2020年辽宁省《呼吸内科学》模拟卷(第608套)

1、2020年辽宁省呼吸内科学模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1（共30题）1 .下列对原发型肺结核叙述正确的是（）。A.多见于儿童,预后不良B.病灶极少有吸收钙化C.多可形成干酪样坏死D.少数可发展为血行播散型肺结核E.临床症状较重2 .结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是（）,>A.胸腔积液颜色B.胸腔积液细胞学与细菌

2、学检查C.胸腔积液蛋白质含量D.胸腔积液LDH含量E.以上都正确3 .哮喘发作时下列哪种药物不宜使用（）。A.色甘酸二钠B.肾上腺素C.氨茶碱D.地塞米松E.山莫若碱4 .关于支气管扩张试验叙述正确的是（）。A.通气功能正常的患者也可做支气管扩张试验8. FEV1/FVC可作为支气管扩张试验的评定指标C.支气管扩张试验阴性表示支气管反应性一定不高D.支气管扩张试验阴性表示患者对所有的舒张药物不敏感E.支气管扩张试验是使用一定剂量的支气管扩张药物使狭窄的支气管扩张，以测定其扩张程度的肺功能试验5 .关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列哪项是错误的（兀A.持续低流量吸氧B.吸入氧浓度为25k30%C

3、.吸入氧浓度为30$50%D. II型呼吸衰竭不可高流量吸氧E. I型呼吸衰竭可提高吸氧浓度6 .正常人肩胛间区第3.4胸椎水平可听及的呼吸音是（）,A.支气管肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.肺泡呼吸音D.持续性呼吸音E.粗糙性呼吸音7.CoPD导致的n型呼吸衰竭动脉血气分析示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,则血电解质检查会出现（）»A.高氯血症B.低钙血症C.高钠血症D.低氯血症E.高钙血症8.肺结核手术患者使用抗结核药物的方法是（）。A.术前抗结核半年以上,术后不必抗结核治疗8 .术前抗结核半年以上,术后抗结核治疗3个月C.术前至术后均应正规治疗至少3个月D.术前不必用药E.术前至术

4、后均应正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核,则术后选择敏感抗结核药物至少3种,治疗疗程至少1.5年9 .结核病的变态反应可引起（）。A.多发性关节炎B.大咯血C.呼吸困难D.患侧胸痛E.以上都不是10 .防污染毛刷诊断感染病原体时,细菌浓度应大于（）。A. 10Cfu/mB. 10Cfu/mlC. 10Cfu/mlD. 102Cfu/mlE. lOCfu/ml11 .下述哪项不是II型呼吸衰竭的特点（）。A.动脉血二氧化碳分压55mmHgB.动脉血氧分压（Pa02）50mmHgC.主要是呼出C02障碍所致,是一种通气衰竭D.常见于慢性阻塞性肺疾病E.有效肺泡通气量增加12 .慢性呼吸衰竭最常见

5、的酸碱平衡失调是（）。A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒13 .肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是（兀A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是14 .下列关于肺动脉高压分类错误的是（）。A.肺动脉阻力增大引起的肺动脉高压称为毛细血管前性肺动脉高压B.心排血量增大引起的肺动脉高压称为高动力性肺动脉高压C.根据发病原因的不同，分为原发性和继发性肺动脉高压D.右心衰竭引起的肺动脉高压称为反应性肺动脉高压E.肺动脉楔压升高引起的肺动脉高压称为毛

6、细血管后性肺动脉高压15 .肺炎球菌肺炎的基本病理特点（）.A.没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡B.肺泡内红细胞渗出D.肺泡内水肿和浆液渗出E.形成多发性肺脓肿16 .呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项不正确（）。A.对中枢抑制为主的ARDS疗效B.对神经传导障碍为主的ARDS疗效好C.对呼吸肌疲劳为主的ARDS亦有疗效D.对呼吸肌病变为主的ARDS疗效差E.对广泛间质纤维化为主的ARDS不宜使用17 .对诊断渗出性胸膜炎最有价值的是（）。A.临床表现B.X线检查C.超声检查D.结核菌素试验E.胸腔积液检查18 .变应性肺炎支气管肺泡灌洗液的特点是（）.A.以巨噬细胞为主B.以中性粒细胞为主C.

