2020年湖南省《病理学》模拟卷(第465套)

1、2020年湖南省病理学模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1（共30题）1.胆囊最常见的恶性肿瘤是（）。A.鳞状细胞瘤B.黏液腺癌C.腺癌D.腺鳞癌E.印戒细胞癌2.良性高血压最具有特征性的血管病变是（）。A.细动脉的玻璃样变B.细小动脉内膜炎C.细动脉的纤维素性坏死D.动脉粥样硬化E.动脉中层钙化3.在下列恶性甲状腺肿瘤

2、中，哪种发病数量多但恶性度最低，10年存活率最高（）。A.滤泡癌B.乳头状癌C.未分化癌D.髓样癌E.癌肉瘤4.关于下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中，最严重的是（）。A.堵塞血管，引起下肢梗死B.血栓脱落后栓塞肺动脉主干，引起死C.静脉曲张D.血栓被机化后堵塞下肢血管E.形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞5 .更年期妇女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪种激素减少引起的（兀A.黄体生成素B.卵泡刺激素C.孕激素D.雌激素E.促性腺激素释放激素6 .发生癌变可能性较大的病变是（）.A.浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎D.十二指肠溃疡E.胃应激性溃疡7 .颈淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样

3、物，首先考虑的原发灶是（）。A.鼻咽癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺乳头状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺滤泡癌8 .损伤局部的修复形式主要取决于（）oA.伤口出血量B.局部组织的再生能力C.损伤的时间D.伤口的大小E.伤口的深浅9 .下列选项中，无明显的假小叶形成的肝硬化类型是（）oA.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.乙醉性肝硬化E.肝炎后肝硬化10 .恶性肿瘤对化疗药物的敏感性取决于（1A.肿瘤的生长方式B.肿瘤间质血管是否丰富C.肿瘤生长分数的高低D.肿瘤实质和间质的比例E.肿瘤的组织来源下列关于肺硅沉着病，错误的是（）»A.肺内广泛纤维化B.SiO,微粒越小，致

4、病力越强C.肺内有硅结节形成D.肺门淋巴结内硅结节形成E.易合并肺结核12.交叉性栓塞不发生于下列哪种情况（）oA.法洛四联症B.动脉导管未闭C.先天性房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.先天性室间隔缺损13.确诊支原体肺炎的可靠依据是（）。A.组织学检查B.X线检查C.病原学检查D.支原体感染状况检查E.CT检查14.急性感染性心内膜炎时，其二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起（）.A.脾动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.肾动脉栓塞E.下肢动脉栓塞15.下列关于软化灶的叙述，错误的是（）,A.是神经组织坏死液化的结果B.常常见于病毒性脑炎C.软化灶内常有中性粒细胞浸润D.组织切片中，软化灶染色较

5、周闱脑组织浅淡E.局部血液循环障碍可能是其形成的原因之一16 .WiEsEl法染嗜倍细胞的结果是（）。A.嗜倍细胞质黄绿色，细胞核红色，其他蓝色B.嗜倍细胞质蓝色，细胞核红色，其他黄绿色C.嗜倍细胞质红色，细胞核黄绿色，其他蓝色D.嗜倍细胞质黄绿色，细胞核蓝色，其他无色E.嗜倍细胞质红色，细胞核蓝色，其他无色17 .类风湿因子的本质是（）oA.抗自身IgAEC段自身抗体B.抗自身关节软的细胞自身抗体C.抗自身IgCEE段自身抗体D.抗自身IgMEC段自身抗体E.抗自身滑膜细胞自身抗体18 .下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进（）oA.支气管肺炎，代偿性肺气肿，慢性肺心病B.肺癌阻塞、压迫支气

6、管，肺气肿，慢性肺心病C.间质性肺炎一间质性肺气肿，慢性肺心病D.大叶性肺炎一肺肉质变一慢性肺心病E.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺心病19 .区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据是（）°A.肿瘤的体积B.肿瘤的部位C.肿瘤的活动度D.肿瘤的硬度E.肿瘤的浸润情况20 .在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是（）。A.支气管扩张症B.小叶性肺炎C.肺结核病D.慢性支气管炎伴肺气肿E.大叶性肺炎21 .淤血指的是（）.A.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积B.流入组织或器官的血液过多C.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多D.血液在静脉中发生凝固的状态E.静脉回流受阻使血液淤积于

