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文档简介

1、实性成分往往为浸润性腺癌。5 mm的实性成分以微浸润腺癌多见，或为预后良好的伏壁生长型腺癌。年CT随访复查，至少持续3年不推荐使用GN，但没有特别突出的病灶变大小的测量容易受到观察者间和观察者自身变异性的影响，可重复性差。因此，常规CT随访这种病变可能导致结果不确定灶是一个高密度实性结节，可能是一个肉芽肿性病变5mm-thick1mm-thick润腺癌）。目前除了手术切除之外，还没有可靠的方法来判断病变的病理特征为癌前病变、恶性或良性，因此密切监测其形态学细微变化，强调使用低剂量CT长期随诊复查，可避免过度诊断和不必要的手术。的时间耽搁对患者预后没有任何不利影响。性腺癌为1 mm 层厚CT 影

2、像；3 个月随访复查发现病变消失， 提示该病变为非特异性炎症。或血行转移，因此F-脱氧葡萄糖（FDG）PET-CT的诊断价值有限下外科楔形切除、肺段切除或亚段切除，而不是传统的肺叶切除，以尽可能多的保留正常肺组织（6）目前，对结节量化的技术尚没有达成共识。但不管使用什么方法，应该强调的是，尽量应用相同的机型，相同的层面和相同的测量方法nGGN病变内实性成分的增多强烈提示病变为浸润性腺癌n内部实性成分5mm的病变也常常被证实是AIS（原位腺癌）或MIA（微浸润腺癌）实性成分为主的结节(B 和C 图中的箭头所示），病理证实为黏液性腺癌成分越多，浸润性腺癌的可能性越大，预后越差（3）此类结节强调采用连续薄层低剂量CT扫描不推荐肺穿刺活检用于部分实性结节。病变更有可能发展成浸润性癌，但随访耽搁的时间并不影响患者的预后，因此无论患者是否有吸烟史，仍推荐每年CT随访，长期监测。CT 检查随访复查（4）随访过程中测量技术必须前后统一程中出现病灶增大或密度升高；或者实性结节出现浸润性病灶特征，均要高度怀疑恶性n在外科手术切除病例中，8%22%能发现多原发肺癌，CT筛查中发现腺癌的患者， 最多18%为多原发肺癌。大多数肺癌病人出现多发结节， 特别是多发GGN 或部分实性病变，实际上都有同时发生的原发肿瘤，此情况下患者生存率与同一分期的孤立性肺癌病人相似鳞屑样浸润性癌除或肺段切除

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