护理学基础教案第二章护理相关理论

1、教案首页教师课程名称护理学基础专业名称 护理 授课序次2授课类型 理论级班1授课日期授课题目（章,节）第二章护理相关理论第一节 系统理论第二节 需要理论第三节 沟通理论 第四节压力与适应理论教学目的与要求：理解护理理论并能应用于护理实践教学重点：讲解各种理论的内涵 教学难点：应用为难点复习内容：现代护理学发展的三个阶段及各阶段的护理特点教案续页内容基本辅助 手段 和时 间分第二章 护理相关理论系统理论第i节、系统的概念定义：系统多是由若干相互联系、相互作用的要素组成，具有定结构和功能的有机整体。媒体二、系统的基本属性（-）整体性系统是由每个具有自己独特结构和功教学能的要素所构成，但系统的功能不

2、是各要素的简单相加。系统各要素之间是分钟相互联系的、相互制约的，其中任（二）相关性 何个要素的性质或行为30讲发生变化，都会引起其他要素的变化。（三）层次性 对于某个系统而言，授它是由某些要素组成，同时它又做为个要素组成更大的系统。 （四）动 态性系统随着时间的变化而变化的，系统的运动、发展和变化过程是动态的1.1()具体反映。（五）目的性 每个系统都有明确的目的，不同的系统有不同的目系统的。三、系统的分类（）按系统的属性分类 系统分为：自然系统和人理论造系统（二）按系统与环境的关系分类系统分为：开放系统和封闭系统（三）(2)按系统的运动状态分类 系统分为：动态系统和静态系统四、系统论在护需要

3、理中的应用（-）用系统的观点看人在护理工作护理的对象是人，人是个理论整体，是个自然、开放的系统。中，我们应将每 个人看成是个整体的2.讨开放系统，既考虑系统对环境的使其适应周围环境：通过调整人体系统内部论）结构，适应性，又要改变周围环境，使其适应系统发展需要，促使机体功能病人更好的运转。（二）用系统的观点看护理护理是个具有复杂结构的系统1.有哪护理系统包括医院临床护理、护理管理、护理教育、护理科研等系列相关些基联、相互作用的子系统。2.护理是个开放的系统护理系统是社会的组成(1部分，护理系统并与社会政治、经济、科技特别是医疗等系统相互影从外部本需输入新信息，响、相互制约。科学技术的发展，社会对

4、护理需求3.护理系统求？是一个动态的系统哪些的不断变化，工作方法、必然对护理组织形式、思维方式提出变革的要求。属于护理系统是个具有决策与反馈功能的系统4.第二节需要理论、需要的合理概念需要是人脑对生理与社会要求的反映，是指生物体处于缺乏或不足状需求？哪些属于不合理的 需求？3.评价教案续页容基本内辅助 手段 和时 间分重点讲授马斯洛关于人的需要层次理论对 比比 较正 常人 和病 人在 同一 个需 要层 次上 的不 同需 求态时，想去满足或补充那些不足或缺乏的倾向。二、需要理论的内容美国心 理学家马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后顺序排成五个层次，并 形象的用“金字塔”形状来进行描述，形

5、成人类基本需要层次论。生理需要是 人类最基本的需要，包括食物、空气、睡眠、排泄、休息等。（）包括生 理安全和心理安全安全需要二）爱与归属需要 是个体需要去爱别人，去接纳别人，同时也需要被别 人爱，被集体接纳，从而建立良好的人际关系（三）自尊需要 自尊有双重 含义，是拥有自尊心，有自我依赖，接纳自己，视自己是个有价值的人。 另一层含义是，被他人尊敬，得到他人的认同和重视。是力 （四）自我实现需要是个人要充分发挥自己的才能与权利，求实现 自己的理想和抱负的需要，他是最高层次的基本需要。三、需要理论的基本 观点人的需要从低到高有定层次性，但不是绝对固定的。1. 2.需要的满 足过程是逐级上升的。3.