7、小静脉和毛细血管内22 .在组织学上，下列对慢性肺源性心脏病的叙述，错误的是（）.A.心肌细胞肥大，核大深染B.心肌间质可发生胶原纤维增生C.部分心肌纤维可发生萎缩D.心肌细胞增生，数目增加E.部分心肌细胞可发生细胞质溶解23 .下列肺肿瘤中，属于神经内分泌肿瘤的是（）。A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.癌肉瘤24 .下列选项中，属于淋巴细胞的功能的是(),.A.崩解后释放溶蛋白酶B.运动活跃，吞噬能力强C.分化为浆细胞，产生抗体D.释放外源性致热原E.产生吞噬体25.白细胞向着化学刺激物做定向移动的现象称为()。A.白细胞游出B.白细胞渗出C.趋化作用D.调理素化E.白细胞吞噬26

8、.对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义的是()。A.CgA(+),Syn(+),NSE(+)B.SMA(+)、DES(+),Vim(+)C. S100(+),HMB45(+)、NSE(+)D. CD117(+),C1334(+)、Vim(+)E.CD(+)、BCl-2(+),EMA(+)27 .VEroCay体常见于哪种肿痛()A.弥漫性星形细胞瘤B.毛细胞星形细胞瘤C.少突胶质瘤D.神经鞘瘤E.髓母细胞瘤28 .胰头癌的早期扩散方式主要是()oA.经血行转移到肺B.直接硬延到胆总管与十二指肠C.种植性转移至盆腔D.经淋巴道转移至腹腔淋巴结E.逆行转移至股静脉及隘静脉29.下列关于黏液

9、表皮样癌的叙述，错误的是（）。A.儿童最常见的涎腺恶性肿痛B.男性多于女性C.小涎腺多发于腭腺D.最常发生于腮腺E.恶性度不同30 .下列选项中，诊断横纹肌肉瘤首选的特殊染色方法是（兀A.Gomori银染色B.马休黄猩红蓝染色法C.天狼星红苦味酸染色法D.Gomori银染色法E.磷铐酸苏木精（PTAH）染色法二、二（共20题）31 .患者，男，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年。查体：X线片为右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断是（）。A.小叶性肺炎B.大叶性肺炎C.原发型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.肺鳞状细胞癌第1页32 .患者，女，62岁，咳嗽、咳痰10多年。查体；可

10、平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能是（）。A.慢性支气管炎、肺气肿B.慢性支气管炎C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭E.慢性支气管炎、支气管扩张症33 .死者男性，59岁。因“气促2小时”入院，该患者有多次心肌梗死病史。查体发现颈静脉怒张，肝大，腹水，双下肢凹陷性水肿。X线检查发现心脏肥大。该患者随后发生循环呼吸衰竭、死亡。尸检最可能观察到的肺脏病理改变是（）«,A.肺泡广泛损伤、透明膜形成B.肺泡腔内化脓性渗出物C.淋巴性间质性肺炎D.肺出血性梗死E.肺泡淤

11、血和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞34 .死者，男，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧。查体，桶状胸，腹部膨隆，腹水（+）,后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸洞，部分呈囊状扩张，部分支气管呈圆柱状，累积段支气管下叶。该病例最有可能的病变发展过程是（）0A.慢性支气管炎,病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心粒病B.慢性支气管炎,小叶性肺炎C.慢性支气管炎,支气管扩张症，肺气肿，肺源性心脏病D.慢性支气管炎,肺气肿，肺癌，肺源性心脏病E.慢

12、性支气管炎,大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病35 .患儿，男，3岁,父母无意中发现孩子腹部稍硬，B超检查：右肾巨大肿瘤，直径丝15cm,手术切除肿物。肉眼可见右肾上极实性圆形肿物，切面灰红色、鱼肉状、出血和囊性变。镜下：肿瘤细胞多样，部分瘤细胞为小圆形或者卵圆形细胞结节状聚集，部分细胞呈多边形或者立方形，形成小管样结构，同时可见部分梭形细胞和黏液样细胞。该患儿最可能诊断为()。A.肾细胞癌B.肾乳头状腺癌C.肾母细胞瘤D.婴儿型多囊肾E.浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤36.患者男性，68岁。左大腿深部肿块，体积6.0Cmx4.5CmX3.0Cm,边界清楚，切面灰白质略软，可见出血坏死；镜下可见细胞

