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文档简介

1、精品文档简明健康调查量表(SF-36)1、总体来讲,您的健康状况是:非常好很好好一般差2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:比1年前好多了比1年前好一些跟1年前差不多比1年前差一些比1年前差多了 健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等:限制很大有些限制毫无限制(2)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、限制很大有些限制毫无限制(3)手提日用品。如买采、购物等:限制很大有些限制毫无限制(4)上几层楼梯:限制很大有些限制毫无限制(5)上一层楼梯:限制很大有些限制毫无限制(6)弯腰、

2、屈膝、下蹲:限制很大有些限制毫无限制(7)步行1500米以上的路程:限制很大有些限制毫无限制(8)步行1000米的路程:限制很大有些限制毫无限制(9)步行100米的路程:限制很大有些限制毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:打太极拳、做简单体操等: 限制很大有些限制毫无限制 4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以 下这些问题?减少了工作或其他活动时间:是不是本来想要做的事情只能完成一部分:是不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:是不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力)是不是5、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧

3、虑)而出现以下这些问题?减少了工作或活动时间:是不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:是不是干事情不如平时仔细:是不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?完全没有影响有一点影响中等影响 影响很大影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?完全没有疼痛有一点疼痛 中等疼痛 严重疼痛很严重疼痛8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?完全没有影响 有一点影响 中等影响 影响很大影响非常大您的感觉9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实: 所

4、有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间没有这种感觉(2)您是一个敏感的人: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间没有这种感觉(3) 您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间没有这种感觉(4) 您的心理很平静: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间没有这种感觉(5) 您做事精力充沛: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间没有这种感觉(6) 您的情绪低落: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间没有这种感觉(7) 您觉得筋疲力尽: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间没有这种感觉(8) 您是个快乐的人: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间没有这种感觉(9) 您感觉厌烦: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间没有这种感觉 10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友)所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间小部分时间没有这种感觉总体健康情况11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好象比别人容易生病:绝对正确大部分正确(2)我跟周围人一样健康:绝对正确大部分正确(3)我认为我的健康状况在变坏:绝对正确大部分正确(

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