2020年河北省成品油零售市场管理实施细则修订附表解析

1、附表-：河北省新建加油站（点）申请表申请人称名单位地法定代表人（负责人）职务址电话姓名公民工作单位性别出生年月电话家庭住址拟新建加油站况关有情拟新建加油站名称拟新建加油站地址投资金额（万元）占地面积（平方米）预计年经销量（吨）从业人员人数专业技术人员人数（盖章）法定代表人（签字）申请人设区市或扩权县商务主管部门初审意见（公章）日年月务意省商厅见经办人意见签字：年月日处（室）负责人见意签字：月年日主管厅长审批意见.签字：日月年注：专业技术人员指技术监督部门认可的石油行业专业技术人员，如检验、计量、储运等专业技术人员。附表二：规划、土地部门对申请新建加油站（点）的预审意见表申请人单位称名法定代表人

2、（负责人）职地址电话公民姓名性别出生年月电话工作单位家家住址拟新建;有关情加油站况拟新建加油站名称拟新建加油站地址投资金额（万元）占地面积（平方米）（吨）预计年经销量从业人员人数专业技术人员人数法定代表人（签字）申请人（盖章）规划部门预审意见（公章）日月年土地部门预审意见（公章）年月日附表三：河北省水上加油船申请表申请人单位名称法定代表人（负责人）职务地址电话公民姓名性别出生年月电话1:作单位家庭住址经营方式自有自营口租赁经营口特许加盟口委托管理出租方及特许方企业名称租赁及特许合同期限注册资金（万元）总资产（万元）从业人数其中专业技术人员联系人联系电话加油船及配套设施基本情况加油船称名吨总载重

3、吨柴油仓燃料油仓个数总仓容个数总仓容进油渠道企业申报说明法人代表人（公章）（负责人）签字：年月日设区市或扩权县商务主管部门初审意见（公章）年月日省商务厅意见经办人意见签字：年月日处（室）负责人意见字：签日月年主管厅长审批意见签字：年月日注：专业技术人员指技术监督部门认可的石油行业专业技术人员，检验、计量、储运等专业技术人员。附表四：水上加油船情况登记表填报单位（盖章）填报日期：年月S水上加油船名称船舶所有人电话船舶所有人办公地址编邮法定代表人加油水域所在行政区域市县（区、市）经济类型外资社会/中油中石化经营品种柴油船舶法定证书号码发证单位船员人零售证书发放日期年月日零售证书编号水上加油船状况总

4、吨净吨载重吨加油设施名称型-号规格量数3（总储油能力111）匹介.（公章） 负责人：以上有关内容与原确认的（是/否）一致（不一致的应另附说明）。实地核实审核人：日年月附表五：水上加油船经营条件审核意见书水上加油船名称法定代表人船舶所有人船舶经营人吨净吨总载重吨油柴油品种类审核机关 经办人： 负责人：船舶法定证书、船员配备、专业技术人员配备、安全与防污染操作规程与措施等审核意见（公章）签章年月日填表说明：1、本表一式4份，1份留审核机关，3份交申报企业。、审核机关为船舶管辖的海事或渔监、内河港航监督部门。2gt表六:河北省新建加油站（点）建设竣工报告表加油站（点）名称法定代表人（负责人）联系电话

5、企业地址经济类型邮政编码占地面积（平方米）（平方米）罩棚面积土地性质划拨口出让口租赁专业技术人员人数仓储能力汽油罐（个）3）总容积（米柴油罐（个）3总容积（米）加油机数量单枪（台）双枪（台）验收情况验收项目验收结论地土划规保环防消象气设区市或扩权县商务主管部门初审意见（公章）日月年厅省商务意见签字：经办人意见日月年处（室）负责人签字：意见日年月主管厅长审批签字：意见年月a注：验收结论由设区市、扩权县商务主管部门根据各有关部门验收意见填写.附表七：河北省加油站（点）原址改建申请表加油站（点）名称法定代表人（负责人）联系电话企业地址经济类型邮政编码原址改建原因及内容法定代表人（签字）申请人（盖章）

6、设区市或扩权县商务主管部门初审意见（公章）日月年商厅省务意见经办人意见签字：日年月处（室）负责人意见签字：日月年主管厅长审批意见签字：月日年附表八:河北省加油站（点）原址改建竣工报告表加油站（点）名称法定代表人（负责人）联系电话企业地址经济类型邮政编码改建内容验收结论设区市或扩权县商务主管部门初审意见（公章）年月日省商券经办人意见签字：日月年厅意见处（室）负责人见意年月日签字：主管厅长审批意见签字：年月日注：验收结论由设区市、扩权县商务主管部门根据各有关部门验收意见填写:附表九河北省加油站（点）原址扩建申请表加油站（点）名称法定代表人（负责人）联系电话企业地址经济类型邮政编码扩建、增加经营品种

7、理由）原用面积（肝现用地面积（nV）原经营品种新增经营品种加油机（台）汽油柴油煤油设计储油能力）（rw汽油柴油煤油法定代表人（签字）申请人（盖章）设区市或扩权县商务主管部门初审意见（公章）年月日省商务厅意见经办人意见签字：日月年处（室）负责人意见签字：日年月主管厅长审批意见签字：日月年.附表十:河北省加油站（点）原址扩建竣工报告表加油站（点）名称法定代表人（负责人）联系电话企业地址经济类型邮政编码原址扩建情况项目现申报核准内容原核准内容）原用面积（肝现用地面积（叶）原经营品种新增经营品种加油机(台)汽油柴油煤油设计储油能力m()3汽油柴油煤油验收情况验收项目验收结论±地划规保环防消/

8、=-fe家设区市或扩权县商务主管部门初审意见（公章）年月日省商务厅意见经办人见意签字：月年日段见处负意签字：年月日主管厅长审批意见签字：年月日注：验收结论由设区市、扩权县商务主管部门根据各有关部门验收意见填写.附表十一：河北省成品油经营批准证书变更申请表项目证书编号经营类型企业名称法定代表人详细地原证情况变更为变更理由县商务主管部门核实意见（公章）月日年设区市商务主管部门审查意见月E省商务厅意见经办人审查意见年月日处（室）负责人意见签字：年月日主管厅长意见签字：日月年附表十二:河北省成品油经营批准证书遗失补办申请表企业名称法定代表人（负责人）企业经营类型口仓储口批发零售批准证书编号企业注册地址企业经营地址经济类型口