6、人的行为是由优势需要决定的。各层次需要相互 依赖、彼此重尊。4.不同层次需要的发展与个体年龄增长相适应，也与社会 的经济与5.文化教育程度有关。高级需要的满足比低级需要的满足愿望更强烈。6.人的需要满足程度与健康成正比。7.四、需要理论在护理中的应用需要 理论对护理的意义（-）帮助护士识别患者未被满足的需要的性质，并了解其 对患者造成1.的影响。帮助护士按照基本需要的层次，识别问题的轻重缓急，以确定需2. 要优先解决的问题。给与帮助。帮助护士观察、3.判断患者未感觉到或未意 识到的需要，帮助护士对患者的需要进行有效的科学指导，合理调整需要之间 4.的关系，消除患者的焦虑与压力。（二）帮助患者满

7、足基本需要 采取有效措护理工作的重点是了解患者的基本需要，生理需要L.施予以满足提高诊疗护理避免各种损伤因素，护理人员应加强与患者沟通安 全需要,.水平,增强患者的自信心和安全感教案续页容内基本辅助 手段 和时 间分分钟 251. 讲授 沟通 理论 的概 念与 种类 讨论 2.如 何与 危 重、 发 怒、 已知 患有 绝 症、 的病 人沟 通？ 3.评 价4. 角色 扮演 由学 生扮 演护 士和 病人 按照 设置 的情 景进 行沟 通与 交流2.爱和归属的需要护理人员要通过细微、全面的护理，与患者建立良好的 护患关系，促使患者感受到护理人员的关怀和爱心。护理人员在与患者交 往中应注重患者感受，

8、尊重患3.自尊的需要者的隐私权，同时应充分调动患 者的自我护理能力以增强患者的自尊感。护理人员应鼓励患者表达自己的个 性、追求，4.自我实现的需要帮助患者认识自己的能力和条件，战胜疾病, 为达到自我实现而努力。满足患者需要的方式（三）1.直接满足患者的需 要 护理人员应及时采取有效措施，满足患者的基本需要，以减轻痛苦，维持 生命。协助满足患者的需要护理人员可根据具体情况指导患者尽量依2.熨自己的力量满足需要。间接满足患者的需要3. 通过健康教育，健康咨 询，科普讲座等多种形式为护理对象提供卫生保健知识，以提高他们的自我满 足需要的能力。第三节沟通理论通的概念、沟定义：沟通是指信息的 交流，是随

9、着人类社会的形成而产成，且随着物质生产的发展而发展。沟通 的种类二、 （-）语言性沟通占35% 是指使用语言、文字或符号的形 式将信息发送给接受者的行为。语言性沟通有两种形式：1.书面沟通包括 阅读、写作、备忘录、协议等 包括听、说、交谈、演讲。2.口头沟通（二） 65 非语言性沟通占他包括的信息是通过身体姿势、面部及情、空间、声音 和触觉产生的。（三）沟通的技巧（四）倾听的技巧1.是指全神贯注的接 受和感受对方在交谈时所发出的全部信倾听息，并试图理解所传达的信息。核对自己2.到0.5保持表示全神贯注的倾 听 参与，1米距离核实的理解以获得或给予反映。包括复述、意述、澄清、总结。将患者语句中隐

10、 含的意思回述给对方，使其明确你已理解反映3.他的意思。（二）解决问题的沟通技巧收集资料1.主要通过向患者提 问来收集。1 （提问般分两种：2）封闭式提问（）开放式提问教案续页容基本内辅助 手段 和时 间将谈话引导至问题的主要方面。2.集中主要问题3.总结在段对话 后，护士做简单的概括或总结护士提供些患者有权利知道的信息，包括 个人健提供信息4.康护理的些常规做法、检查和治疗等。（三）其他 沟通技巧就是坦率、真诚。1.自我开放也给护士观察患者非语言2.沉 默沉默可以给患者以思考的时间，行为的机会。3.触摸触摸可以表达关怀和支持，使情绪不佳的患者平静下来，让患者 感到温暖。4.神经语言程序 是从

11、语言学、心理学、神经生理学、动力学 及计算机学发展而来的种方法，最适用于建立信任感和亲密关系。四、 阻碍有效沟通的因素（）信息发出者和接受者方面的因素L身体状况 情绪状况2. 3.知识水平4.社会背景个体的自我概念、个性特征等均是 影响沟通的重要因素 5.其他（二）环境因素物理环境1.主要指环 境的舒适度，包括噪音、温度、光线等。2.社会环境主要指环境的隐秘性及安全性。（三）沟通技巧因素以下几种情况常阻碍有效沟通的进行： 1.改变话题2.主观判断虚假、不适当的安慰3. 4.匆忙下结论或解答5. 针对性不强的解释五、与特殊患者的沟通（D发怒的患者护士应以语言 或非语言的行为表示对患者的理解，劝导

