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文档简介
1、2012中西医结合执业医师实践技能病症分型选方(2012年版)1、急性上呼吸道感染:(1)风寒束表证辛温解表荆防败毒散(2)风热犯表证辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤(3)暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮(4)气虚感冒证益气解表参苏饮(5)阴虚感冒症滋阴解表加减葳蕤汤2、急性气管-支气管炎:(1)风寒袭肺证疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散(2)风热犯肺证疏风清热,宣肺化痰桑菊饮(3)燥热伤肺证疏风润燥,清肺止咳桑杏汤(4)凉燥伤肺证轻宣凉燥,润肺止咳杏苏散3、慢性支气管炎:(1)实证:(A)风寒犯肺证宣肺散寒,化痰止咳三拗汤(B)风热犯肺证清热解表,止咳平喘麻杏石甘汤(C)痰浊阻肺证燥湿化痰,降气止
2、咳二陈汤合三子养亲汤(D)痰热郁肺证清热化痰,宣肺止咳桑白皮汤(E)寒饮伏肺证温肺化饮,散寒止咳小青龙汤(2)虚证: (A)肺气虚证补肺益气,化痰止咳补肺汤 (B)肺脾气虚证补肺健脾,止咳化痰玉屏风散合六君子汤 (C)肺肾阴虚证滋阴补肾,润肺止咳沙参麦冬汤合六味地黄丸4、慢性肺源性心脏病: (1)急性期: (A)痰浊壅肺证健脾益肺,化痰降气苏子降气汤 (B)痰热郁肺证清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤 (C)痰蒙神窍证涤痰开窍,息风止痉涤痰汤,医学教育网整理,另服安宫牛黄丸或至宝丹 (D)阳虚水泛证温肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散 (2)缓解期: (A)肺肾气虚证补肺纳肾,降气平喘补肺汤 (B)气
3、虚血瘀证益气活血,止咳化痰生脉散合血府逐瘀汤5、支气管哮喘: (1)发作期: (A)寒哮证温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤 (B)热哮证清热宣肺,化痰定喘定喘汤 (2)缓解期: (A)肺虚证补肺固卫玉屏风散 (B)脾虚证健脾化痰六君子汤 (C)肾虚证补肾纳气金匮肾气丸、七味都气丸6、肺炎: (1)邪犯肺卫证疏风清热,宣肺止咳三拗汤、桑菊饮(2)痰热壅肺证清热化痰,宽胸止咳麻杏石甘汤合千金苇茎汤(3)热闭心神证清热解毒,化痰开窍清营汤(4)阴遏阳脱证益气养阴,回阳固脱生脉散合四逆汤(5)正虚邪恋证益气养阴,润肺化痰竹叶石膏汤7、肺结核: (1)肺阴亏虚证滋阴润肺月华丸 (2)阴虚火旺证滋阴降火百合固
4、金汤和秦艽鳖甲散 (3)气阴耗伤证益气养阴保真汤 (4)阴阳两虚证滋阴补阳补天大造丸8、原发性支气管肺癌: (1)气滞血瘀证活血散瘀,行气化滞血府逐瘀汤 (2)痰湿毒蕴证祛湿化痰,清热解毒导痰汤 (3)阴虚毒热证养阴清热,解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮 (4)气阴两虚证益气养阴,化痰散结沙参麦冬汤9、心力衰竭(慢性): (1)心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤 (2)气阴亏虚证益气养阴生脉散 (3)心肾阳虚证温补心肾桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸 (4)气虚血瘀证益气活血人参养荣汤合桃红四物汤 (5)阳虚水泛证温阳利水真武汤 (6)痰饮阻肺证泻肺化痰葶苈大枣泻肺汤10、心律失常: (1)快速性心
