A4型题以下提供若干个案例.

1、一、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考 题下面的 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。（1-4 题共用题干）男性， 45岁。诉左下颌后牙出现不适 6 个月求治。口腔检查：左下 56残冠，叩诊（ ±），松动（ -），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X 线片示：左下 6 远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近1.左下 56 拔除不需麻醉的神经是A. 下牙槽神经B. 舌神经C .咬肌神经D.颊神经E.以上神经均需麻醉2.左下 56

2、拔除时断根，颊侧切开去骨后取出，2 天后出现激烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查：左下 56 牙槽窝有腐败变性的残留血凝块，有恶臭。引起疼痛的原因是A 下颌神经损伤B. 干槽症C .邻牙损伤D 邻牙牙髓炎E.牙龈撕裂3. 最佳应急处理方法是A .局麻下彻底去除牙槽窝内腐败物，冲洗后填入碘仿纱条B. 服用大量抗生素C. 消炎漱口液含漱D .局部封闭止痛E.服用止痛药4. 假如处理 7天后疼痛消失，但左侧口唇及颊部麻木感，为确定诊断应做A 牙槽窝探查B .摄 X 线片C 邻牙探诊D .局麻定位检查E.以上均需做正确答案： 1. C；2. B；3. A；4. B（5-9 题共用题干）女性，2

3、2 岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。5. 常用的麻药是A . 2 的利多卡因B . 1普鲁卡因C. 1丁卡因D . 2的利多卡因加肾上腺素E. 1普鲁卡因加肾上腺素6. 行下齿槽神经阻滞麻醉后，关于麻醉范围错误的是A. 包括下颌骨B. 包括下颌牙c.包括牙周膜D .包括黏骨膜E.不包括同侧下唇7. 在注射局麻药后牙关紧闭，可能是发生了A .感染B .水肿C. 血肿D .气肿E.翼内肌暂时性痉挛8.在麻醉过程中病人发生晕厥，以下处理措施哪项是错误的A .立即停止注射B .置病人于头低位，求解颈部衣扣C 嗅闻氨水D .吸氧E.静脉推注肾上腺素9.下面哪项不正确A .术前应摄牙片B. 应进行阻

4、力分析C. 应翻舌侧瓣D .不应以邻牙为支点 www. E xamda.CoME.术后应清理拔牙创正确答案： 5. D；6. E；7. E；8. E；9. c 资（ 10-13 题共用题干）患者，男， 43岁，右下颌体部膨胀 5 年，生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约 4cm><5cm大小可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。10.最可能的诊断是A .角化囊肿B 根尖囊肿C. 成釉细胞瘤D .含牙囊肿E.骨化纤维瘤11.以下哪项可能不是其特征A .穿刺抽出褐色液体B 肿瘤

5、内可见钙化X线影C. 肿瘤所在骨皮质膨隆D .线片示多房且房室大小悬殊E. X 线片示牙根呈锯齿状吸收12.关于其组织来源不正确的是A. 造釉器B .牙板残余上皮C牙周膜内上皮D .口腔黏膜基底细胞E.根尖囊肿13其治疗 方案 应为A .肿瘤刮除术 www. E xamda.CoMB 下颌骨方块切除术C.半侧下颌骨切除D .下颌骨部分切除 + 同期植骨E.下颌全切除正确答案： 10C；11B；12E；13D（ 14-17 题共用题干）55岁女性，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约 4X5cm2大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。14该病最可能的诊断是A .皮

6、脂腺囊肿B 耳下淋巴结转移癌C 腮腺混合瘤医学 教育网搜集整理D .腮腺腺淋巴瘤E.慢性淋巴结炎15如果肿块近期生长加速，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为A. 皮脂腺囊肿恶变B. 恶性混合瘤C. 混合瘤恶变D. 转移癌E. 腺淋巴瘤恶变16对诊断帮助最小的影像学检查是A CT 检查B. MRI 检查C. B超检查D 腮腺造影检查E 腮腺平片17治疗该病最不宜采用的方法是A 保留面神经顺包膜将肿瘤切除B如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除C 如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除D. 保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除E. 无论肿瘤位于浅叶或深叶

7、均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经正确答案： 14C； 15C；16E；17A（18-22 题共用题干）女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块 6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个4cm3的肿物,表面皮肤正常但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头回复正常位时肿块亦回复原状。18临床初步诊断为A. 毛细管型血管瘤B 海绵状血管瘤c.蔓状血管瘤D. 囊肿型淋巴管瘤E. 海绵状淋巴管瘤19.若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是A. 肿块穿刺术B B 型超声检查c. X 线片检查D活体组织病理学检查E.磁共振成像检查20.若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用A 激光

8、治疗B .放射治疗c .低温治疗D .激素治疗E.注射硬化剂治疗21. 治疗所用的药物是A .波尼松龙B .环磷酰胺C . 5 鱼肝油酸钠D. 10鱼肝油酸钠E. 明胶海棉22. 经多次治疗后效果不佳，应改为A. 氩离子激光照射B. 经导管动脉栓塞技术C. 颈外动脉结扎术D .低温治疗E.手术切除正确答案： 18. B；19. A ；20. E；21. c；22. E23-26 题共用题干) 14岁男性患者，进行性开口困难 7年，面部明显不对称。 5岁时曾发生颏部对冲性损伤。23. 该病最可能的诊断是A .咀嚼肌痉挛B. 颞下颌关节强直c .破伤风后遗症D. 癔病性开口困难E. 颞下颌关节紊乱

9、综合征24. 面部不对称可具体表现为A .健侧面部丰满B患侧面部狭长C. 前牙反D .颏点偏向患侧 考粉网 (www . Examda。 com)E.颏点偏向健侧25. 如果病变发生在两侧，则可表现为A .下颌后缩B. 下颌前突C .关系正常D. 下牙弓宽大E.以上都不是26. 治疗方法宜采用A .外科手术B .局部理疗C张口训练D .针灸治疗E. 以上都不是正确答案： 23. B；24. D；25. A；26. A（ 27-30 题共用题干）患者男性， 56 岁，右上第一磨牙残冠慢性根尖炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。27. 此时进行 X 线检查首选的片位是A .头颅正位片B .头颅侧位片C. 上颌曲面断层片D .上颌华氏位片E.根尖片28. 关于牙根进人上颌窦所引起的后果中错误的是A .上颌窦积血B .上颌窦炎C 口腔上颌窦痿D 邻牙根尖炎E.上颌窦脓肿29. 如 X 线片示，移位牙根已进入上颌窦，但仍位于牙槽窝附近，此时最佳处理方法是A .观察