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1、中西医结合治疗脑出血60例更新日期：2009-05-13点击：王金娥张介眉陈国华笔者采用中西医结合方法治疗急性脑出血60例，并与54例纯西药组进行疗效比较，兹报告如下。1临床资料本组114例急性脑出血患者均经 CT证实。出血量在40ml以下，意识清醒或 轻度意识障碍。出血量在40ml以上，中度和重度意识障碍不作为入选对象。治疗 前两组年龄、神经功能状态等无明显差异。2治疗方法2.1西药组根据病情用20%甘露醇250ml，每612小时一次快速静滴，疗程 7到10天。脑保护剂胞二磷胆碱 750mg加10%葡萄糖500ml，每日一次静脉点 滴。20天为1个疗程，配合给氧对症处理等。2.2中西医结合组

2、口服黄芪丹参汤（黄芪60g，丹参30g。由本院制药厂制 成合剂。其它用药同西药组。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准 临床治愈：症状体征基本消失，生活基本自理；显效：主要症状 体征明显好转，瘫痪肢体肌力提高U级以上者；好转：瘫痪肢体肌力提高I级以 内，或失语好转者；无效：症状、体征无改善，或治疗过程中死亡。3.2结果中西医结合组：临床治愈24例，显效15例，好转18例，死亡3 例。纯西药组：临床治愈15例，显效9例，好转27例，死亡3例。两组比较，显 效率中西医结合组明显高于纯西药组（PV 0.05。4讨论脑出血属祖国医学 中风”、卒中”范畴。病发之时风、火、痰、浊互结，阳 气郁闭，如不及时救

3、治常致死亡。出血之后，已离经脉而未排出体外的瘀血，影响 新血的生成，使症状更加垂危。现代医学认为，脑出血后，出血部位及其周围的正 常细胞所固有的一套清除过多自由基防卫系统受到严重破坏。致使病理性氧自由基 反应和脂质过氧化反应明显增强，加剧了神经元的破坏1o根据有关研究：丹 参可抑制缺血区的脂质过氧化反应，增强超过氧化物歧化酶活性，从而清除自由 基，对脑水肿的防治有重要意义2o丹参还可提高常压和低压条件下肌体的耐 缺氧能力，加快微循环血液流速，增加毛细血管网等作用，促进组织的修复与再 生，并能抑制凝血，激活纤溶3。临床实践证明，脑出血急性期，尽快消除颅 内血肿，减少其对神经细胞的损害程度，是患者

4、康复的关键4。有报道，脑出血发病8小时内给活血化瘀药(丹参、降香制剂静脉给药，较亚急性期给药组病人 意识恢复、CT检查血肿吸收等方面有明显优势。黄芪益气，与丹参相伍，有益气 活血之功，可有效促进血液循环。我们根据中西医理论，从脑出血急性期开始即用 黄芪丹参汤口服，配合甘露醇及脑保护剂，显效率明显高于纯西药组，减轻了致残 率。这可能因为黄芪、丹参的益气活血、理气开窍等功能，促进了血肿的吸收，减 轻因血肿压迫所致的神经细胞缺血、缺氧而受损的结果。作者单位：武汉市中西医结合医院(430022参考文献1施春眉.醒脑静对中风患者血浆过氧化脂质的影响中国中医急症，1998, 7(4: 1812李泓，李先浩.活血化瘀治疗原发性脑出血急性期适宜性探讨.

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