13、呈多形性，异型性明显，核分裂象多见，伴有奇异型多核瘤巨细胞，部分区域呈席纹状排列。免疫组化：VimEntin(+)、ACtin(+)、DEs(一)、CD68(+)、S100(一)、CK(),诊断为()«A.多形性脂肪肉瘤B.多形性横纹肌肉痛C.未分化多形性肉瘤D.纤维肉瘤E.平滑肌肉瘤37.患者，女，31岁，近日双下肢出现红斑性结节。活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎；有结核病史。考虑为()oA.结节性红斑B.SLEDC.皮肤血管炎D.硬结性红斑E.以上均不是38.某患者1个月前因高热，咳铁锈色痰伴呼吸困难入院。经过治疗，临床症状消失，但肺下叶实变

14、灶不消失，手术切除，镜检如下图所示，则应诊断其为。A.硅沉着病（砂肺）B.吸入性肺炎C.肺肉质变D.肺脓肿E.肺癌39.患者，男，72岁，左面颊部有一直径1.5Cm的浅溃疡，周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞，丰富的嗜酸性胞质，泡状细胞核，可见明显的细胞间桥，中心角化，伴有慢性炎细胞浸润.病理诊断是（）oA.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.汗腺癌E.老年角化病40.患者女性，55岁。腹膜后肿块，直径9cm,肉质感，镜下可见界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能是（）,A.横纹肌肉瘤B.血管平滑肌肉

15、瘤C.脂肪肉瘤D.恶性纤维组织细胞瘤E.硬化性上皮样纤维肉瘤41.患者女性，40岁。咽痛，发热38.1C,两天后，突然高热、寒战，继之皮肤黏膜出现多发性出血斑点，全身淋巴结及脾脏轻度肿大。血常规：白细胞总数13.5xlO"/L,杆状核25%,分叶核60%。血培养可检见葡萄球菌。此时患者为（）0.A.菌血症B.毒血症C.i症D.脓毒败血症E.感染中毒性休克42.患者，女，37岁，右颈部淋巴结肿大1个月余。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜检可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，痛细胞为大小、形态较一致的梭形细胞、上皮样细胞，呈片状或束状排列。该患者首先考虑的原发癌灶是（）。A.甲状腺乳头

16、状癌B.甲状腺滤泡癌C.甲状腺鳞状细胞癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌43.患者，女，52岁，左卵巢表面充满水媳样的赘生物，镜检可见这种赞生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，该患者最合适的诊断是（）.A.表而原位浆液性乳头状腺癌B.浆液性交界性腺纤维瘤C.交界性浆液性囊腺瘤D.交界性乳头状囊性瘤E.交界性表面浆液性乳头状瘤44.患儿，男，9岁，主诉头痛、头晕不适，2周前有过次严重的喉咙痛。查体：显示面部水肿，血压为180/110nmi1g。尿液分析显示血尿、少量蛋白尿及少尿。则该患儿最可能诊断为（）。A.急性弥漫增生性肾小球肾炎B.微小病变性肾小球病C.IgA肾病D.新月体性肾

17、小球肾炎E.膜性肾病45.患者，男，38岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿，5个月以来腹胀，3天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝未触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致。患者最可能患是（A.门脉性肝硬化B.胆汁性肝硬化C.坏死后性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.酒精性肝硬化46.患儿，女，8个月，洗澡时发现腹腔巨大包块，CT检查发现右肾巨大占位，肿块切除后在显微镜下检查见核大深染的细胞排列成原始肾小球结构或成片分布，有不成熟的间质成分。该患儿最可能诊断为（）A.血管平滑肌脂肪瘤B.转移性癌C.肾母细胞瘤D.肾细

18、胞癌E.肾小球肾炎47.患儿，男，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为（）A.细支气管出血性炎B.支气管的急性浆液性炎C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.支气管和肺泡的化脓性炎48.患者，男，46岁，10多年来反酸、暧气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作,夜间更重，进食可缓解。胃镜检查：十二指肠球部可见直径约ICm的圆形溃疡。不符合该疾病病因的叙述是（）.A.胃酸分泌过多B.女性易发生C.幽门螺杆菌感染D,黏膜屏障受破坏E.胆汁反流49.患者，男，50岁，因“腹部肿胀，体重下降，上腹部疼痛3周.入院。既往病史示肝吸虫病。

