被误会的急诊室

1、被误会的急诊室2012 年 3 月，四川省绵阳市人民医院的超生科主任兰 越峰因反对过度医疗和高价购买过时医疗设备而得罪同事 开罪领导，无奈“被待岗” ，成为“走廊医生”的事件直到 今年都还未平息， 公众也渴望获知事情真相。 从看病排长队， 吃药价格贵，到各种医疗内幕曝光，医与患之间的矛盾一步 一步恶化，大有一发不可收拾之兆。关于医生的话题，相信你已经听过不少，但似乎多数都 不是好消息。但换个角度讲，医生也是人，他们之中也有善 恶，难道医生都是坏蛋吗？医生，也有说不出的苦。按说，急诊室是一个刀光剑影、生离死别、眼泪与鲜血 横飞的地方，但现实远比小说更精彩，生活中的急诊室，其 实也有让人啼笑皆非的

2、一面。之所以让人啼笑皆非，那是因 为普通大众对急诊室这个神秘的地方还不够了解（如果可 能，我希望每个读者朋友这一辈子都不要光临那个地方） ， 下面这些故事来源于我在急诊室工作的医生朋友们的真实 经历，请勿对号入座。误区一：医生是神21 岁的小江是某名牌大学的大学生，最近咳嗽得厉害， 身体消瘦，在网上自查后怀疑自己得了肺癌，怀着一腔悲壮 的心情，他深夜独自来到医院，挂了急诊号。急诊室的医生 于姐让他先去拍一个 X 光片。取到 X 光片后， 小江郑重地将其递给于姐。 于姐顺手接 过，看了约莫 5 秒钟，神情凄然，眼眶发红，喉头哽咽，背 过身去悄悄抹泪。小江把这一切看在眼里，心情更加沉痛， 壮士断腕

3、般地说道： “医生，你就直说吧，我这癌症还能活 上几天？我也想好了，趁活着的最后几天，回家去好好孝敬 孝敬咱爸妈”于姐张了张嘴， 取过一张抽纸， 擦了擦眼泪， 问道：“谁 说你得癌症了？”小江指了指医生的眼眶说道： “医生，你 啥也别说了，就你这表情，傻子也知道我得了绝症。 ”于姐终于忍不住“噗嗤”一声笑出声来： “我说小伙子， 你没见过医生感冒吧？我这是感冒了一一你想多了。”小江定定地看着医生，喃喃自语道： “医生也会感冒？”正解 医生也是人，不是神，也会感冒，也有七情六欲。在病 情没有明确之前，切不可胡思乱想，给自己背上沉重的思想 包袱，反而不利于病情的治疗。误区二：医生包治百病现实生活中

4、，总有一部分人不顾自己的身体，反正有医 生呢，生了病也不怕！比如明知吸烟有害健康，但仍然有很 大一部分人无法戒掉。其实这是一种无知的表现。某天，急诊室来了一位年轻漂亮的姑娘，据家属说，这 姑娘因为感情上的事儿，一时想不开，喝了农药百草枯。急 诊室的医生于姐当即给患者灌了白陶土水，给了相应的药物 治疗， 但随后检查发现， 她还是出现了肺水肿、 肺间质病变、 肾衰、肝衰。当于姐问这个姑娘为什么做出这样的傻事时， 姑娘天真地回答道： “我以为没有什么，最多就是洗洗肠胃 就可以好了，我当时这么做也是为了吓唬吓唬家人。 ”这个自以为百草枯没啥大不了的女孩，最终离开了人 世。与其说她是死于药物中毒，还不如

5、说是死于无知。还有一次，急诊室收治了一位五十多岁的男性患者。据 家属反映，这位患者在餐厅就餐时，因对账单不满意而与餐 厅发生激烈争吵，导致血压升高，脑溢血发作，当即倒地。 虽然经过抢救把命捡了回来，却落下了半身不遂的严重后 果。有一个酗酒的患者，是急诊室的常客了，因为做销售工 作，应酬特别多。 据患者说， 他收入的多少与酒量直接挂钩， 因为很多单子都是在酒桌上完成的。一天，这名 28 岁的患 者在喝了 12瓶啤酒加 1 瓶白酒后被紧急送往医院，由于大 量酗酒导致爆发性胰腺炎，虽经医生全力抢救，但他仍然在 24 小时内失去了生命。正解不要以为医生可以包治百病，其实自己才是最好的医生。真等到生病了

