慢性酒中毒病人记忆和智力与脑电生理变化分析

1、    慢性酒中毒病人记忆和智力与脑电生理变化分析        慢性酒中毒病人大脑存在形态和结构的异常，由此可导致广泛的神经心理损害1，且与脑形态和结构变化相关。但与脑电生理变化相互关系的研究报道尚属少见，为探讨慢性酒中毒病人的神经心理损害与脑电生理变化的关系，本文对慢性酒中毒病人进行了记忆和智力与脑电变化关系的研究，结果报告如下。 1资料研究对象：研究组：选取慢性酒中毒病人81例。全部病例均符合酒依赖的诊断标准(DSM-)，并具备饮酒达5年以上，每日饮入酒精量达100 g

2、以上，排除脑血管病及非饮酒所致神经精神疾病，排除心、肝、肾脏器质性疾病。均为男性，年龄3168岁，文化程度：小学11例，中学38例，大中专以上32例。对照组：随机选取本地区与研究组在年龄、职业、文化程度相匹配的不饮酒或偶尔小量饮酒的健康男性，共78例。研究方法：嗜酒调查。记忆测定：采用中国科学院心理研究所编制临床记忆量表甲套2，共分5个分测验。将原始分换算成量表分并计算出总分和记忆商(MQ)。智力测定：采用龚耀先修订的韦氏成人智力量表3，共11项，分别计算等值量表分，然后计算语言量表分、操作量表分和全量表分，并查出相应的语言智商、操作智商和总智商(IQ)。脑电检查：采用日本岛津80001-2型

3、脑电仪，按国际标准(10-20法)电极放置法进行单极、双极描记，依据冯应琨所订标准4进行脑电结果分析。统计：用SPSS软件包进行统计处理。1.3结果：研究组嗜酒情况：饮酒史为840年，平均饮酒(18.11±7.01)年。平均饮酒起始年龄(27.01±6.97)岁。饮酒纯度为(48.86±9.21)度。日饮入酒精量为117.40132.96 g，平均为(125.18±35.18 g)，至调查为止已饮入总量为50102.88128180.60 g，平均为(114554.56±61623.2)g。两组记忆、智力比较：研究组记忆各项分(联想学习、指向记

4、忆、无意义形再认、像自由回忆、人像特点联系回忆总分及MQ)均显著低于对照组，P均小于0.001。智力各项分(语言、操作及IQ)均显著低于对照组，P均小于0.01。慢性酒中毒病人脑电变化：本组81例中，正常20例(24.70%)，异常61例(75.30%)，其中边缘状态14例(17.28%)，轻度异常21例(25.93%)，中度异常15例(18.52%)，重度异常11例(13.58%)，异常脑电多见于额区、颞区、中央区和顶区，其特点为弥漫性慢活动，高波幅慢波阵发，不规则、波及阵发性尖波和棘波。正常与异常脑电的慢性酒中毒病人记忆各项分比较：见表1。脑电变化与智力成绩比较：见表2。异常脑电与饮酒各因

5、素的相关分析：以脑电为因变量，饮酒各因素为自变量进行多元逐步回归分析，显示脑电变化与日饮酒量呈负相关(Beta0.430，t4.227)，其余变量均未进入方程。表1慢性酒中毒病人脑电变化记忆各项分比较正常脑电(n=20)异常脑电(n=61)联想学习指向记忆1)无意义形再认像自由回忆1)人像特点联系回忆总分1)MQ1)1)与正常脑电组比较，P0.01 表2慢性酒中毒病人的脑电变化与智力各项分比较正常组(n=20)异常组(n=61)±s±s知识2)领悟2)算术相似性2)数字广度1)词汇2)数字符号填1)木块片排列1)片拼凑语言智商2)操作智商IQ1)1)与正常脑电组比较，P0.

6、052)与正常脑电组比较，P0.01 2讨论本文对慢性酒中毒病人与正常人对照研究表明，慢性酒中毒病人存在记忆和智能障碍，与以往对慢性酒中毒病人神经心理损害的研究报道基本一致5。国内对慢性酒精中毒患者脑电与临床的研究认为，慢性酒精中毒患者的脑电异常可提示其对脑功能的影响和脑组织的损害严重且广泛6。本组慢性酒中毒病人中，脑电异常率为75.31%。脑电异常组记忆分测验中的指向记忆、像自由回忆及记忆总分和MQ均显著低于正常组，且智力各项中属语言智商分测验的知识、领悟、相似性、数字广度、词汇，属于操作智商的填、片排列及语言智商和IQ亦均低于正常组，表明慢性酒中毒病人的记忆和智力等认知功能障碍与大脑神经细

7、胞电生理活动异常有关。本研究还发现脑电变化主要与日饮酒量大小有关。研究认为，任何积极的智力活动，以及感觉记忆、短时记忆活动都伴随着脑电活动，或者说，短时记忆是特定形式的脑电活动来实现的。由此认为，对慢性酒中毒病人脑功能损害的早期表现和严重程度的判断除采用神经心理测验外7，脑电检查也可做为判断的工具之一。孙九伶(承德医学院附属医院老年病科，067000)秦颖洁(承德医学院附属医院老年病科，067000)楚更五(承德医学院中医系)参考文献1Weingartner HJ, Andreason PJ, Hommer DW, et al. Monitorning the source of memory in detoxified alcoholics. Biol psychiatry, 1996,40(1)：432“临床记忆量表”编制协作组. 临床记忆量表手册. 北京：中国科学院心理研究所，1984.3383龚耀先. 中国修订韦氏成人智力量表手册. 长沙：湖南医学院，1989. 7344冯应琨. 临床脑电学. 北京：人民出版社，1980. 58635庞治兴. 慢性酒精中毒性精神障碍病人的智力和记忆. 中国心理卫生杂志