5、律失常: (A)心神不宁证镇惊定志,养心安神安神定志丸 (B)气血不足证补气养心,益气安神归脾汤 (C)阴虚火旺证滋阴清火,养心安神天王补心丹(D)气阴两虚证益气养阴,养心安神生脉散(E)痰火扰心证清热化痰,宁心安神黄连温胆汤(F)心脉痹阻证活血化瘀,理气通络桃仁红花煎(G)心阳不振证温补心阳,安神定悸参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 (2)缓慢性心律失常: (A)心阳不振证温补心阳,通脉定悸人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 (B)心肾阳虚证温补心肾,温阳利水参附汤合真武汤 (C)气阴两虚证益气养阴,养心通脉炙甘草汤 (D)痰浊阻滞证理气化痰,宁心通脉涤痰汤 (E)心脉痹阻证活血化瘀,理气通络血府逐瘀
6、汤11、高血压病: (1)肝阳上亢证平肝潜阳天麻钩藤饮 (2)痰湿内盛证祛痰降浊半夏白术天麻汤 (3)瘀血内停证活血化瘀血府逐瘀汤 (4)肝肾阴虚证滋补肝肾,平潜肝阳杞菊地黄丸 (5)肾阳虚衰证温补肾阳济生肾气丸12、冠心病: (1)心绞痛: (A)心血瘀阻证活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤 (B)痰浊内阻证通阳泄浊,豁痰开闭瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 (C)阴寒凝滞证辛温通阳,开闭散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 (D)气虚血瘀证益气活血,通脉止痛补阳还五汤 (E)气阴两虚证益气养阴,活血通络生脉散合炙甘草汤 (F)心肾阴虚证滋阴益肾,养心安神左归丸(G)心肾阳虚证益气壮阳,温络止痛参附汤合右归丸(2
7、)心肌梗塞: (A)气滞血瘀证活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤(B)寒凝心脉证散寒止痛,芳香温通当归四逆汤合苏合香丸 (C)痰瘀互结证豁痰活血,理气止痛瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤 (D)气虚血瘀证益气活血,祛痰止痛补阳还五汤 (E)气阴两虚证益气滋阴,通脉止痛生脉散合左归丸(F)阳虚水泛证温阳利水,通脉止痛真武汤和葶苈大枣泻肺汤(G)心阳欲脱证回阳救逆,益气固脱参附龙牡汤13、胃炎(慢性): (1)肝胃不和证疏肝理气,和胃止痛柴胡疏肝散 (2)脾胃虚弱证健脾益气,温中和胃四君子汤 (3)脾胃湿热证清利湿热,醒脾化浊三仁汤 (4)胃阴不足证养阴益胃,和中止痛益胃汤 (5)胃络瘀血证化瘀通络,和胃止痛
8、失笑散和丹参饮14、消化性溃疡: (1)肝胃不和证疏肝理气,健脾和胃柴胡疏肝散合五磨饮子 (2)脾胃虚寒证温中散寒,健脾和胃黄芪建中汤 (3)胃阴不足证健脾养阴,益胃止痛一贯煎合芍药甘草汤(4)肝胃郁热证清胃泻热,疏肝理气化肝煎合左金丸(5)胃络瘀阻证活血化瘀,通络和胃活络效灵丹合丹参饮15、溃疡性结肠炎: (1)湿热内蕴证清热利湿白头翁汤 (2)脾胃虚弱证健脾渗湿参苓白术散 (3)脾肾阳虚证健脾温肾止泻四神丸 (4)肝郁脾虚证疏肝健脾痛泻药方 (5)阴血亏虚证滋阴养血,清热化湿驻车丸 (6)气滞血瘀证化瘀通络膈下逐瘀汤16、胃癌: (1)痰气交阻证理气化痰,消食散结海藻玉壶汤 (2)肝胃不和
