怀疑得了矽肺如何进行诊断检查

1、怀疑得了矽肺如何进行诊断检查、肺功能检查因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤 维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、 肺总量、残气量和最大通气量均降低,一般 I I 期性瑞患者肺活量较 正常人降低 1010% 2020%, IIII 期降低 2020% 3030%,皿期降低 3030% 5050。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若患者合并慢 支、肺气肿时,可伴阻塞性通气功能障碍,表现为混合性通气功能 障碍。肺功能测定在诊断上意义不大,主要是作为劳动能力鉴定的 依据。二、X X 线表现X X线胸片是诊断矽肺的主要方法。 主要表现为结节阴影 （直径一

2、 般在1 1 3mm3mm、网状阴影或（和）大片融合病灶。其次为肺门改变、 肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者,常 以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两中下肺的内中带,以右侧 为多,随后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于 两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外援肺野透亮度 增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化” 的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。三、诊断根据患者有密切的矽尘解除史及详实的职业史，结合临床表现及

3、相应的必要检查以排除其他疾病的可能，再根据X X 线胸片进行综 合分析，作出诊断分期。诊断标准应根据 19861986 年卫生部颁布的【尘肺诊断标准及处理原 则】，先将尘肺 X X 线诊断分期的标准叙述如下：（一）无尘肺（代号 0 0） 1 1、0 0 无尘肺的 X X 线表现。2 2、0 0 + X X 线表现尚不够诊断为“ I I ”者。二）一期尘肺（代号 I I ）1 1、I I有密集度 I I 级，即有肯定的、直径在 2cm2cm 范围内有 1010 个上下的 类圆形小阴影（V1cm1cm，分布范围至少在两个肺区内（左、右肺上、 中、下共 6 6 个区）各有一处；或有密集度 I I 级

4、的不规则小阴影 （一群 粗细、长短、形态不一的致密阴影） ，其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。2 2、 I I 小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项不够定 位“IIII ”者。三）二期尘肺（代号 IIII ）1 1、 IIII有密集度 2 2 级，即多量的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区，肺纹理尚可辨认或部分消失；或有密集度3 3 级，即有很多类圆形或不规则阴影，分布范围达 4 4 个肺区，肺纹理部分或 全部消失。2 2、IIII 有密集度为 3 3 级的小阴影，其分布范围超过四个肺区； 或就大阴影尚不够为“m”者。（四）三期尘肺（代号皿）1 1、m有大阴影出现，其长径不小于 2cm,2cm,宽径不小于 IcrnIcrn2 2、单个大阴影面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面 积者。矽肺患者一旦确诊,即应脱离粉尘作业,并给予积极综合治疗,寿命可以延长到一般人的平均寿命,但其劳动力可有成的丧