执业医师口腔颌面外科学(相关专业知识)-试卷3

1、执业医师口腔颌面外科学（相关专业知识）-试卷 3（总分：56.00，做题时间：90 分钟）一、A1 型题（总题数：20,分数：40.00）1. 许勒位片可显示颞下颌关节（分数：2.00）A. 顶部影像B. 后前位影像C. 内侧 1 /3 影像D. 外侧 1 /3 影像VE. 中部 1 /3 影像解析：解析：许勒位片仅可较清晰显示关节外侧1 /3 的病变，但不能显示关节内侧骨质病变。为进一步提高诊断率及克服许勒位片影像重叠不能发现关节内外病变的缺点，临床应用矫正许勒位，故选D2. 颞下颌关节双重造影是指（分数：2.00 ）A. 用生理盐水和碘化油作为造影剂B. 用碘化油和泛影葡胺作为造影剂C.

2、用生理盐水和 60%泛影葡胺作为造影剂VD. 用无菌空气和 20%泛影葡胺作为造影剂E. 用利多卡因和 60%泛影葡胺作为造影剂解析：解析：颞下颌关节诊断方法有上关节腔造影、下关节腔造影可显示关节盘上下面的形态位置穿孔破裂等情况，有时对上下腔都作造影即双重造影能勾划岀上腔下腔的轮廓，这三种造影方法使用的造影剂都是生理盐水和 60 %泛影葡胺作为造影剂即，有机碘水造影剂。故选Co3. 下列关于根尖片所示正常影像，叙述错误的是（分数：2.00 ）A. 牙骨质与牙本质有明显区别VB. 年轻人牙髓腔宽大C. 髓腔为低密度影像D. 密度最高的组织是牙釉质E. 牙槽突高度应达到牙颈部解析：解析：牙骨质被覆

3、于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在X 线片上影像与牙本质不易区分，A 的描述错误；年轻人牙髓腔较为宽大。老年人随着年龄增长、继发牙本质形成，其牙髓 腔逐渐变窄，根管逐渐变细，不选B;牙髓腔位于牙齿的中央，内含牙髓软组织，X 线片上显示为密度低的影像，不选 C;牙釉质被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X 线片上影像密度最高，不选 D;牙槽骨的正常高度应达到牙颈部，否则为骨质吸收，不选E。故选 Ao4. 翼片的优点是能清晰显示（分数：2.00 ）A. 根折部位B. 下颌管位置C. 牙槽嵴顶VD. 根尖病变类型E. 上颌窦分隔解析：解析：翼片主要显示的部位为上下

4、牙的牙冠部，主要用于观察邻面龋和显示牙槽嵴顶的位置及形态，故选 Co5. 怀疑下颌下腺导管阳性结石，检查方法首选（分数：2.00 ）A. 下颌骨侧位片B. 下颌横断片VC. 下颌前部片D. 下颌骨后前位片E. 曲面断层片 解析：解析：下颌下导管刚好位于下颌横断片的投照范围以内，其可显示下颌体和牙弓的横断面影像，故 选 B。6. 诊断颞下颌关节紊乱病的主要依据为（分数： 2.00 ）A. 关节薛氏位B. 髁突经咽侧位C. 关节造影D. 病史和临床检查VE. 关节内镜检查解析：7. 颞下颌关节紊乱病与耳源性疾病鉴别的主要依据是（分数： 2.00 ）A. 耳源性疾病不会引起颞下颌关节区疼痛B. 一些

5、耳源性疾病常可放射到关节区疼痛，但不影响开口和咀嚼C. 一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼D. 耳科检查可鉴别VE. 颞下颌关节紊乱病不会出现耳闷、听力下降、耳鸣等耳症 解析：8. 治疗颞下颌关节紊乱病首选的方法不包括（分数： 2.00 ）A. 关节镜外科手术VB. 治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态C. 以保守治疗为主D. 遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序E. 自我保护关节和改变不良生活行为解析：9. 下列关于颞下颌关节紊乱病防治原则，说法是错误的是（分数： 2.00 ）A. 治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态B. 应对病员进行医疗知识教育，以便病员进行自

