临床心电图试题集与答案

1、临床心电图试题集与答案一、单项选择题B.房室结最快心房肌、心室肌最快1 激动在心脏各部位传导速度不同 A.浦肯野纤维最快、希氏束最快C. 窦房结最快D.2心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是A.波 B. PR 段 C. QT 段D. ST段3 ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A.频发室性早搏B. ST 段抬高 C. T波异常高耸D. 病理性Q波E. QRS波群低电压4.急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性Q波A.心肌梗死的直径2025mm B.心肌梗死的厚度57mmC.心肌梗死发生在前壁E.心肌梗死发生在基底部D.心肌梗死发生在下壁导联不应是Q

2、r波 3导联不应出现Q波5.下列哪项是正确的A. ViV导联均有 Q波B. aVRC. Vi导联不应有Rs波，也不可能是 QS波 D. VE. Vs导联可以出现Q波首先应考虑6女性，76岁，原有冠心病史，因 胸痛3h住院，ECG如图所示临床医技试题集与参考答案（新版）C. 急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死D. 急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死E. 变异型心绞痛7下图的诊断是A.窦性心律不B.房性早搏C.室性早搏D.正常心电图E.窦房阻滞8男性，35岁。既往有心肌炎病史，心电图诊断LjJF.；6LjJfz_ JT H p/ikL工A.窦性心律不齐B.房性早搏C.室性早搏D.室性早搏二联律

3、E.窦房阻滞9患者，男，60岁，有冠心病病史， ECG如图所示，诊断是临床医技试题集与参考答案（新版）10患者，男，32岁，因发作性心悸至门诊就诊，既往无心肌炎、冠心病 等病 史，ECG如图，诊断为C.不完全性右束支传导阻滞D.不完全性左束支传导阻滞二、多项选择题1. 三度房室传导 阻滞的心电图特点是临床医技试题集与参考答案（新版）A. P波频率后于QRS波群频率B.P波与QRS波群无固定关系C. QRS波群形态取决于 心室起搏点位置的高低D. P-R间期固定2. 二尖瓣型P波心电图的特点A. P波高而尖B. PC. P波有明显切迹，双峰距0.04秒波增宽，时间>0.11秒D. P-R

4、间期 >0.20 秒3下列哪些因素可以引起电轴右偏 A.左心室肥大 B. 右心室肥大 C. E.广泛心肌梗死左前分支阻滞D. 左后分支阻滞4. P-R间期缩短见于A.房室传导阻滞B.D.预激综合征 E.房室交接处心律 心室肥大5低电压可见于A.正常人 B. 肺气肿 C.心肌梗死6. ST段抬高超过 正常范围，见于A.急性心包炎 B.急性心肌梗死C.E.洋地黄作用曲线C.室内传导阻滞D .恶病质 E .心包积液变异型心绞痛D. 室壁膨胀瘤7.下列哪些情况可出现继发性ST-T改变A.束支传导阻滞B. 心肌缺血C.心肌损害D.心室肥大E.预激综合征&心肌梗死 早期（超急性期），主要表现

5、为A.缺血型T波 B.巨大高耸T波 C.单向曲线D.坏死型Q波 E.心律失常9 .心肌梗死 近期（亚急性期），主要表现为段弓背抬高n度房室传导阻滞A.缺血型T波B.巨大高耸T波 C. STD.坏死型Q波E.心律失常10. P波数目较QRS波群数目多，见于A.室内传导阻滞B. I度房室传导阻滞C.D.川度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞 三、名词解释1. 第二次投影2. 下壁心肌梗死3. 坏死型Q波4. 成对出现的早搏临床医技试题集与参考答案（新版）5. 三联律四、简答题1. 如何测定 心电轴？哪些因素可导致电轴左偏或右偏？2. 急性心肌梗死的心电图表现有哪 些?如何分期？3. 如何诊断房性 早

6、搏？4. 室速和完全性房室传导 阻滞时都 有房室分 离，两者有何不同？5. II度房室传导 阻滞有几型？如何区别？临床心电图试题参考答案 ：一、单项选择题1. A 2 . B 3 . D 4 . E 5 . D 6 . A 7 . B 8 . D 9 . A 10 . B二、多项选择题1 . B、C 2. B、C 3. BDE 4. BD 5. ABCE 6. ABCD 7. ADE& BC 9. AD 10. CDE三、名次解释1 .第二次投影一一将额面 心向量环的每一点依次再投影 到各肢体导联轴上，可 记录出各肢体导联的心电图；横面心向量环在各胸导联轴上的投影，可描记出各 胸导联的

