层流病房内工作制度广东中山(20211012010816)

1、三. 层流病房内工作制度( 一 ). 层流病房消毒隔离制度1洁净室消毒隔离( 1)检查滤过器功能、风速、风量、压力、换气次数、空气微粒等指标。(2) 患者入室前用500ppm键之素擦洗室内墙壁、地面及物体外表，连续2天。(3) 室内用空气消毒机消毒 2天，每天 2 次，风机排气 2 天，空气培养合格后才能 接受移植患者。( 4)严格执行工作人员入室制度，入室前双手消毒，更换衣裤、鞋帽，戴口罩、手 套。控制四室的入室人数。( 5)严格执行洁净室清洁、消毒制度，保持无菌环境，各室应备有专用抹布，每日 擦洗所有室内用具及物品一次，用消毒液拖地板两次。( 6)物品消毒与传递：凡带入无菌室所有物品包括医

2、疗器械、敷料、药品、被褥、 患者衣物、食物及日用品均需消毒灭菌处理，并经无菌传递方式入室，被服类 需经高压灭菌隔日更换。( 7)消毒机消毒 4 室 60 分钟，每天 4 次。(8)拖鞋用健之素500mg浸泡，每天更换。9)便盆每次用后更换消毒灭菌10每月空气培养 1次，每月 1 号，遇到节日、星期六、日那么顺延。层流仓内要 求做 3个位点房间 2 个角及正中。2患者入室前各种检查及消毒隔离1检查患者各系统有无感染病灶、传染源及各重要脏器功能正常与否，无异常时 可入室治疗。 2入室前 7d 开始口服肠道抗生素，食用无菌饮食。3同时做好口腔、鼻咽、会阴的消毒，选用漱口液漱口，早晚及饭后各1 次，用

3、健之素抹手液消毒双手，便后冲洗会阴等。4患者体表清洁处理：剪短指趾甲，剃除全身毛发，入室药浴用水温37 C、0.05%洗必泰液浸泡擦浴30mi n，予仰卧、左右侧卧、俯卧，特别注意皮肤皱 格处、腋窝、会阴等部位，穿戴无菌衣裤、帽、袜，严格按规定入室。 5帮助患者和家属了解骨髓移植的方法和作用，认识无菌隔离的重要性及可能出现的问题，熟悉无菌环境和内外联系的方法。3患者入室后消毒隔离 1五官护理：先做眼、耳、鼻护理，指导软毛刷刷牙，每日3 次，根据病情选用漱口液，有溃疡时增加漱口次数。2皮肤护理：用 0.05%洗必泰液洗手、洗脸、全身擦澡每日 1 次，注意保暖。3会阴及肛门护理：便后用 0.05%

4、洗必泰液毛巾擦手及会阴，肛周坐浴 10分钟 4一切治疗严格执行无菌操作，尤其要做好静脉导管护理。5提供无菌饮食，采用微波消毒法中高火5 分钟。水果必须经消毒后用无菌刀削皮方可食用。6、所有用水均须煮沸后使用即任何时候均不能用冷水。4 药物消毒 1、口服药两面，注射剂在净化工作台各照射30 分钟。2、袋瓶装液等用无菌毛巾擦后，紫外线照射30 分钟后放柜内备用。 3、输液加药后在净化工作台照射 30 分钟。 二 . 工作人员入室规那么1. 一切人员进出层流病房必须遵循规定的分区路线和要求，不得擅自 改变。2. 步骤：换一区拖鞋T清洁冲凉、洗头T换消毒后的洗手衣裤T换二区拖鞋T健之素抹 手液消毒双手

5、-消炎漱口水漱口-滴眼液滴眼-75%酉精擦拭外耳道-鼻孔-戴无菌帽、口罩、鞋套T进入三区：准备间T健之素抹手液消毒双手T进入护 士站-抹手液消毒双手-戴无菌帽、口罩-穿无菌隔离衣、鞋套-换四区拖鞋-进入四室即可接触病人。3. 注意个人卫生及无菌观念，勤剪指甲，禁止留长指甲。4. 戴眼镜人员须用 75%酒精消毒眼镜。5. 非本室工作人员不得进入层流病房。如有麻醉医师、会诊医师进 入，本室工 作人员需陪伴讲解指导入室，执行无菌操作原那么。人员出病区时脱下的衣服， 应有指定地点存放。不得乱扔所有用过物品。6. 严禁在单元内会客或存放私人物品。7. 患皮炎、流感、肝炎等传染病的工作人员禁止进入层流病房

6、工作。8. 同时进入四室的人数不超过 2 人。9. 合理安排工作，减少入室次数。( 三 ). 层流病房各班工作职责日班(8AM-3PM)1、提前 15 分钟入层流房进行自身清洁处理，遵循规定的分区路线和要求，不得擅 自改变。2、接班前清点各种物品及贵重药品，查看急救药品的应急完好状态、物品有效期。3、床边交接班，入室观察病人身心状态和治疗护理完成情况。4、进入 4 室时做管道护理换药、更换无菌输液器。5、按医嘱执行治疗，使用精密输液器 +输液泵，有方案地、合理安排输液顺序，调 整输液速度，保证液体 24 小时均匀输入。6、入医嘱并核对医嘱，查电脑收费情况，打印各种执行治疗单 7、通知洗衣房消毒

