 1、头盆不称：如

2、果骨盆从入口面到出口面前后径一系列狭小的骨盆，或漏型狭窄中的男型骨盆，胎儿偏大，头盆评分w6 6分者，特别是出口，则不宜多试产。若宫颈口不能完全扩张，或 胎头不能衔接者，则必须以剖宫产结束分娩。2 2、产力不佳：凡头盆无不称，仅产力欠佳，如已进入活跃期，可试用人工破膜及缩宫素静脉点滴，促使产程进展。宫颈扩张 3 35cm5cm 即可将两指伸入宫腔夹住胎头向前旋转，第2页并配合体位 （侧卧位 ）及助手在腹部推送儿肩至脊前方位， 若失败 可在宫颈口扩张近开全， 或开全以后， 以拇指与四指自然分开握 住儿头向前旋转。旋转至前位后，胎头一般均能很快下降，甚至 可自然分娩， 若未能达到自然分娩， 即可以

3、胎头吸引器或产钳助 产。若徒手旋转失败，能熟练掌握产钳技术者亦可用 KjellandKjelland 产钳旋转胎头至枕前位， 再用一般产钳牵引。 胎头低横位并嵌顿 于骨盆腔内时，多半有出口面头盆不称，若勉强上产钳，特别置 入产钳前叶时，有可能损伤膀胱。故准备做产钳转位助产时，必 须作详细的阴道检查，中骨盆及出口面前后径不应少于 1010、5cm5cm， 坐骨结节间径加后矢状径也不应少于15cm15cm 估计胎头双顶径能够通过中骨盆及出口面方可助产， 否则应考虑剖宫产。 还应根据 胎儿大小作出头盆评分，出口面头盆评分6 6 分者，不宜行阴道助产术。枕横位仅骨盆入口面狭窄者， 较容易处理， 产程早

4、期即出现 异常，有足够时间试产，一旦能通过入口面，以下即可按正常分 娩机转进行。但也应警惕在阴道检查做对角径测量时， 必需在骶 岬附近上下探索不可使突出的骶岬漏诊。 过去曾有 1 1 例产程早期 出现异常，阴道检查时做对角径测量，认为1111、5cm5cm（正常值）,故继续试产至胎头已在阴道外口显露， 准备做阴道助产时方发现 胎头尚未真正入盆， 而是极度变形胎头及很大的水肿造成的假象， X X 线摄片骨盆入口前后径仅 8 8 7cm,7cm,属重度狭窄，若第一次阴道 检查能发现，即应立刻做剖宫产，不继续试产。若入口面狭窄，头盆评分 6 6 分者，尚可短期试产第3页胎头低横位时， 若无头盆不称，

5、 使用胎头吸引器助产是有益 的。一则枕横位时放置胎头吸引器较放置产钳容易， 二则胎头吸 引器可以帮助旋转胎头并牵引胎头， 成功机会较大。 以胎头吸引 器助产，宜于在宫缩时边旋转边牵引胎头。若产力不佳，可辅以 缩宫素静脉点滴。若胎头吸引器牵引，两次宫缩不能娩出胎头， 应认为助产失败， 改行剖宫产。 不主张在胎头吸引器助产失败后 再做产钳术，否则胎儿颅内受损的机会增大。*2*2、预后1 1、对产妇的影响： 常发生继发性宫缩乏力， 引起产程延长， 增加产后出血和宫内感染机会。 手术助产率增高， 手术助产容易 发生软产道损伤 ; ; 同时由于胎头长时间压迫软产道，可致肠胀气 和尿潴留，甚至形成生殖道瘘

6、 ; ; 若产妇在较长时间内未进食，又 未从静脉补充营养及水分，还可能导致电解质紊乱和酸碱失衡。2 2、对胎儿的影响：第 2 2 产程延长和手术助产可增加胎儿窘 迫、胎儿头皮水肿和血肿、颅内出血及新生儿窒息等发生率，使 围生儿病死率增加。在处理持续性枕横位时， 如果无明显的头盆不称， 母婴预后 取决于接生者对主产方式掌握的熟练程度， 以及是否有良好的产 力。现较高位置的枕横位，经充分试产后已由剖宫产结束分娩。经阴道手术助产的产妇多数与先露较低的枕横位， 胎头已经达中 骨盆及中骨盆一下， 如果在宫缩时帮助旋转抬头，因胎头镶嵌于 骨盆之间，徒手旋转往往难以成功，而产钳旋转对母体产道的损 伤较大。笔者认为，利用胎头吸引器，待负压第4页形成后，在宫缩间 隙期将胎头向上推动， 使胎头在骨盆内略有松动， 然后再进行旋 转，并在宫缩时牵引胎头， 成功的机会较大， 对母儿的影响较小。* *温馨提示：上面就是对于持续性枕横位难产怎么治疗