7、心电图， 此即心向量环的第二次投影。2. 下壁心肌梗死 一一特征性心电图改变（坏死型Q波、损伤型ST段及缺血性T 波）出现在I、川、aVF导联的心肌梗死。3. 坏死型Q波一一超过正常范围（Q波时间0 . 04s、Q>R/4）的Q波，称为异 常Q波或坏死型Q波。4 .成对出现的早搏一一连续出现的两个早搏，称为成对出现的早搏；5 .三联律每两个正常窦性心搏 后出现一次早搏或每个正常窦性心搏 后连续 出现两个早搏，如此连续3次或3次以上者，称为三联律。四、简答题1 .答：首先确定I、川导联QRS波群的主波方向，如果I、川导联QRS波群的主 波方向都向上，则可作出“电轴不偏”的诊断。I、川导联Q

8、贴波群的主波方向 不都是向上的，则应根据振幅法计算 出I、川导联QRS振幅的代数和，从表中查 出心电轴的度数。应做出左偏或右偏程度的结论，并写出偏移的度数。左心室肥 大、左前分支阻滞、右心室起源的室速、大量腹水、肥胖、妊娠、横位心脏等， 心电轴左偏。右心室肥大、左后分支阻滞、左心室 起源的室速、广泛心肌梗死、 肺气肿、垂直位心脏、正常婴幼儿等，心电轴右偏。2.答：主要有：缺血型T波改变、损伤型ST段改变、坏死型Q波改变。早期表 现为：巨大高耸T波、单向曲线；急性期表现为：缺血型T波改变、损伤型ST 段改变、坏死型Q波改变；亚急性期表现为：缺血型T波改变、坏死型Q波改变，临床医技试题集与参考答案

9、（新版）ST段已回到基线；陈旧期常只留下坏死型Q波改变。3. 答：房性早搏有3种表现，共同的表现是都有提早出现的心房激 动波，且P' -R间期0. 12,只要满足此条，就可以诊断房性早搏。如果P'波后面有正常 的QRS波群，为常见的房性早搏；如果P,波后面无QRS波群，为房性早搏 未下 传；如果P'波后面有宽大、畸形的QRS波群，为房性早搏伴室 内差异传导。4. 答：完全性房室传导阻滞 时，心房的激 动完全不能传 人心室，而导致房室分 离，这种分离是完全的，心房 率心室率。室速时，偶尔心房激动可以传人心室 形成心室 夺获或室性融合波，因而房室分离是不完全的，由于产生机制

10、是心室率 大于心房率，使窦房结激动不能传人心室所产生，故患者的心房率心室率。5. 答：H度房室传导阻滞 分为I型、H型和2: 1型3种。P-R间期逐渐延长， 直到一个P波后面没有QRS波群，如此周而复始，可诊断为度房室传导阻滞 工 型。有的P波后面有QRS波,有的P波后面没有QRS波,下传的P波的P-R间期 固定，可诊断为度房室传导阻滞型。如果一个P波下传、一个P波未下传交 替发生，则可诊断为2: 1型房室传导阻滞。模拟试题一（临床心电图 学）一、单项选择题1. 激动在心脏各部位传导速度不同A.浦肯野纤维最快、希氏束最快B.房室结最快C.窦房结最快D.心房肌、心室肌最快2 心脏兴奋由窦房结传导

11、至房室结，表现在心电图上的相应部分是A. Q 波 B. PR 段 C. QT 段 D. ST 段3. ECG寸区别心肌梗死和变异型心绞痛最有 诊断意义的改变是A.频发室性早搏 B. ST段抬高C. T波异常高耸D.病理性Q 波E. QRS波群低电压临床医技试题集与参考答案（新版）4. 急性心肌梗死在下 列哪种情况下一般不出现病理性 Q波A.心肌梗死的直径2025mm B.心肌梗死的厚度57mm C.心肌梗死发生在前壁D.心肌梗死发生在下壁E.心肌梗死发生在基底部5. 下列哪项是正确的A. V1V6导联均有Q波B. aVR 导联不应是 Q r波C. V1导联不应有Rs波，也不可能是QS波D. V

12、3导联不应出现Q波E. V3导联可以出现Q波6. 女性，76岁，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如图所示，首先应考虑临床医技试题集与参考答案（新版）C.急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死E.变异型心绞痛7. 下图的诊断是8.男性，35岁。既往有心肌炎病史，心电图诊断临床医技试题集与参考答案（新版）www 592kaoshi .com/read .php?tid=13079患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是10.患者，男，32岁，因发作性心悸至门诊就诊，既往无心肌炎、 冠心病等病史，ECG如图，诊断为临床医技试题集与参考答案（新版

13、）www 592kaoshi .com/read .php?tid=130711【IIaVRQLuVTA.正常心电图B.预激综合症C.不完全性右束支传导阻滞D.不完全性左束支传导阻滞二、多项选择题1. 三度房室传导阻滞的心电图 特点是A. P波频率后于QRS波群频率B. P 波与QRS波群无固定关系 C.QRS波群形态取决于 心室起搏点位置的高低D. P-R 间期固定2. 二尖瓣型P波心电图的特点A. P波高而尖B. P 波增宽，时间0.11秒C. P 波有明显切迹，双峰距0.04秒D. P-R 间期0.20秒临床医技试题集与参考答案（新版）www 592kaoshi .com/read .p