19、查体：肝未打及。腹部CT可见肝内见一分叶状低回声团块。肝穿活检显示：纤维组织增生，在增生的纤维组织中见排列不规则的腺管，并可见病理性核分裂象。最可能的诊断是（）.A.血管肉瘤B.肝内胆管细胞癌C.胆囊癌D.肝细胞性肝癌E.癌转移50 .患者，女，39岁，进行性听力下降伴耳鸣1年多，影像学检查发现听神经前庭处有一个直径约1.3Cm的肿块，边界清楚。最可能的病变是（）oA.脑脓肿B.脑膜瘤C.星形细胞瘤D.听神经瘤E.转移癌三、A3/A4（共10题）四、X（共15题）51 .与纤维蛋白渗出过程相关的病变是（）oA.大叶性肺炎B.病毒性肝炎C.细菌性痢疾D.绒毛心E.流行性感冒52 .下列选项中，对

20、星形细胞肿瘤叙述正确的有（）»A.最常见的颅内肿瘤B.大多数界限不清楚C.可发生于大脑灰质D.肿瘤细胞形态多样E.可见菊形团结构53 .下列酶中，属于标记使用的是（）。A.碱性磷酸酶B.辣根过氧化物酶C.酸性磷酸酶D而萄糖氧化酶E.胃蛋白酶54 .骨样骨痛的病变特点主要包括（）。A.患骨疼痛明显B.好发于下肢竹、脊椎骨C.肿瘤多位于骨皮质，直径常2CmD.X线检查可见放射状透光性瘤巢E.瘤巢由纤细的致密廿样组织小梁构成55 .骨化性肌炎的特点主要包括（）。A.具有局限性、自限性B.细胞涂片C.主要位于骨骼肌内D.石蜡切片E.病变常累及邻近处组织56 .在电镜观察膜性肾小球肾炎的肾小球

21、的常见病变是（）.A.上皮细胞下驼峰状沉积物B.基底膜呈虫蚀状C.上皮细胞下小丘状致密物沉积D.基底膜钉状突起E.上皮细胞肿胀、足突消失57 .下列选项中，属于APUD系统肿瘤的是（）。A.肾上腺嗜铭细胞瘤B.肺燕麦细胞癌C.类癌D.甲状腺滤泡瘤E.胰岛细胞瘤58 .小脑与大脑额叶的脓肿，其病原体来源可能是（）»A.颅骨处折伤口B.化脓性扁桃体炎C.乳突炎D.口腔溃疡E.化脓性中耳炎59 .软骨母细胞瘤的组织成分包括（）。A.软骨母细胞B.基质细胞C.少量软件D.多核巨细胞E,软骨基质呈窗格状或花边状钙化60 .透明血栓可发生在（）0A.肾小球毛细血管B.肺泡壁毛细血管C.脑微细静脉

22、D.冠状动脉分支E.小静脉61.下列选项中，关于肺硅沉着病的叙述，错误的是（）。A.大于Sum的硅尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞损伤C.硅结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是早期病变E.胸膜常无病变62.判断体表肉芽组织健康与否的外观特征是（）。A.光泽度B.颜色C.是否明显高于周围皮肤D.有无触痛E.有无渗血63.内皮细胞有防止心血管内血液凝固的功能，是因为（）。A.正常内皮细胞组成一层单细胞薄膜屏障B.内皮细胞表而具有凝血酶调蛋白C.前列腺环素D.释放二磷酸腺昔（ADP）E.合成蛋白s64.非霍奇金淋巴瘤中，高度恶性的是（）A.滤泡性淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤C.伯基特淋巴瘤D.NK/T细胞淋巴瘤E.混合细胞型65 .慢性支气管炎可导致（）。A.支气管扩张症B.支气管管腔狭窄C.肺气肿D.支气管性哮喘E.肺出血性梗死五、B供5题）66 .癌细胞突破导管基膜，向间质内浸润生长，是最常见的乳腺癌组织学类型的是（）。A.非粉刺型导管内癌B.粉刺瘤C.小叶原位癌D.浸润性导管癌E.浸润性小叶癌67