低血糖反应的预防与处理ppt课件

1、 葡萄糖是人体最主要的能量来源，假设血液中葡萄葡萄糖是人体最主要的能量来源，假设血液中葡萄糖含量过高就会发生高血糖，但是假设过低就会出现低糖含量过高就会发生高血糖，但是假设过低就会出现低血糖。通常，当体内静脉血浆葡萄糖低于血糖。通常，当体内静脉血浆葡萄糖低于50mg/dl2.8mmol/1时，就会出现如心慌、出汗等低血糖反时，就会出现如心慌、出汗等低血糖反响，严重者会出现脑功能妨碍，甚至昏迷，称为低血糖响，严重者会出现脑功能妨碍，甚至昏迷，称为低血糖昏迷。昏迷。低血糖：生化目的低血糖：生化目的 正常人：血糖正常人：血糖2.8mmol/L 糖尿病患者：血糖：糖尿病患者：血糖： 3.9mmol/L

2、什么是低血糖反响？什么是低血糖反响？ 控制程度血糖理 想 （mmol/L）空腹血糖6.0-8.0非空腹血糖9.0-11.0 引起低血糖的常见缘由：引起低血糖的常见缘由：胰岛素运用不当或过量。胰岛素运用不当或过量。口服降糖药运用不当或过量。口服降糖药运用不当或过量。同时运用同时运用-受体抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制转换酶抑制 剂、水杨酸制剂如阿司匹林、剂、水杨酸制剂如阿司匹林、磺胺类抗生素或磺胺类抗生素或 抗忧郁剂等偶尔会引起低血糖。抗忧郁剂等偶尔会引起低血糖。忘记或推迟吃饭。忘记或推迟吃饭。进食量缺乏。进食量缺乏。过量运动时间过长、强度过大、忽过量运动时间过长、强度过大、

3、忽然运动然运动空腹时饮酒过量。空腹时饮酒过量。肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肝肾疾病加肝肾疾病加 重。重。 典型表现典型表现: 轻度：发抖，焦躁不安，头晕，头痛，轻度：发抖，焦躁不安，头晕，头痛，虚弱，冷汗，激动，饥饿，心悸，惨白；虚弱，冷汗，激动，饥饿，心悸，惨白； 中度：易怒，精神混乱，留意力不集中，中度：易怒，精神混乱，留意力不集中，反响愚钝，嗜睡，忽然哭泣找不出缘由反响愚钝，嗜睡，忽然哭泣找不出缘由尤其是小孩和婴儿；尤其是小孩和婴儿； 重度：合并以上轻度及中度病症甚至昏重度：合并以上轻度及中度病症甚至昏迷、抽搐。迷、抽搐。无病症性低血糖无病症性低血糖

4、需求特别留意的情况！需求特别留意的情况！ 缺乏病症缺乏病症 老年人多发老年人多发 危害极大危害极大 检测血糖：低于检测血糖：低于3.9mmol/L为低血糖为低血糖 不同食物引起血糖升高的快慢不同，液体与固体相比，不同食物引起血糖升高的快慢不同，液体与固体相比，液体吸收最快。葡萄糖蜂蜜白糖水巧克力液体吸收最快。葡萄糖蜂蜜白糖水巧克力 含葡萄糖饮料含葡萄糖饮料50-100ml或蜂蜜一勺或或蜂蜜一勺或2-3块糖果块糖果 1/2杯橙汁或苹果汁杯橙汁或苹果汁 饼干饼干2-3块或馒头块或馒头0.5-1两两 15分钟内复测血糖分钟内复测血糖 假设血糖仍低并未脱离危险，应注射假设血糖仍低并未脱离危险，应注射5

5、0%葡萄糖液、葡萄糖液、升血糖素。升血糖素。 经常测血糖，一旦血糖监测显示低血糖，立刻补充含糖经常测血糖，一旦血糖监测显示低血糖，立刻补充含糖饮料或点心；饮料或点心； 按时进食，生活规律；按时进食，生活规律； 胰岛素或口服降糖药用量恰当，不可随意添加药量，每胰岛素或口服降糖药用量恰当，不可随意添加药量，每次用胰岛素均应仔细核对剂量；次用胰岛素均应仔细核对剂量； 运动量恒定，运动前后测血糖运动量恒定，运动前后测血糖如血糖低于如血糖低于5.6 mmol/L，要吃点心，要吃点心 任何时间都随身携带含糖小食品任何时间都随身携带含糖小食品 随身携带身份证随身携带身份证糖尿病急救卡糖尿病急救卡 低血糖昏迷

6、立刻送医院抢救低血糖昏迷立刻送医院抢救防备措施：防备措施：A、严厉遵照、严厉遵照“定时定量的饮定时定量的饮食原那么食原那么B、注射胰岛素、注射胰岛素30分钟内进食分钟内进食C、最好能配备血糖仪，随时监、最好能配备血糖仪，随时监测血糖测血糖D、不独居、不单独出远门、不独居、不单独出远门E、临睡前少量进食，以防半夜、临睡前少量进食，以防半夜出现低血糖出现低血糖 饮食特点：限量、定时、清淡、少油饮食特点：限量、定时、清淡、少油 对策：对策： 1、对饮食控制的思想认识；、对饮食控制的思想认识； 2、饥饿时喝水，忍受，分散精神，一步步顺应：、饥饿时喝水，忍受，分散精神，一步步顺应：以不出现低血糖为限以不

7、出现低血糖为限 ； 3、检查饮食治疗方案能否合理，平常多吃粗粮、检查饮食治疗方案能否合理，平常多吃粗粮、杂粮及蔬菜；杂粮及蔬菜； 主食分配、餐次安排主食分配、餐次安排 4、添加低热能值的蔬菜、添加低热能值的蔬菜,延缓胃排空、或饥延缓胃排空、或饥 饿时以生果蔬充饥饿时以生果蔬充饥 低血糖指数食物低血糖指数食物GI55%： 大麦、荞麦、玉米碴、大豆及杂豆、大麦、荞麦、玉米碴、大豆及杂豆、乳类等。乳类等。 中血糖指数食物中血糖指数食物 GI55% 70%： 粗麦粉、甜玉米、玉米面、荞麦粉、粗麦粉、甜玉米、玉米面、荞麦粉、二面窝头等、二面窝头等、 烤马铃薯、山药等、果类蔬菜等。烤马铃薯、山药等、果类蔬菜等。 高血糖指数食物高血糖指数食物70%： 各种精致谷类食物及制品、精白粉面各种精致谷类食物及制品、精白粉面包、饼干及蜂包、饼干及蜂 蜜、麦芽糖等。蜜、麦芽糖等。 低热值的蔬菜有：低热值的蔬菜有： 红萝卜、白萝卜、龙芽豆红萝卜、白萝卜、龙芽豆(四季豆四季豆) 绿豆芽、茄子、西红柿、绿豆芽、茄子、西红柿、白瓜、白瓜、 冬瓜、佛手瓜、葫芦瓜、冬瓜、佛手瓜、葫芦瓜、黄瓜、黄瓜、 节瓜、苦瓜、蛇瓜、丝瓜、节瓜、苦瓜、蛇瓜、丝瓜、笋瓜、笋瓜、 西葫芦、大白菜、小白菜、西葫芦、大白菜、小白菜、 油菜、芥菜、芥蓝、油菜、芥菜、芥蓝、 芹菜、生菜、莴笋、芹菜、生菜、莴笋、 竹