诊断性meta分析手把教你做临床Meta分析诊断试验性MetaDisc分析

1、诊断性meta分析手把教你做临床Meta 分析 诊断试验性 Meta-Disc 分析导读：诊断性meta分析,手把教你做临床 Meta分析诊断试验性 Meta-Disc 分析,诊断性meta分析stata,诊断性试验meta,推荐访问：？手把教你做临床 Meta分析诊断试验性 Meta-Disc分析临床治疗的基础首先是需要准确的诊断，准确诊断性Meta分析是Meta分析的一个重要部分，本次想向大家推荐的是一款专用于诊断性试验的免费Meta分析软件，临床医学、临床检验、临床病理、临床科研人员、临床康复科及临床影像科等工作 人员可用它写上一篇高大上的诊断准确性试验的Meta分析文章。安装软件运行软

2、件在试行此软件之前，必须明确和熟悉准确诊断性Meta分析里结果计算的经典四格表（可能不会在您所纳入的文献中出现，需要研究人自己总结并准确的填写在四格 表内，不易混淆而且方便分析）。TP： True positive表示真阳性的结果，用数字表示；FP： False positive表示假阳性的结果，用数字表示；FN False negative 表示假阴性的结果，用数字表示；TN True negative 表示真阴性的结果，用数字表示。1打开软件，可以看到如下界面Author :第一作者名+文章年限，如 Rachow 2013 ；StudylD :纳入文献的排序编号，亦可以按照自己理想的排名排

3、序；2数据的输入有三种方法可以输入，我们掌握其中两种就足够运用，一种是当纳入的文献较多的 时候，可以按照软件中表格的形式对应写在Excel表上，点击复制Ctrl+c，并点击黏贴Ctrl+v，便可以copy至软件中的表格内；另一种当纳入的文献数量较少时， 则可以直接用手动输入到Meta-disc数据表内，如下图。3数据的分析（1）合并统计量的分析运行如下图点击Analyze，在下拉窗口中选择 Tabular Results，并点击向右指示的三角箭头，可出现 Sensitivity/Specificity； Likelihood Ratio ； Diagnostic OR 和灰色的SROC Are

4、a（ SROC面积）。根据操作人的实验需要，可点击需要的分析类型 并进行分析。(2)绘制结果森林图的分析在Analyze 的下拉窗口中选择 Plots.，在Select plot的下拉框中出现Sensitivity； Specificity ； Positive LR Negative LR； Diagnostic OR ROCPIane ；SROC Curve操作者可根据合并统计量结果的分析选择对应的森林图结果后保存。D诫I刖创illlj圖JG警風 叫才lul劉1到厂r厂！4 mw#m T IgT I2»nJ J3 ArSr1 |cmmm2I ndmAniT3断性meta分析)肯定

5、有的同学认为介绍到这就结束了，但是以下两点注意事项是必须要进行明确的 叙述。第一：概念熟悉从经典四格表中的描述开始：n为总样本量。真阳性率：即为诊断性试验新方法诊断出的患病数/总患病数a/(a+c)；特异度：即为阴性率，诊断性试验新方法诊断出的未患病数/总未患病数d/(b+d)；假阳性率：即为误诊率，无患病的被诊断为患病的个数/总未患病数b/(b+d)， 也可表示为1-d/(b+d)；假阴性率：即为漏诊率，有患病的未被诊断为患病的个数/总患病数c/(a+c)， 也可表示为1-a/(a+c)。第二：文章的异质性分析因为我们是挖着别人的数据，写自己的文章，所以在进行合并统计量的分析中，必 须要明确

6、不同的研究或者呈现的结果是同质性(或者无明显的异质性)，否则差异 太大，分析就会有一定的误差，造成诊断实验结果的不准确，从而造成误判。(诊断性meta分析)介绍到这里就结束了，大家赶快去下载软件试一下吧。诊断性meta分析简单实现（4）结果的展示和解读例文结果展示和解读诊断性meta分析简单实现一一第一章？和范文解析诊断性meta分析简单实现（2）诊断性meta分析简单实现（3）当我们做完了上述的统计分析之后，结果需要整理一下，我们看看例文的作者是如何 呈现这些结果的！1要给我们一个合适的流程，让读者知道你在做什么。这非常重要，让一个不会meta分析的读者，了解你在干什么，也就是我们常说的“妇

7、 孺皆知”。整个实验的流程纳入文献的流程prisma清单2用最合适的方式呈现出你的结果。你可以用表，也可以用图。基线特征表数据提取表3结局指标，用表呈现，当然，你也可以用图来呈现。3. 1结局指标用表呈现3. 2结局指标图呈现4高级分析：探讨异质性来源meta回归探讨异质性来源，用表呈现stata 软件做的begg漏斗图，用图呈现，目前stata 13已经不用这种图，推荐用 egger图，如果大家用begg图，请移步作者非常用心，还做了分别剔除每个样本的敏感性分析， 也就是每次剔除一个样本， 然后合并剩余样本的结果，然后剔除后对总体结局指标的影响。大家也要做有心人，用表呈现敏感性分析的结果哦，

