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文档简介
1、循环系统常见名词解释1.心力衰竭(心衰):由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足与射血能力下降, 使心排血量不能满足机体代谢需要, 器官组织血液 灌注减少,而引起得一组临床综合症.1)左心衰竭:由左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血为特征,临床上最常见、2) 纯得右心衰竭:主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现。(3)全心衰:左心衰后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,右心衰竭继之出现,即为全心衰竭。2.心律失常:指心脏内得冲动起源、 频率、传递顺序及冲动在心脏各 部 位得传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动得速率或节律发生 改变,称为心律失常。3、心动过速:简称速脉
2、,成人脉率超过100次/分,成为速脉.常见于发热,甲亢,心衰,血容量不足得患者(体温升高1C,成人脉率增加10次/分,儿童增加15次分。4、心动过缓:简称缓脉,成人脉率低于 60次/分,称为缓脉,常见于颅内压增高,房室传导阻滞,甲功减退,阻塞性黄疸等.5、间歇脉:在一系列正常规则得脉搏中,出现一次提前而较弱得脉搏,其后有一较正常延长得间歇,称间歇脉,常见于各种器质性心脏病。6、期前收缩(早搏):指先于正常心动周期出现得心脏搏动,称为早搏。分为房性,交界性与室性早搏.7、二联律: 每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩,为二联律。8、三联律 :每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩,为三联律。9、脉搏短
3、绌(绌脉) :在单位时间内脉率少于心率,称为绌脉,,常见于心房纤颤得患者.10、洪脉:当心排出量增加,周围动脉阻力较小,动脉充盈度与脉压较大时,则脉搏强而大,称为洪脉,见于高热,甲状腺功能亢进,主动脉瓣关闭不全患者.11、细脉(丝脉):当心排出量减少,周围动脉阻力较大,动脉充盈度降低时,则脉搏若而小,扪之如细丝,称为细脉,常见于心功能不全,大出血,休克,主动脉瓣狭窄等。2、交替脉 :节律正常,而强弱交替出现得脉搏,主要由心室收缩 强弱交替出现引起,见于高血压心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病。14、奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液与 缩窄性心包炎,就是心包填塞得重要体征之
4、一.15、冠心病 :冠状动脉粥样硬化使官腔阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死 而引起得心脏病.16、心绞痛 :指冠状动脉供血不足导致心肌急剧得,暂时得缺血,缺氧所引起得临床综合症。就是冠心病常见类型。17、心肌梗死:指冠状动脉病变得基础上,发生因冠状动脉血供急剧减少或中断, 使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。 心梗就是冠 心病严重类型,男性多于女性。18、阿托品化:?抢救有农药(多为有机农药)中毒时,使用阿托品剂量应根据中毒程度适当掌握。由于有机磷农药中毒后对阿托品得耐 受量增大,重度中毒必须早期给予足量,由静脉注射,以求速效。以 后根据情况,定时给药,使之阿托品华化.使用阿托品剂量适量出现五 大
5、临床表现:一大(瞳孔散大)二干(口干皮肤干燥)三红(面部潮 红)四快(心率加快)五消失(肺部啰音消失)17、临床肌力分级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动(可见肌肉有轻微收 缩力)可以带动关节水平活动,肢体能在床上平行移动,但不能对抗地心引力 皿级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力,肢体可以 克服地心吸收力,能抬离床面W 级:肌力正常,运动自如18、心功能分级:I级(心功能代偿期):病人有心脏病,体力活动不限,一般活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难或者心绞痛。II级(衰一度):体力活动轻度受限,休息时,无自觉症状,但平时一般活动即出现疲乏、心悸、呼吸