6、我治疗、自我保护、改变不良生活行为C. 以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗D. 遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序。根据病情轻重，分别选用可逆性保守治疗、不可逆性保守治疗 和选用关节镜外科和各种手术治疗VE. 如有明显手术适应证者，也可先采用手术疗法 解析：10.下列关于颞下颌关节紊乱病叙述错误的是（分数： 2.00 ）A. 是一组疾病的总称，多发于2030 岁的青壮年B. 多因素理论被多数学者认同C. 本病有自限性，一般不发生关节强直D. 临床上三大主要症状为：下颌运动异常、自发性疼痛、弹响和杂音VE. 以保守治疗为主，遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序 解析：11

7、.下列关于咀嚼肌紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病，描述错误的是（分数： 2.00 ）A. 是关节外疾患B. 关节运动时无弹响、破碎音和摩擦音VC. 关节结构和组织正常D. 以开口度和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现E. X 检查无骨质改变解析：12.儿童最容易受外伤的牙齿是（分数：2.00）A. 乳切牙B. 乳尖牙C. 恒切牙D. 乳尖牙和恒尖牙E. 乳切牙和恒切牙V解析：解析：儿童的活动性强，经常导致跌倒和碰撞，切牙处于面部突岀部位而容易受伤。尖牙因位置靠 后，且有面颊保护，通常损伤较小。13.牙外伤时一定存在的伴发损伤是（分数：2.00 ）A. 釉质裂纹B. 牙齿震荡VC. 牙齿移位D.

8、牙髓出血E. 牙髓感觉丧失解析：解析：外伤牙齿可能不会导致硬组织的损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的影响， 这些就是牙齿震荡。14.外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是（分数：2.00 ）A. 消除咬合创伤B. 减少不良刺激C. 即刻根管治疗VD. 预防感染E. 定期追踪复查解析：解析：牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休克状态而对测试没有反应，但并不代表牙髓已经坏死，所以 切忌即刻做根管治疗。15.乳牙外伤常见的是（分数：2.00 ）A. 冠折B. 根折C. 冠根联合折断D. 牙齿移位VE. 牙齿完全脱岀解析：解析：乳牙外伤因为牙槽骨薄，有弹性，所以冠折和根折少见，而多见移位。16.以下脱

9、位牙齿的清洁处理不正确的是（分数：2.00 ）A. 手握冠部行生理盐水冲洗B. 污染严重时可用纱布蘸生理盐水轻拭C. 污染严重时可用抗生素液体清洁VD. 清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润以备用E. 不可用锐器刮拭根面解析：解析：抗生素液浸泡会损伤牙根面的正常组织，故严禁采用。17. 乳牙根尖周病首选的治疗方法是（分数:2.00）A. 干髓术B. 根管治疗术VC. 塑化疗法D. 安抚疗法E. 空管疗法解析：解析：乳牙根管治疗术是促进根尖周病愈合的有效方法。干髓术方法简便，近期疗效尚可，但是远 期疗效欠佳，干髓剂有毒性，使其并不是一种好的疗法。随着现代根管治疗技术和器械的引进，塑化及空 管治疗已

10、经逐渐被根管治疗所取代。所以答案应选Bo18. 有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是（分数：2.00 ）A. 应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术B. 牙髓切断术仅适用于年轻恒牙C. 根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗D. FC 断髓术适用于乳牙深龋及部分冠髓牙髓炎VE. 干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗解析：解析：盖髓术仅适用于恒牙；牙髓切断术适用于乳牙和年轻恒牙；根管治疗术可用于牙髓炎症涉及 根髓，不宜行牙髓切断术之乳牙；乳牙干髓术，虽操作简单，疗程短，易被患儿接受，但因乳牙根管粗大,不易被干髓剂完全干尸化，常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。因此，干髓术并非乳牙牙髓炎的 理想治疗方法。