9、证疏肝和胃,降逆止痛柴胡疏肝散 (3)脾胃虚寒证温中散寒,健脾益气理中汤合四君子汤 (4)胃热伤阴证清热和胃,养阴润燥玉女煎 (5)瘀毒内阻证理气活血,软坚消积膈下逐瘀汤 (6)痰湿阻胃证燥湿健脾,消痰和胃开郁二陈汤 (7)气血两虚证益气养血,健脾和营八珍汤17、肝硬化 (1)气滞湿阻证疏肝理气,健脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤 (2)寒湿困脾证温中散寒,行气利水实脾饮 (3)湿热蕴脾证清热利湿,攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤 (4)肝脾血瘀证活血化瘀,化气行水调营饮 (5)脾肾阳虚证温肾补脾,化气利水附子理中汤合五苓散 (6)肝肾阴虚证滋养肝肾,化气利水一贯煎合膈下逐瘀汤18、急性胰腺炎: (1)肝
10、郁气滞证疏肝利胆,行气止痛小柴胡汤 (2)肝胆湿热证清利肝胆湿热清胰汤合龙胆泻肝汤 (3)肠胃热结证通腑泄热,行气止痛大承气汤19、细菌性痢疾: (1)湿热痢清热利湿 调气行血芍药汤 (2)疫毒痢清热解毒 凉血理气白头翁汤 (3)寒湿痢散寒除湿 调气和血平胃散(4)阴虚痢养阴清肠驻车丸(5)虚寒痢补虚温中 涩肠固脱真人养脏汤(6)休息痢温中清肠 调气化滞四君子汤和香莲丸20、病毒性肝炎: (1)急性黄疸型肝炎: (A)阳黄证清热解毒,利湿退黄茵陈蒿汤合甘露消毒丹 (B)阴黄证健脾和胃,温化寒湿阴沉术附汤 (2)急性无黄疸型肝炎: (A)湿阻脾胃证清热利湿,医学,教育网整理,健脾和胃茵陈五苓散
11、(B)肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散 (3)慢性病毒性肝炎: (A)湿热中阻证清利湿热,凉血解毒茵陈蒿汤合甘露消毒丹 (B)肝郁脾虚证疏肝解郁,健脾和中逍遥丸 (C)肝肾阴虚证养血柔肝,滋阴补肾一贯煎 (D)脾肾阳虚证健脾益气,温肾扶阳附子理中汤合五苓散 (四君子汤合肾气丸) (E)淤血阻络证活血化瘀,散结通络膈下逐瘀汤(4)重型肝炎: (A)毒热炽盛证清热解毒,凉血救阴神犀丹 (B)脾肾阳虚,痰湿蒙闭证健脾温肾,行气利水 化痰开窍茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤(C)气阴两虚,脉络瘀阻证益气救阴,活血化瘀生脉饮合桃红四物汤21、急性肾小球肾炎:(1)急性期:(A)风寒束肺 风水相搏证疏风散寒,宣肺行水麻
12、黄汤合五苓散(B)风热犯肺 水邪内停证疏风清热,宣肺行水越婢加术汤(C)热毒内侵 湿热郁结症清热解毒,利湿退黄麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(D)脾肾亏虚 水气泛溢证健脾渗湿,通阳利水五皮饮合五苓散(E)肺肾不足 水湿停滞证益气扶正,利水消肿防已黄芪汤(2)恢复期:(A)脾气虚弱证健脾益气参苓白术散(B)肺肾气阴两虚证补肺肾 益气阴参芪地黄汤22、慢性肾小球肾炎:(1)本证(A)脾肾气虚证补气健脾益肾异功散(B)肺肾气虚证补益肺肾玉屏风散合金匮肾气丸(C)脾肾阳虚证温补脾肾附子理中丸或济生肾气丸(D)肝肾阴虚证滋养肝肾杞菊地黄丸(E)气阴两虚证益气养阴参芪地黄汤(2)标证:(A)水湿证利水消肿五