6、困难或心绞痛,休息后很快缓解 m 级(心衰二度):体力活动明显受限,低于平时一般活动时,即出现疲 乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。休息较长时间可缓解。休息时无症状。W 级(心衰三度):不能从事任何活动,休息时也有症状,体力活动后I级:加重。19.高血压分级:开放气道A人工呼吸B高级心肺复苏:气管插管,给氧,除颤,电复律,搏与药物治疗21、分级护理:护理级别适用对象护理要点基础护理服务 项目正常血压120与80正常高值120139与(或)808 9高血压:140与(或)901级高血压(轻度)140 159与(或)90992 级高血压(中度)16017 9与(或 )1001093级高血压(重度)180
7、与(或 )110单纯性收缩期高血压140与90Hg)(CAB)胸外按压20、心肺复苏:初级心肺复苏:C分类收缩压(mmHg)?舒张压(mm特级护理1.1.病情危重,随时可能发生 病情变化需要进行抢救得 患者。2.2.重症监护患者。1.1.严密观察患者病情 变化,监测生命体征 与血氧饱与度,24h4h 专人监护并详细记录1 1、晨间护理: :整 理床单位、 面部 清洁、 、梳头、 口腔护理均每3.3.各种复杂或者大手术后病情变化及 24h24h 出入天一次得患者。量。?2、根据医嘱正2 2、晚间护理: :整4.4.严重创伤或大面积烧伤确实施治疗、给药措理床单位、面部得患者. .施, ,观察治疗及
8、用药清洁、口腔护5.5.使用呼吸机辅助呼吸,并得效果。理、会阴护理、需要严密监护病情得患者. .3 3、正确实施专科护足部清洁均每6.6.实施连续性肾脏替代治理, ,积极预防并发症,天一次疗(CRRTCRRT), ,并需要严密监气道护理要充分吸出3 3、对非禁食患护生命体征得患者。痰液,保持呼吸道通者协助进食或7 7、其她有生命危险,需要畅;各种管道护理要水严密监护生命体征得患者。固定稳妥、引流通畅、4、卧位护理:严密观察、定时更换、每 2h2h 1 1 次协助详细记录等. .4?4?、患者患者翻身及有安全管理:评估护理效咳嗽; ;必要时风险因素,安全护理协助患者床上措施到位,对患者及移动;
9、;遵医嘱给家属进行健康宣教,予压疮护理及预防跌倒、坠床、烫预防伤、压疮、管道滑脱5、排泄护理:等护理安全不良事件患者需要时给得发生予床上使用便5 5、促进患者舒适与保器或失禁护理;持功能体位。留置尿管护理& &严格执行床旁交接每天 2 2 次班制度。?7、根据患床上温水擦浴者得具体情况,提供2 23 3 天 1 1 次具有针对性得健康教7 7、其她护理:育、康复指导,做好心必要时协助患理护理。者更衣; ;床上洗 头每周一次;指 甲护理每周一 次I级护理1.1.病情趋向稳定得重症患者2.2.手术后或者治疗期间需要严格卧床得患者3.3. 生活完全不能自理且病 情不稳定得患者 4 4 生活 部分自理
10、,病情随时可能发 生变化得患者n级护理1 1 病情稳定, ,仍需卧床得患 者2、生活部分自理得患者1 1、 每小时巡视患者, 密切观察患者病情变 化并记录, ,并在巡视 卡上记录巡视时间。2、 根据医嘱进行生 命体征监测及准确记 录出入量。3 3、 根据医嘱正确实施治疗、给药措施,观 察治疗及用药得效 果。4 4、 正确实施专科护 理, ,积极预防并发症,气道护理要充分吸出 痰液,保持呼吸道通 畅;各种管道护理要 固定稳妥、引流通畅、严密观察、 定时更换、详细记录等。5 5、患者安全管理:评 估护理风险因素,安 全护理措施到位,对 患者及家属进行健康 宣教,预防跌倒、坠 床、烫伤、压疮、管 道
11、滑脱等护理安全不良事件得发生. .?6、严格执行床旁交接班 制度。7 7、根据患者得具体情 况,提供具有针对性 得健康教育、康复指 导,做好心理护理。1 1、 每 2 2 小时巡视患者一次,观察患者病情 变化并在巡视卡上记 录巡视时间。2 2、 每日常规测体温、 脉搏、呼吸一次, ,每周 常规测血压、体重一 次;根据患者病情及 医嘱测血压。3?3?、根 据医嘱正确实施治疗、给药措施,观察治同特级护理1 1、 患者生活部 分自理: :协助翻 身及有效咳嗽 2h2h 次; 整理床单 元每天 1 1次; ;需 要时协助面部 清洁、会阴护理、进食进饮、 更衣洗头、指甲 护理每周一次2 2、 患者生活完m级护理1.1.生活完全自理且病情稳定得患者2 2、 生活完全自理且处于康 复期得患者疗及用药得效果与反应. .4?4?、根据患者病情 正确实施有效得护理 措施与患者安全管理 措施. .5、提供与疾病有关 得健康指导, 做好住 院、 术前、术后、康 复、出院等健康宣教。 1 1、每 3 3 小时巡视患者 一次,观察患者病情变化并在巡视卡上记 录巡视时间。?2、每 日常规测体
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