11、19. 史一约综合征除口腔黏膜损害，还伴有（分数：2.00 ）A. 眼干、关节痛B. 眼睛、鼻腔、肛门、生殖器的黏膜损害VC. 引流区淋巴结肿大，肺部阴影D. 正常皮肤出现大小不等的水疱E. 皮肤靶形红斑多见于四肢解析：解析：史一约综合征是指重型多形性红斑有身体多腔受累，又称多腔孔糜烂性外胚叶病。20. 一般情况下不需要治疗的疾病是（分数：2.00 ）A. 沟纹舌VB. 白斑C. 创伤性溃疡D. 腺周口疮E. 多形红斑解析：解析：沟纹舌无症状者一般不需要治疗。局部治疗以抗感染为主，可用含漱剂漱口，起到局部清洗 和消炎作用；对于正中纵深沟裂疼痛难忍者，可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合，恢复外形。

12、二、A3/A4 型题（总题数：1,分数：4.00）患者因深龋一次垫底银汞充填后1 周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。（分数：4.00 ）（1） .其原因最可能为（分数：2.00 ）A. 流电作用B. 充填时未垫底C. 备洞时刺激牙髓D. 充填材料刺激E. 诊断错误V解析：解析：深龋充填后短期内岀现自发痛、冷热刺激持续痛等慢性牙髓炎症状，最有可能是充填时对牙 髓状况判断错误。（2） .该患牙处理应为（分数：2.00 ）A. 牙髓治疗VB. 去旧充填物，重新垫底，银汞充填C. 去旧充填物，改其他材料充填D. 去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚E. 观察解析：解析：出现不可复性牙髓炎，必须施行牙髓治

13、疗。三、A3/A4 型题（总题数：2,分数：12.00）患者女，50 岁。全口义齿修复 1 年，发现基托纵裂。检查：上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。前牙成浅覆颌，但腭隆突处黏膜充血压痛， 两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。（分数：6.00）（1）.该病例基托纵裂最可能的原因是（分数：2.00）A. 前伸颌不平衡B. 侧颌不平衡C. 硬区未缓冲VD. 唇侧基托与黏膜不密合E. 前牙呈深覆颌深覆盖解析：（2）.义齿的基托直接重衬修理，下面步骤错误 的是（分数：2.00 ）A. 将义齿组织面均匀磨除一层使之粗糙B. 用棉球蘸取单体涂在组织面上使之溶胀C. 用棉球蘸取液状石蜡涂于重衬

14、区的黏膜上D. 调拌自凝树脂，丝状期时涂布于基托组织面E. 戴入口内待自凝树脂完全凝固后从口内取出磨光V解析：（3）.基托折断修理时， 裂缝两边的塑料应磨成的最佳形状是（分数：2.00 ）A. 直线形B. 曲线形C. 斜坡形VD. 浅凹形E. 倒凹形解析：患者，12 岁。全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。（分数：6.00 ）（1） .临床诊断可能是（分数：2.00 ）A. 氟牙症B. 釉质发育不全C. 四环素牙VD. 先天性梅毒牙E. 遗传性乳光牙本质解析：（2） .治疗首选（分数：2.00 ）A. 漂白治疗VB. 烤瓷冠修复C. 抗梅毒治疗D. 基因治疗E. 树脂修复解析：（3） .预防方法为（分数：2.00 ）A. 梅毒患者在妊娠后 4 个月内行抗梅毒治疗B. 居住地饮用水含氟量限制在 0 . 5 1 . 0ppmC. 妊娠期、哺乳期妇女和 8 岁以下儿童不宜用四环素类抗生素VD. 给在牙发育矿化期儿童补足营养E. 使用免疫调节剂，提高免疫力解析：解析：根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，