13、苓散合五皮饮(B)湿热证清热利湿三仁汤(C)血瘀证活血化瘀血府逐瘀汤(D)湿浊证健脾化湿泄浊胃苓汤23、肾病综合症:(1)风水相搏证疏风解表,宣肺利水越婢加术汤(2)湿毒浸淫证宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(3)水湿浸渍证健脾化湿,通阳利水五皮饮合胃苓汤(4)湿热内蕴证清热利湿,利水消肿疏凿饮子(5)脾虚湿困证温运脾阳,利水消肿实脾饮(6)肾阳衰微证温肾助阳,化气行水济生肾气丸合真武汤(7)肾阴亏虚证滋补肾阴,兼利水湿左归丸24、尿路感染:(1)膀胱湿热证清利湿热通淋八正散(2)肝胆郁热证疏肝理气 清热通淋丹栀逍遥散合石韦散(3)脾肾亏虚,湿热屡犯证健脾补肾无比山药丸(4)肾阴
14、不足,湿热留恋证滋阴益肾,清热通淋知柏地黄丸25、慢性肾衰竭: (1)本虚证: (A)脾肾气虚证补气健脾益肾六君子汤 (B)脾肾阳虚证温补脾肾济生肾气丸 (C)气阴两虚证益气养阴,健脾补肾参芪地黄汤 (D)肝肾阴虚证滋肾平肝杞菊地黄汤 (E)阴阳两虚证温扶元阳,补益真阴金匮肾气丸或全鹿丸(2)标实证: (A)湿浊证和中降逆,化湿泄浊小半夏加茯苓汤 (B)湿热证清化和中(中焦);清利湿热(下焦)黄连温胆汤(中焦)、四妙丸(下焦) (C)水气证利水消肿五皮饮或五苓散 (D)血瘀证活血化瘀桃红四物汤 (E)肝风证镇肝息风天麻钩藤饮26、缺铁性贫血:(1)脾胃虚弱证健脾和胃,益气养血香砂六君子汤合当归
15、补血汤(2)心脾两虚证益气补血,养心安神归脾汤、八珍汤(3)脾肾阳虚证温补脾肾八珍汤合无比山药丸(4)虫积证杀虫消积,补益气血化虫丸合八珍汤27、再生障碍性贫血:(1)肾阴虚证滋阴补肾,益气养血左归丸合当归补血汤(2)肾阳亏虚证补肾助阳,益气养血右归丸合当归补血汤(3)肾阴阳两虚证滋阴助阳,益气补血左归丸 右归丸合当归补血汤(4)肾虚血瘀证补肾活血六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤(5)气血两虚证补益气血八珍汤(6)热毒壅盛证清热凉血,解毒养阴清瘟败毒饮28、特发性血小板减少性紫癜:(1)血热妄行证清热凉血犀角地黄汤(2)阴虚火旺证滋阴降火,清热止血茜根散、玉女煎(3)气不摄血证益气摄血,健脾
16、养血归脾汤(4)瘀血内阻证活血化瘀止血桃红四物汤29、甲状腺功能亢进症: (1)气滞痰凝证疏肝理气,化痰散结逍遥生合二陈汤 (2)肝火旺盛证清肝泻火,消瘿散结龙胆泻肝汤 (3)阴虚火旺证滋阴降火,消瘿散结天王补心丹 (4)气阴两虚证益气养阴,消瘿散结生脉散30、糖尿病:(1)无症状期滋养肾阴麦味地黄汤(2)症状期:(A)阴虚燥热证:1)上消(肺热伤津正)清热润肺,生津止渴消渴方2)中消(胃热炽盛证)清胃泻火,养阴增液玉女煎3)下消(肾阴亏虚证)滋阴固肾六味地黄丸(B)气阴两虚证益气健脾,生津止渴七味白术散(C)阴阳两虚证滋阴温阳,补肾固摄金匮肾气丸(D)痰瘀互结证活血化瘀祛痰平胃散合桃红四物汤
17、(E)脉络瘀阻证活血通络血府逐瘀汤(3)并发症:(A)疮痈清热解毒五味消毒饮合黄芪六一散(B)白内障、雀目、耳聋滋补肝肾,益精养血杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸31、类风湿性关节炎:(1)活动期:(A)湿热痹阻证清热利湿 祛风通络四妙丸(B)阴虚内热证养阴清热 祛风通络丁氏清络饮(C)寒热错杂症祛风散寒 清热化湿桂枝芍药知母汤(2)缓解期:(A)痰瘀互结 经脉痹阻证活血化瘀 