7、以淋巴细胞为主D.以嗜酸性粒细胞为主E.以肥大细胞为主19 .关于咳嗽,下列叙述正确的是（）»A.干咳仅见于肺癌早期B.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽C.中枢神经因素引起的咳嗽是从脑桥发出冲动所致D.感染因素引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻E.支气管扩张引起的咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰20 .支气管哮喘发作的主要病理基础是（）.A.细菌感染B.支气管痉挛C.副交感神经兴奋D,气道的非特异性炎症E.气道的特异性炎症21 .拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于（）。A.抑制二酯酶活性B.激活腺昔环化酶C.直接合成环磷酸腺甘D.稳定肥大细胞膜，抑制生物活性物质释出E.

8、抑制免疫环节22 .不能以肺量计直接测定的指标是（）。A. RVB. VTC. ICD. VCE. ERV23 .厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（）oA.可有发热B.咳臭味痰C.青霉素治疗有效D.有咳嗽症状E.有肺实变体征24 .给予重症哮喘患者小剂量碱性药物治疗是因为患者出现了（）.A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.以上都不是25 .浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见（）.A.血行播行B.结核球形成C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.空洞形成和病灶沿支气管播散26 .防治肺结核应抓好（A.定期普遍

9、预防性服用INHB.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D.劝阻不要随地吐痰,提倡戒烟E.凡胸片有结核改变者均应住院治疗，避免扩散27 .继发性肺结核的临床特点,不包括（）<>A.可能伴代偿性肺气肿B.空洞长期不愈，经常排菌C.X线表现呈多态性D.不易反复E.胸膜肥厚28 .慢性II型呼吸衰竭患者最适宜的氧疗方法是下列哪项（）。A.间歇高压氧舱治疗（每次1小时）B.长期夜间氧疗（l2L/min,每日10小时以上）C.长期白天氧疗（2L/min,每日8小时）D.间断、低流量吸氧（l2L/min）E.面罩给氧29 .菌阴性肺结核是指（）（A. 3次痰涂

10、片及1次痰培养为阴性B. 6次痰涂片阴性D. 3次痰培养为阴性E. 1次痰培养为阴性30 .慢性肺源性心脏病急性加重期禁忌的药物是（）。A.呼吸中枢兴奋剂B.镇静和安眠药C.糖皮质激素D.强心剂E.利尿剂二、A2（共20题）31 .患者,女性,35岁。搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体:肺部有哮鸣音,考虑诊断为A.肺炎B.肺梗死C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘32 .患者,男性,45岁。诊断为吸入性肺脓肿。经足量、多种抗生素治疗3个月，仍时有发热,咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（）.A.手术治疗B.体位引流+气管内滴注抗生素C.定期经纤维支气管镜吸脓

11、引流D.更换广谱抗生素+甲硝噗E.局部穿刺脓腔内注药33.患者,男性,53岁。呼吸困难,心悸,咳大量粉红色泡沫痰。CT见下图。最可能的诊断是（）。A.肺泡蛋白沉积症B.间质性肺水肿C.肺泡癌D.肺泡性肺水肿E.肺结核34.患者，女性,64岁。有慢性阻塞性肺疾病病史15年，近两年出现下肢水肿。1周前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.10,PaO248mmHg,PaC0285nmHg,HC033mmo/L,（符合下列哪项酸碱平衡失常（）。A.失代偿性代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒土代谢性酸中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒代谢性酸中毒E