7、无菌包。8、紫外线消毒口服药两面半小时。9、1pm 做五官护理：先做眼、耳、鼻护理，后做口腔护理，每日3 次， 然后床上浴，更换床单，被套，枕套。用500ppm键之素擦洗室内墙壁、地面及物体外表。更换拖鞋、隔离衣、尿壶、瓷痰盂、脸盆。10、PP粉坐浴。11、病情观察：测 T、P、R、Bp,并做好记录，随时了解病人心理，及时解决各种生活问题，做好健康教育。12、处理各种污物，补充各种无菌消毒包，按消毒日期依次放好，补充各种药品。13、做每周重点工作，监督清洁工人工作是否标准符合要求。14、书写护理记录及交班本。1 5 、病人出层流室进行病室终末处理。2 班(3PM 9:30PM)1 、提前 15

8、 分钟入层流房做自身清洁处理。2、接班前清点各种物品及贵重药品，查看急救药品的应急完好状态。3、床边交接班，入室观察病人身心状态和治疗护理完成情况。4、摆长期口服药、紫外线照射口服药两面、准备明天长期医嘱输液并贴瓶。5、执行医嘱按时执行一切治疗，发口服药。500pp m 键6、8pm做五官护理，五官护理先做眼、耳、鼻护理，后做口腔护理，用之素擦洗室内墙壁、地面及物体外表。7、病情观察，测T、P、R Bp,并做好记录。8 、紫外线照射 4 室 30 分钟。9、小结 12 小时出入量及护理记录。10、书写交班本。3 班9:30PM 8AM1. 提前 15 分钟入层流房做自身清洁处理。2. 接班前清

9、点各种物品， 检查有效期， 清点贵重药品， 查看急救药品的应急完好状 态。3. 床边交接班，观察病人身心状态和治疗护理完成情况。4. 执行各种医嘱。5. 核对中班摆口服药及长期液体，并加第一瓶补液 7 ：30AM。6. 检查补充缓冲间漱口水、眼药水、酒精、棉枝、口罩、帽子、隔离衣，冲凉房的 洗手衣。7. 检查整理治疗室、 超净台、 补充各种物品、 药品，尤其是各种无菌包并写出交班。8. 消毒液抹超净台、传递窗， 95%酒精抹紫外线灯。9. 发口服药，病情观察，测T、P、R、Bp,称体重，洗脸，做五官无菌护理，用500ppm 键之素擦洗室内墙壁、地面及物体外表，总结 24 小时出入量。10. 书

10、写交班本。11. 更换消毒碘酒、酒精、孖公仔、方盘，其中治疗盘、大塑料方盒消毒液浸泡逢星期一和星期四12. 给护士长 交班。 四 . 新病人进入层流病房的工作流程1、按常规备皮头部、腋窝、腰部以下部位 。2、提前 1 日备好层流房各种用品垃圾袋、拖鞋、大小便盆、输液用物、血压 计、听诊器、灭菌纸巾、热水瓶、 0.05%洗必泰、消毒毛巾、各种灭菌包、病 人衣裤、铺床。备好细菌培养管。3、用500ppm键之素消毒液擦洗4室天花板墙壁、地板以及各种物品，关闭门窗， 紫外线消毒 4 室半小时。4、病人进入层流室：0.05%洗必泰药浴20分钟T做细菌培养皮肤、腋窝、会阴、肛周、口腔、咽、鼻、外耳道1穿无

11、菌衣T无 PICC管者须准备床上浴 包行锁骨下静脉穿刺插管，备好液体接补液。 有 PICC 管者那么药浴时用塑料 薄摸包扎局部后药浴 20分钟，取下塑料薄摸后局部常规 PICC管消毒。药浴 结束后护理须更换隔离衣。5、需要送放疗室做大剂量放疗的病人，按医嘱给予止呕、抗过敏的药物静注， 放疗中调慢补液速度，放疗完毕返回，运送过程中要严格无菌操作。6、回室后洗必泰稀释液抹身，换无菌衣进入层流病房，予环境介绍及讲解各种 考前须知。7、开始按医嘱大剂量化疗，观察化疗后反响，并给予化疗宣教多饮水 ，监测尿量、尿色及PH值，准确记录24小时出入量8、给予灭菌饮食。 五 . 层流房消毒灭菌保洁的日常管理清洁工1. 一切人员进出层流病房必须遵循规定的分区路线和要求， 严格执行工作人员入室 规那么，不得擅自改变。2. 一切物品必须遵守规定的线路和要求，不得擅自更改，洁、污物品线路应分开。3. 清洁用具必须定点存放、数量固定、专人负责。4. 患者入室前用消毒液彻底擦洗室内墙壁