祛痰通络身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸(B)肝肾亏虚 邪痹筋骨证益肝肾 补气血 祛风湿 通经络独活寄生汤32、脑梗死(脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死):(1)肝阳暴脱,风火上扰证平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮(2)风痰瘀血,痹阻脉络证祛
18、风化痰通络真方白丸子加减(3)痰热腑实,风痰上扰证通腑泄热,化痰理气星蒌承气汤加减(4)气虚血瘀证益气养血,化瘀通络补阳还五汤加减(5)阴虚风动证滋阴潜阳,镇肝息风镇肝息风汤加减(6)脉络空虚,风邪入中证祛风通络,养血和营大秦艽汤加减(7)痰热内闭清窍证清热化痰,醒神开窍首先灌服(或鼻饲)至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍 继以羚羊角汤加减(8)痰湿壅闭心神证辛温开窍,豁痰熄风急用苏合香丸灌服 继用涤痰汤加减(9)元气败脱,心神涣散证益气回阳,救阴固脱立即用大剂参附汤合生脉散加减33、脑出血(中风病):参见脑血栓形成。34、癫痫(痫证)(1)风痰上扰证涤痰息风,开窍定痫定痫丸加减(2)痰热内扰证清热
19、化痰,息风定痫黄连温胆汤加减(3)肝郁痰火证清肝泻火,化痰息风龙胆泻肝汤合涤痰汤加减(4)瘀阻清窍证活血化瘀,通络息风通窍活血汤加减(5)脾虚痰湿证健脾和胃,化痰息风醒脾汤加减(6)肝肾阴虚证补益肝肾,育阴息风左归丸加减35、有机磷杀虫药中毒:(中医没方,详情看书)36、不寐:(1)肝火扰心证疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤加减(2)痰热扰心证清化痰热,和中安神黄连温胆汤加减(3)心脾两虚证补益心脾,养血安神归脾汤加减(4)心肾不交证滋阴降火,清心安神六味地黄汤合黄连阿胶汤(5)心胆气虚证益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤加减(6)心火炽盛证清心泻火,宁心安神朱砂安神丸加减37、便秘:(1)实
20、秘:(A)热秘泄热润肠麻子仁丸加加减(B)气秘顺气导滞六磨汤加减(C)冷秘温里散寒,导滞通便大黄附子汤加减(2)虚秘:(A) 气虚证益气润肠黄芪汤加减(B) 血虚证养血润澡润肠丸加减(C) 阴虚证滋阴通便增液汤加减(D) 阳虚证温阳润肠济川煎加减38、黄疸:(1)阳黄:(A)湿热兼表证甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤(B)湿重于热证茵陈四苓散(C)热重于湿证茵陈蒿汤(D)胆经郁热证清泄胆热清胆汤(E)热毒炽盛证清热解毒茵陈蒿汤合清瘟败毒饮(2)阴黄:(A)寒湿困脾证温中散寒,健脾渗湿茵陈术附汤(B)瘀滞肝脾证化瘀疏肝膈下逐瘀汤(C)脾虚营亏证健脾益气归脾汤39、头痛:(1)风寒头痛证疏风散寒川芎茶
21、调散加减(2)风热头痛证祛风清热芎芷石膏汤加减(3)风湿头痛证祛风胜湿羌活胜湿汤加减(4)肝阳头痛证平肝潜阳天麻钩藤饮加减(5)肾虚头痛证补肾填精大补元煎加减(6)血虚头痛证养血滋阴加味四物汤加减(7)痰浊头痛证化瘀降逆半夏白术天麻汤加减 (8)瘀血头痛证化瘀通窍通窍活血汤加减40、郁证:(1)肝气郁结证疏肝解郁,理气和中柴胡疏肝散加减(2)气郁化火证疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散加减(3)痰气郁结证行气开郁,化痰散结半夏厚朴汤加减(4)忧郁伤神证甘润缓急,养心安神甘草大枣汤加减(6)心脾两虚证健脾养心,补益气血肝脾汤加减(6)心肾阴虚证滋养心肾,养心安神天王补心丹合六味地黄丸加减41、血证:(