14、hp?tid=13073. 下列哪些因素可以引起电轴右偏A.左心室肥大B.右心室肥大C.左前分支阻滞D.左后分支 阻滞E.广泛心肌梗死4. P-R间期缩短见于A.房室传导阻滞 B.房室交接处心律C.室内传导阻滞D.预 激综合征E.心室肥大5. 低电压可见于A.正常人B.肺气肿 C.心肌梗死 D .恶病质E .心包积液6. ST段抬高超过正常范围，见于A.急性心包炎B.急性心肌梗死 C.变异型心绞痛 D.室壁膨 胀瘤E.洋地黄作用曲线7. 下列哪些情况 可出现 继发性ST-T改变A.束支传导阻滞 B.心肌缺血C.心肌损害D.心室肥大E. 预激综合征8. 心肌梗死早期（超急性期），主要表现为A.缺

15、血型T波B.巨大高耸T波C.单向曲线 D.坏死型Q 波E.心律失常临床医技试题集与参考答案（新版）9. 心肌梗死近期（亚急性期），主要表现为A.缺血型T波B.巨大高耸T波C. ST段弓背抬高D.坏死型Q 波E.心律失常10. P波数目较QRS波群数目多，见于A.室内传导阻滞B. I度房室传导阻滞 C. U度房室传导阻滞 D. 川度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞三、名词解释1. 第二次投影2. 下壁心肌梗死3. 坏死型Q波4. 成对出现的早搏5. 三联律四、简答题1. 如何测定心电轴？哪些因素可导致电轴左偏或右偏？2. 急性心肌梗死的心电图 表现有哪些？如何分期？3. 如何诊断房性早搏？4.

16、 室速和完全性房室传导阻滞 时都有房室分离，两者有何不同？5. II度房室传导阻滞有 几型？如何区别？临床医技试题集与参考答案（新版）一、单项选择题1. A 2 . B 3 . D 4 . E 5 . D 6 . A 7 . B 8 . D 9 . A 10 . B二、多项选择题1 . B、C 2 . B、C 3 . BDE 4 . BD 5 . ABCE 6 . ABCD 7 . ADE 8 . BC 9 . AD 10 . CDE三、名次解释1 .第二次投影一一将额面 心向量环的每一点依次再投影 到各肢体导 联轴上，可记录出各肢体导联的心电图；横面心向量环在各胸导联轴 上的投影，可描记出各

17、胸导联的心电图，此即心向量环的第二次投影。2. 下壁心肌梗死一一特征性心电图改变（坏死型Q波、损伤型ST段 及缺血性T波）出现在U、川、aVF导联的心肌梗死。3. 坏死型Q波一一超过正常范围（Q波时间0 . 04s、Q>R/4）的Q 波，称为异常Q波或坏死型Q波。4. 成对出现的早搏一一连续出现的两个早搏，称为成对出现的早搏；5. 三联律一一每两个正常窦性心搏 后出现一次早搏或每个正常窦性 心搏后连续出现两个早搏，如此连续3次或3次以上者，称为三联律。四、简答题1 .答：首先确定I、川导联QRS波群的主波方向，如果I、川导联临床医技试题集与参考答案（新版）QRS波群的主波方向都向上，则可

18、作出“电轴不偏”的诊断。I、川 导联Q贴波群的主波方向不都是向上的，则应根据振幅法计算 出I、 川导联QRS振幅的代数和，从表中查出心电轴的度数。应做出左偏或 右偏程度的结论，并写出偏移的度数。左心室肥大、左前分支阻滞、 右心室起源的室速、大量腹水、肥胖、妊娠、横位心脏等，心电轴 左偏。右心室肥大、左后分支阻滞、左心室 起源的室速、广泛心肌梗 死、肺气肿、垂直位心脏、正常婴幼儿等，心电轴右偏。2. 答：主要有：缺血型T波改变、损伤型ST段改变、坏死型Q波改 变。早期表现为：巨大高耸T波、单向曲线；急性期表现为：缺血型 T波改变、损伤型ST段改变、坏死型Q波改变；亚急性期表现为： 缺血型T波改变、坏死型Q波改变，ST段已回到基线；陈旧期常只 留下坏死型Q波改变。3. 答：房性早搏有3种表现，共同的表现是都有提早出现的心房激 动波，且P -R间期0. 12,只要满足此条，就可以诊断房性早搏。 如果P波后面有正常的QRS波群，为常见的房性早搏；如果P,波 后面无QRS波群，为房性早搏未下传；如果P'波后面有宽大、畸形 的QRS波群，为房性早搏伴室 内差异传导。4. 答：完全性房室传导阻滞 时，心房的激 动完全不能传 人心室，而 导致房室分离，这种分离是完全的，心房 率心室率。室速时，偶尔 心房激动可以传人心室形成心室 夺获或室性融合波，因而房