8、这样审稿人就不会提太多的问 题了。5深入挖掘stata软件做fagan图，了解验前概率（目前的发病率）和验后概率（该诊断试验 估计后的发病率）stata 软件做Deek' S漏斗图了解哪个研究发生了偏倚。可以将研究的名字写上的哦好了，over 了，这篇文章我们就剖析到这里，大家赶快回顾一遍。明年就开始我们 的诊断meta分析的旅程吧！一.阴性结果的meta分析能发高分文章么很多朋友在做完Meta分析后，发现结果为阴性，即没有统计学意义。这样的Meta分析还值得发表吗？答案是肯定的，无论是阳性结果还是阴性结果，只要是有一定的临床参考价值，都是值得发表的。毕竟，无论是成功、失败、或是意料之

9、外的结果都同样能推动科学的进展。阴性结果的文章确实是有一定发表难度的。对于Meta分析来说，我们的研究结果是基于前人的研究结果的汇总，因此首先是纳入研究中有阴性结果，其次该结果的效 应比阳性结果的效应大。如果我们的分析没有问题，纳入的文献质量又比较高，那 么该结果是可以拿来发表的。也就是说如果研究数据有一定信息量和教育意义，许 多期刊还是愿意接受阴性结果稿件。有一些期刊还特别指出，他们乐于发表阴性试 验的研究结果，例如：Archivesof Drug Information ，BMCResearch Notes，Journal of Drug Assessment ，Journal of Ne

10、gative Results in Biomedicine， PLoS One和Trials 等。担浮曹簧丨毫查桐肠昆br /在这里，跟大家分享下如何处理 Meta 分析出现阴性结果？如何撰写这种类型的文章？1. 所纳入的文献确保是高质量文献。国人写的文章会有各种各样的弊端(大家都知道的)，因此最好避免纳入这种文章。另外可以选择性的引用高影响因子的文章。2. 检查自己的Meta分析是否有误。Meta分析的结果是我们的文章中心，因此一定要确保分析结果的正确性。检验正确 性的方法可以通过再次分析得出。如果分析的总体效应是阴性，可以查阅纳入文献 的结果看是否是阴性结果的人数占主导地位。另外，结果阴性

11、还有可能是你各种偏 倚没有注意和排除，Meta的方法学应用不对等等造成的，所以你要仔细检查确保不 出错。3做亚组分析，找阴性结果来源。小编建议大家，得到阴性的总体效应时，还可以做亚组分析。如干预研究中，总体 阴性，亚组阳性往往提示不加选择的所谓规范化治疗的软肋，而显示出根据亚组研 究结果个体化治疗的优越。再如诊断试验，总体阴性，亚组阳性往往提示人群中该 特征的个体或药物基因组学或人种的差异，也是个体化治疗(individualizedtreatment或 tailored therapy )的基础。4. 讨论一定要深入。阴性结果的Meta分析，最关键是能够对为什么会出现该结果进行深刻的讨论，一

12、篇 文章写的好不好也体现在讨论部分，体现作者水平的部分，读者也是根据你的讨论 来对你的结果有分寸的慎重的来指导临床。讨论部分的切入点可以通过亚组分析的 结果来体现。亚组分析能够很好的帮我们找到异质性来源。如果亚组分析结果既有 养性又有阴性，那么可以重点讨论导致这两种结果出现的原因是什么。二.诊断性meta分析亚组分析问题求助你说的后边的不对，比如排除平均年龄大于80的文献。这句话是正确的，或者纳入排除研究后的meta分析,排除营养不良率大于60%勺文献 而亚组分析主要从文献里病例特性来排除，等等亚组分析主要从文献里分组病例特征分类。敏感性分析是排除低质量研究后的 meta分析。亚组分析是根据纳

13、入研究的病人特点适当氦孩份绞莓悸逢溪抚娄的进行分层，过多 的分层和过少的分层都是不好的三. 诊断性meta分析的发表偏倚用stata怎么做stata并没有m辅龚滇夹鄄蝗殿伟东连eta分析的命令，输入findit meta，可在网 上搜索相关资源。但目前没找到相关命令。建议一本书，可以阅读来找到方法：参 见 ma ncaozhaowen ?2016-4-4四. meta分析是什么Meta分析是指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括，以提供量化的 平均效果来回答研究的问题。其优点是通过增大样发钉篡固诂改磋爽单鲸本含量来 增加结论的可信度，解决研究结果的不一致性meta分析是对同一课题的多项独立研 究的结果进行系统的、定量的综合性分析。它是文献的量化综述，是以同一课题的 多项独立研究的结果为研究对象，在严格设计的基础上，运用适当的统计学方法对 多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析。1）能对同一课题的多项研究结果的一致性进行评价；2）对同一课题的多项研究结果作系统性评价和总结；3）提出一些新的研究问题，为进一步研究指明方向；4） 当受制于某些条件时，如时间或研究对象的限制，meta分析