尿常规检查项目和指标意义

1、尿常规检查和相关指标意义尿量(Vol)一样平常环境下正常成人一昼夜（24小时）排尿0.82.0升。但饮水量、活动、出汗、气温皆可影响尿量；一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400无尿为尿闭，如夜尿量 >500毫升，尿比重 毫升为少尿，<100毫升或12小时内完全内完全<1.018为夜尿量增多。尿色(Col)正常尿液为淡黄色至黄褐色，常受饮食、运动、出汗等影响尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色；肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红素尿，但如服用核 黄素、复合维生紊 B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别；泌尿系统肿瘤、 结石、结核或外伤及急性

2、炎症时 （如急性膀胱炎）出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量 红细胞，尿中出现大量白细胞、 微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向 色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一 步检查.比重（SG）尿液的比重正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.0101.025间颠簸，因受饮食、活动、 出汗等影响，随意尿比重波动范围为1.0051.030 ;24小时尿比重升高多见于高热性脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全，蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时尿比重下降见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退。测定 一次随意尿，尿中无蛋白及葡萄糖时，比

3、重> 1.025,表现肾脏浓缩功能正常，比重<1.005表现肾脏稀释功能正常，如牢固在1.010左右，称等张尿.为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能下降所致。透明度（CIr）正常尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀，尤其女性尿液;尿液排挤时即浑浊，多由白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予 以辨别，少数病人尿 中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿浑浊，则无临床意义；尿白细胞（LEU）泌尿体系细菌性感染的指标;定性试验：阴性阳性提示有尿路感染的可能性;酸碱度（pH）正常尿多为弱酸性，pH值6.0左右，因受食物影响，pH常波动在5.08.0之间;在热性病、大量出汗、蛋白

4、质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性,pH值下降。服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大 量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH值上升；尿蛋白定性（PR0）尿蛋白是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察的指标;定性试验：阴性各种肾炎、肾病、排挤应声等等环境下，增高；因此高血压患者、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植 皆可使尿蛋白排出增高， 高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出 糖尿病患者应定期做尿蛋白检查或尿蛋白定量，观察有无肾脏受损。但正常人剧烈活动后、寒冷或发热等情况下，亦可出现蛋白质一过性增高。尿亚硝酸盐（NIT）

5、泌尿体系细菌性感染的筛选指标;定性试验：阴性正常人尿中含有硝酸盐， 经细菌（特别是肠杆菌科细菌）还原而成。因此当尿路感染时（如 膀胱炎、肾盂肾炎）可呈阳性，由于肠杆菌科细菌（如大肠希氏菌、变形杆菌等）为尿路感染的 常见菌，以是此项检查常做为尿路感染的试验。尿酮体（KET）酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的，是乙酰乙酸、B羟丁酸及丙酮的总称。定性试验：阴性尿中酮体阳性时称酮尿症，见于重症糖尿病、中毒、长期禁食、剧烈呕吐、腹泻、脱水 及脂肪摄入过多等情况下。尿葡萄糖定性（GLU）尿糖是糖尿病诊断及治疗进程中监测的指标;定性试验：阴性正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时、活动后、怀孕期可产生一过性尿糖增高

6、，无临床意义。无论是原发性糖尿病或 继发性糖尿病、肾性糖尿病，尿糖排出皆增高；尿红细胞（ERY）检查尿液中红细胞的数量;定性试验：阴性红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石等疾病的可能性;尿胆原（UBG）（粪便中称粪胆原）。尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道，被肠道细菌作用还原而成 大部分随粪便排出，小部分在 结肠重吸收入血，由肾脏排泄；定性试验：阴性或 弱阳性在肝脏功能障碍、 热性病、心力衰竭、溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高，在胆总管梗 阻及肝细胞性黄疸极期时尿胆原减少；尿胆红素（BIL）胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血红蛋白经网状内皮系统处理降解而成;定性试验：阴性在肝细胞性黄疸（如急慢性

7、肝炎、肝硬化、肝癌）及梗阻性黄疸（如胆石症、胆道肿物、 胰头癌等），尿中胆红素增高。以下以表格来说明各指尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。标的意义：名称正常异常酸碱度（pH）4.68.0 （平均值6.0）增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等酸碱度（pH）4.68.0 （平均值6.0）降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等尿比重（SG）1.0151.025增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等尿比重（SG）1.0151.025降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等尿胆原（URO）<16超过此数值，说明有黄疸隐血（BLO）阴性（-）阳性（+）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血白细胞（WBC）阴性（-）超过五个，说明尿路感染尿蛋白（PRO）阴性或仅有微量阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变尿糖（GLU）阴性（-）阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等胆红素（BIL）阴性（