22、1)鼻衄:(A)风热伤肺证清肺泄热,凉血止血桑菊饮加减(B)肝火上炎证清肝泻火,凉血止血栀子清肝汤加减(C)胃热炽盛证清胃泻火,凉血止血玉女煎加减(D)气血亏虚证益气摄血归脾汤加减、(2)齿衄:(A)胃火炽盛证清胃泻火,凉血止血清胃散合泻心汤加减(B)阴虚火旺证滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸合茜根散加减(3)咯血(A)燥热犯肺证清热润肺,宁络止血桑杏汤加减(B)阴虚肺热证滋阴润肺,凉血止血百合固金汤加减(C)肝火犯肺证清肝泻肺,凉血止血泻白散合黛蛤散加减(4)吐血:(A)胃中积热证清胃泄热,凉血止血泻心汤合十灰散加减(B)气虚血溢证益气摄血归脾汤加减(C)肝火犯胃证泻肝清胃,凉血止血龙胆泻肝汤加
23、减(5)便血(A)肠道湿热证清热化湿,凉血止血地榆散合槐角丸加减(B)脾胃虚寒证温阳健脾,养血止血黄土汤加减(6)尿血:(A)下焦热盛证清热泄火,凉血止血小蓟饮子加减(B)脾不统血证补脾益气生血归脾汤加减(C)肾虚火旺证滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸加减(D)肾气不固证补益肾气,固摄止血无比山药丸加减(7)紫斑:(A)血热妄行证清热解毒,凉血止血犀角地黄汤加减(B)气不摄血证补气摄血归脾汤加减(C)阴虚火旺证滋阴降火,宁络止血茜根散加减42、内伤发热:(1)阴虚发热证滋阴清热清骨散加减(2)血虚发热证益气养血归脾汤加减(3)气虚发热证益气健脾,甘温除热补中益气汤加减(4)阳虚发热证温补阳气,引火
24、归原金匮肾气丸加减(5)气郁发热证疏肝理气,解郁泄热丹栀逍遥散加减(6)痰湿郁热证燥湿化痰,清热和中黄连温胆汤合中和汤加减(7)血瘀发热证活血化瘀血府逐瘀汤加减43、急性阑尾炎:(1)瘀滞证行气活血,通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎剂加减(2)湿热证通腑泄热,利湿解毒大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英(3)热毒证通腑排毒,养阴清热大黄牡丹汤合透脓散加减44、急性胆道感染:(1)蕴热证(肝胆蕴热)疏肝清热,通下利胆金铃子散合大柴胡汤加减(2)湿热证(肝胆湿热)清胆利湿,通气通腑茵陈蒿汤合大柴胡汤加减(3)热毒证(肝胆脓毒)泻火解毒,通腑救逆黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减45、乳腺囊性增生病(乳
25、瘕):(1)肝郁气滞证疏肝理气,散结止痛逍遥散加减(2)痰瘀凝结证活血化瘀,软坚祛痰失笑散合开郁散加减(3)气滞血瘀证行气活血,散瘀止痛桃红四物汤合失笑散加减(4)冲任失调证调理冲任,温阳化痰,活血散结二仙汤加减46、前列腺增生症(癃闭、精癃):(1)湿热下注证清热利湿,通闭利尿八正散加减(2)气滞血瘀证行气活血,通窍利尿沉香散加减(3)脾肾气虚证健脾温肾,益气利尿补中益气汤加减(4)肾阳衰微证温补肾阳,行气化水济生肾气丸加减(5)肾阴亏虚证滋补肾阴,清利小便知柏地黄丸加减47、脱疽(血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足) (1)内治: (A)寒湿阻络证温阳散寒,活血通络阳和汤加减 (