12、.代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒35.患者，女性,开1岁。慢性咳嗽、咳痰28年。近1周咳嗽加重，痰量增加。胸片示支气管周围炎。痰涂片见革兰阴性球菌。其最可能的病原体是（）«A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎双球菌C.黏膜奈瑟菌D.卡他莫拉菌E.淋球菌36.患者,男性,61岁。主诉呼吸困难。查体:桶状胸。辅助检查:胸部x线见肺野亮度增加、肋间增宽、横膈下降,肺功能测验:残气量占肺总量的45%,最大通气量占预计值50%,1秒率55%,诊断最可能是（）oA.代偿性肺气肿B.老年性肺气肿C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.肺泡细胞癌37.患者,女性,25岁。农民,反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年,多出现在清理

13、谷仓后。下列哪项有助于鉴别嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘（）。A.发热、咳嗽B.肺部闻及哮鸣音C.血嗜酸性粒细胞增多D.痰涂片见较多嗜酸性粒细胞E.胸片有多发性、游走性片状阴影38.患者，女性,62岁。以靛关节置换术后3天，呼吸困难8小时入院。1天前患者出现憋气，进行性加重，可平卧，胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7.36,PaC029mmHg,PaO252mnHg,FiO235%,Pa002/Fi02=148,该患者出现ARDS可能的原因为（兀A.肺内感染B.胃内容物的误吸C.大量输液D.严重低血压E.长骨和竹盆的手术引起39.患者，男性,66岁。气急进行性加重5年。10个月前曾因

14、呼吸衰竭抢救。1周来咳嗽气急加重伴尿少，住院求治。查体:神志淡漠，呼吸急促，轻度发绡，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5Cm,质软,肝颈静脉回流试验（±）,下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45,PaCO280nmlg,HC0350mmo/L,PaO250nmHg。根据以上资料判断该患者诊断是（）。A.右心衰竭B.不足以证明右心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭合并右心衰竭E.需要做心电图加以证明40.患者，男性,24岁。哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后突感左胸痛，呼吸困难加重。查体:左肺哮鸣音较前明显减少，

15、心率134次/分。为明确诊断必须做的检查是（）A.心电心B.血气分析C.肺功能D.中心静脉压E.X线胸透或X线胸片41.患者,男性,23岁。因患吉兰-巴雷综合征发生呼吸肌麻痹,需要气管插管行机械通气,宜取哪一种通气模式（）A.双相气道正压通气B.同步间歇强制通气C.压力支持通气D.控制通气E.高频通气42.患者,男性,50岁。寒战、高热39.6。1天,咳嗽伴有胸痛,痰呈砖红色胶冻状,量多。查体:轻度发维,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是（）。A.休克型肺炎链球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.简萄球菌肺炎4

16、3 .关于PPD皮试,下列哪项错误（）。A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射B.一般注射0.1ml,5个结核菌素单位D.注射后4872小时看结果E.根据局部红晕直径判断反应强度44 .患者，男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天人院。既往有慢性咳嗽、咳痰史30余年,冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）。A.胸部正位X线检查时心尖上翘B.心电图检查Ryl+SsWL02mVC.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D.心电图检查示ST-T改变E.肺功能检查示弥散障碍45.患者，女性,32岁。突起高热、胸痛,咳铁锈色痰。x线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍

17、高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是（）oA.X线胸片及胸部B超B.纤维支气管镜检查C.血培养D.多次痰培养E.肺功能测定46.患者,男性,65岁。慢性发作性咳喘30余年,近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭人院,PaC02从平常60nmHg左右升至8Mmhg,Pa02亦逐渐降低，行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据（）。A.使PaC02降至正常水平B.使pH恢复至正常值C.使PaC02低于正常,减少对呼吸中枢刺激,有利于机械通气与自主呼吸协调D.使PaC02仍高于基础水平，以免发生代谢性碱中毒E.使PaC02降至基础水平60mmHg47.1.患者,男性,63岁。慢性发作性