6、，很多时候，医生尽全力也无能为力了。误区三：自作主张 一天深夜，于姐正在急诊室值班，忽然听到走廊传来一 阵嘈杂声，抬头一看，一伙黑社会模样的人簇拥着一个伤者 朝急诊室走来。从那些小喽 ?的言行中可以看出，这个伤者 是他们的老大。只见这老大的屁股上挨了几西瓜刀，裤子被 扎了好几个洞。一番检查下来，于姐对患者说要缝针，还要局部麻醉。 没想到这伤者当着下属的面，十分豪迈地拒绝了于姐的要 求：就这么几刀，有必要缝针吗？男子汉大丈夫绝不缝针， 更不能打麻药！于姐从事急诊工作十余年，遇上这样硬气的 患者还是头一遭。 但她也知道， 这打麻药和缝针都是必须的。 好说歹说，患者终于同意缝针，但坚决不同意打麻药，

7、因为 患者觉得当着下属的面有失面子。于姐拿过一张孔巾，盖在 患者的屁股上， 嘴里一边说着不打麻药， 一边给注射了进去 缝合的时候，于姐问患者疼不疼？这老大当即万丈豪情地表 示：一点儿也不疼！看着老大没事儿似的模样，身旁那一帮 小喽 ?无不佩服得五体投地。正解 患者到急诊室看病，切不可擅做主张，既来之则安之。 像上述故事中这个硬气老大的做法不可取。误区四：吃药不看说明书 照例是某天深夜， 急诊室来了一醉酒患者。 在于姐看来，这名患者虽然自述为“醉酒” ，但他压根儿都没醉。喝醉了 的人，一般都会说“我没醉” 。这名患者的脸虽然有些发红， 但吐字还算清晰： “医生，快帮我看看，我平时喝半斤八两 都没

8、问题，今天最多只喝了 2两，就觉得胸闷我难 受”于姐一边查体，一边仔细询问病情，发现病人的心跳、 脉搏、瞳孔等都很正常， 看起来好好的啊， 咋会觉得胸闷呢？ 无奈之下，于姐只好仔细询问： “你最近吃了什么拉肚子的 食物么？”“没有啊，也没啥中毒的情况。 ”“最近吃了什么 药物没？”“药物？” 此患者仔细回忆， 才恍然大悟说道：“哦， 对了，前几天我感冒了，买了点感冒药”“啥感冒药？”患者竭力地想要回忆起药物的名字，却怎么也想不起来，最 后，他从兜里掏出一个盒子，指着药盒说： “对，就是它！ ”于姐接过来一看，赫然是头孢氨苄、她这才明白过来： “嗯，我终于明白了，你这是典型的双硫仑样反应。 ”患

9、者 不解地问道： “啥？ ”于姐说道： “通俗地说，就是你饮酒后 导致乙醇代谢产物乙醛在体内的蓄积，产生面红、心悸、血 压下降等不适，严重者会有生命危险！ ”患者心有余悸地道： “有这么严重？”于姐说道： “当然，所以说，服头孢千万 莫饮酒，注意药物说明书很重要！ ”患者连连点头： “我就说 呢，平时都是半斤八两没问题，今天咋只喝了 2 两就不舒服 了呢？”正解很多药物都会“相克” ，服药之前，一定记得要看说明 书，特别是“禁忌” “注意事项”等警示性的条款，因为漏 看一条也许就会危及生命。按照说明书的要求服药，实在拿 不准，一定要咨询医生，一旦出现不适反应，立即就医。误区五：有病瞒着急诊室内

10、，一 40 多岁的女患者躺在床上，不停地抚摸 着自己的胸口，张着嘴出气，一看就是呼吸困难的样子。患 者 43 岁，自述胸闷，进来后考虑到冠心病，医生给做了心 脏造影，但完全正常；又自述晚餐后出现过度通气，送来急 诊，医生考虑是癔症，打算让患者回家休息，但这患者就是 不出院，坚称自己有病，所以，这才大半夜的又到急诊室来 就诊。现实生活中，有很多患者都有过类似的经历：明明觉得 自己身体的某个部位不舒适，而且有明显症状，但到了医院 一通检查下来，却什么病都没有。过段时间后，原本明显的 病症却叉消失得无影无踪。说自己没病的病人多了去了，但像这位患者一样坚称自 己有病的病人，于姐还是第一次见到。鉴于这个患者此前的 表现，于姐问道： “你最近是否受到什么刺激？或者情绪激 动过？”患者回答皆无。于姐文对患者做了常规的检查，听 其心跳，抚其脉搏，皆为正常。细心的于姐又用手电查了查 病人的双眼， 发现其眼球左视不能及边， 于是立即开了单子， 让病人查一查头颅 CT 。不久， CT 报告单出来，于姐一看，果然是小脑胶质瘤， 而且已是极晚期，根本不具备手术的条件了。于姐一边为病 人惋惜，一边对其他医生说道： “同样是过度通气，一定要 仔细问诊查体，避免漏诊！ ”正解 很多人在看病时，出于隐私或其他原因考虑，不愿将病 情