26、B)血脉瘀阻证活血化瘀,通络止痛桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药。 (C)湿热毒盛证清热利湿,活血化瘀四妙勇安汤 (D)气阴两虚证益气养阴黄芪鳖甲汤加减 (2)外治: (A)未溃期:冲合膏、红灵丹油膏 (B)已溃期:生肌玉红膏、冰片锌氧油48、盆腔炎:(1)急性盆腔炎:(A)热毒壅盛清热解毒,化瘀止疼五味消毒饮合大黄牡丹皮汤(B)湿热玉洁证清热利湿,活血消痈仙方活命饮(2)慢性盆腔炎: (A)湿热壅阻证清热利湿,祛瘀散结银甲丸 (B)寒湿凝滞证温经散寒,活血化瘀少腹逐瘀汤 (C)气滞血瘀证理气活血,销徽散结膈下逐淤汤(D)气虚血瘀证益气健脾,化瘀散结理冲汤49、功能失调性子宫出血:(1)无
27、排卵型供血: (A)血热:1)虚热证滋阴清热,止血调经保阴煎合生脉散2)实热证清热凉血,止血调经清热固经汤 (B)肾虚: 1)偏肾阳虚证温肾固冲,止血调经右归丸 2)偏肾阴虚证滋肾养阴,调经止血右归丸合二至丸 (C)脾虚补气摄血,固冲调经固本止崩汤合举元煎 (D)血瘀活血化瘀,止血调经四物汤合失笑散(2)排卵型供血(月经失调): (A)子宫内膜修复延长(卵泡期出血): 1)气虚证补气摄血,调经固冲举元煎 2)虚热证滋阴清热,调经止血两地汤 3)湿热蕴结证清热利湿,止血调经固经丸 4)血瘀证活血化瘀,调经止血桃红四物汤合失笑散 (B)黄体功能不足: 1)脾气虚弱证健脾益气,固冲调经补中益气汤 2
28、)肾气不固证补肾调冲归肾丸 3)阳盛血热证清热凉血,止血调经清经散 4)肝郁血热证疏肝解郁,清热调经丹栀逍遥散 5)阴虚血热证滋阴清热,凉血固冲两地汤合二至丸 (C)黄体萎缩不全: 1)脾虚气弱证健脾益气,调经止血归脾汤 2)湿热蕴结证清热利湿,调经止血四妙丸 3)气滞血瘀证活血化瘀,调经止血血府逐瘀汤 (D)排卵期出血(经间期出血): 1)肾阴虚证滋味养阴,清热凉血,止血两地汤合二至丸 2)肾阳虚证补肾助阳,益气止血健固汤 3)湿热证清热利湿,调经止血清肝止淋汤 4)肝郁气滞证疏肝清热,化瘀止血丹栀逍遥散50、围绝经期综合症: (1)肾阴虚证滋肾养阴,佐以潜阳左归饮 (2)肾阳虚证温肾扶阳右
29、归丸 (3)肾阴阳两虚证益阴扶阳二仙汤合二至丸51、子宫内膜异位症:(1)气滞血瘀证理气活血,化瘀止疼膈下逐淤汤(2)寒凝血瘀证温经散寒,活血化瘀少腹逐瘀汤(3)湿热郁结证清热利湿,活血祛瘀清热调血汤(4)痰瘀互结证化痰散结,活血逐瘀丹溪痰湿方合桃红四物汤(5)气虚血瘀证益气化瘀理冲汤加减(6)肾虚血瘀益经调血,活血祛瘀归肾丸合桃红四物汤加味 52、痛经:(1)气滞血瘀证理气行滞,逐瘀止疼膈下逐淤汤(2)寒湿凝滞证温经祛寒,活血止疼少腹逐瘀汤(3)湿热遇阻证清热除湿,化瘀止疼清热调血汤(4)气血虚弱证益气补血,活血止疼八珍益母汤(5)肝肾亏虚证滋肾养肝调肝汤 53、胎漏、胎动不安: (1)肾虚证补肾健脾,益气安胎寿胎丸加味(2)气血虚弱证益气养血,固肾安胎胎元饮加味(3)血热证滋阴清热,养血安胎保阴煎加味(4)血瘀证祛瘀消癥,固冲安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸加减(5)外伤益气养血,固肾安胎圣愈汤加减
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