18、咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。体检时下列哪项体征对肺气肿最有帮助（）oA.肋间隙增宽B.辅助肌参与呼吸运动C.叩诊过清音D.心脏相对浊音界缩小E.桶状胸和肺下界下移、移动度变小48.患者，男性,60岁。咳嗽、咳痰10年，登楼梯气急2年,查体:桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。对明确诊断无意义的检查是（）。A.动脉血气分析B.心电图C.胸部X线D.肺功能E.痰培养49.患者，男性,64岁。胸痛、咯血、体重下降。CT检查如下图。最可能的诊断是（）。A.肺结核B.错构瘤C.肺上沟瘤D.胸膜间皮瘤E.神经鞘瘤50 .患者,男性,65岁。肥胖哮喘患者,近1个月来反复发作心绞痛,用硝

19、酸甘油治疗效果不满意,最好加用（）.A.硝苯地平B.吗|喙美辛C.美托洛尔D.普奈洛尔E.维生素E三、A3/A4（共10题）四、X（共15题）51 .气胸患者胸腔闭式引流错误的是（）A.导管另一端应置于水封瓶水面下45CmB.液气胸患者可选腋前线第45肋间,或在X线透视下选择适当部位C.水封瓶玻璃管中液面不再波动,说明肺已全部复张,可拔除导管D.插管部位多取锁处中线外侧第2肋间E.水封瓶引流后肺持久不能复张,可加用负压吸引52.患者,男性,72岁。主诉咳嗽、咳痰。胸部x线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影右心缘模糊不清,侧位像可见水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影。可能的诊断是（）。A.右

20、中叶肺炎B.肺泡细胞癌C.右侧中心型肺癌D.浸润型肺结核E.支气管扩张并感染53 .ARDS的主要临床表现为（）oA.休克B.发纳C.顽固性低氧血症D.呼吸频数E.呼吸窘迫54 .慢性肺源性心脏病并发心律失常常见类型是（）。A.室颤B.阵发性室上性心动过速C.心房颉动及心房扑动D.房性期前收缩E.室性期前收缩55 .呼吸系统疾病的主要症状包括（儿A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困难E.胸痛第15页56 .肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）。A.补充血容量,纠正休克B.应用大剂量青霍素C.应用糖皮质激素D.防止心、肺及肾衰竭E.若合并脓胸，需置管引流57.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位

21、不包括以下哪项（）oA.右上叶后段B.双侧下叶基底段C.双侧下叶背段D.右侧中叶E.肺尖58 .关于结核菌群,下列叙述正确的是（）.A. A群存在于细胞外,异烟肿效果最好B. B群存在于细胞内C. C群对利福平敏感D. D群为休眠菌E. A群为复发的根源59 .菌阳肺结核诊断标准是（）。A.典型肺结核临床症状和胸部x线表现B.抗结核治疗有效C.肺外组织病理证实结核病变D.临床可排除其他非结核性肺部疾病E.BAL液中检出抗酸分枝杆菌60 .下列哪些疾病可引起间质性肺疾病（）。A.血行播散型肺结核B.病毒性肺炎C.肺部真菌感染D.肺水肿E.癌性淋巴管炎61.支气管哮喘急性发作伴奏性心动过速时,正确的治疗是（）.A.吸人硫酸沙丁胺醇B.鼻导管吸氧C.口服普蔡洛尔D.吸入异丙托澳铁E.静脉滴注地塞米松62 .关于肺癌的病因和发病机制,下列叙述正确的是（）。A.结核是肺癌的发病因素之一B.非小细胞肺癌常见Ras族基因的过度表达C.石棉有致癌作用D.吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低E.被动吸烟易引起肺癌63 .慢性肺心病患者控制感染常用的药物有（）°A.缎基糖昔类B.头抱菌素类C.青霉素类D.抗真菌类E.瞳诺酮类64 .引起支气管哮喘发作的因素是（）.A. B受体功能低下B. CAMP下降C. PGF2升