12、患者做些其他的活动，不要随意 附和或者指责患者的愤怒情绪。（二）哭泣的患者护士最好能在旁陪伴 会儿，鼓励患者说出哭泣的原因，并给予安慰和疏导。三0抑郁的患者指 导根 据搜 集资 料的 目的 选用 不同 的提 问方 式 分析 运用 沉 默、 触摸 等特 殊沟 通技 巧的 对 象？教案续页内容基本辅助 手段 和时 间分护士应以耐心、和编的态度提出些简短的问题，并以自己的言行使患者感 到护士对他的关心和照顾。（四）病情严重的患者 护士应尽量避免一些不必 要的交谈。（五）感觉缺陷的患者交流时要有耐心，尽量采用各种方法来弥补患者因听力、视力或语言障碍，而 被遗漏和忽视的内容。 第四节 压力与适应理论、压

13、力、压力源、压力 反应（）压力定义：压力是指个体对任何需求做出非特异性反应的个过 程，这个过程贯穿人的生。（二）压力源定义：是产生压力或刺激的来源, 凡是能对机体施加影响而促发机体产生压力的因素都被称为压力源。1.常见 的压力源生物因素：细菌、病毒、寄生虫等。1（） （2） 生理因素：青 春期、妊娠、更年期等。3 （）物理因素：如冷、热、强光等。（4）化学 因素：如强酸、强碱、化学药品等。）病理因素：如创伤、手术、缺氧等。 5（6（）社会、心理困素：考试、搬家、住院、结婚等。.2医院中常见 的压力源如环境陌生、疾病威胁、缺少信息、自尊丧失、与外界隔离。3.与 护理工作有关的压力源为保证护理匚作

14、质量，避免出现以下与护理工作有关 的压力源。（护士不了解患者的需要1） 2 （）护士缺乏观察能力和熟练技术, 对病情变化未能及时发现和及时处理。分 钟15 讲授 1.） 住院 病人 常见（2 的压 力源 有哪 些？ 我们 如何 帮助 病人 缓解 这些 压 力？ 2.讨 论在 我们 学习 和生 活 中， 用什 么方 法消 除或 缓解 不同 压力 的？ 3.评 价学 生评 价通 过学 生讲 述自 己在（3）护理工作中对环境安排不够妥当，如光线过强，温度不适宜等。以至 影响建立相互信任（4 ）护理过程中忽视了言行致的重要性，的护患关系。 护理过程中忽略与家属合作。（三）压力反应定义：是指个体对所受压

15、力产 生的系列非特异性反应。包括两大类：.1生理反应 如心率加快，血压 升高，呼吸加快等。生活 中的 压力 体 验， 理解 和掌 握压 力调 适的 方法 教师 指导 指导 学生 对常 见压 力的 调适 方法教案续页内容基本辅助 手段 和时 间分分析 病人 在手 术前 的心 理反 应有哪 些？ 如何 帮助 术前 病人 消除 各种顾 虑？10分 钟 学生 讨论 回答 教师 评价10分 钟 思考 何如 存？心理反应 2.）积极心理反应（1）消极心理反应（2如焦虑，忧郁，自 卑，孤独等。 二、对压力的防卫（一）第一-防卫生理、心理防卫 包 括遗传因素，身体状况，营养状况，免疫功能等。1、生理防卫是指心

16、理上 对压力做出适当反应的能力。2、心理防卫（二）第二防卫自力救助1.正 确对待问题 首先识别压力的来源，进行自我评估，并且及早找出压力源，及 时处理，针对问题采取应对方法。1.正确处理情感首先要找出引起这些情感体验的原因，其次要承认这些 情感，并进行认真分析、排解、恰当的处理好自己的情绪。 利用可能的支持 力量如果个体经受压力时，如果有个强有力2. 的社会网予以支持，可有 效的帮助其度过困境。良好的身体状况是有效抵抗压力源侵入的基减少压力的 生理影响础，所以提高人们的保健意识，有助于加强第防卫线。如阅读，散步等。（三） 第三防卫一一专业辅助当强烈的压力源突破了个体的第一、第二防卫后导致 个体

17、出现身心疾病时，就必须及时寻求医护人员的帮助，由医护人员提供针对 性的治疗和护理，以利于康复。三、对压力的适应（D适应的概念定义: 适应是生物体调整自己去适合环境的能力或促使生物体更能适应生存的个 过程。（二）适应的层次人类的适应包括以下四个层次：生理适应是指体内生理功能的调整，适应外界环境的变.生理层次1 化，对机体需求的 增加。是指人们感到心里有压力时，调整自己的态度.去认识.心理层次2 压 力源，摆脱或消除压力，恢复心理平衡。使之与各种不同的群社会适应是调整 个人的行动，.3社会文化层次体相协调。.4科学技术层次技术适应是指 人们在使用文化遗产的基础上创造新的科学工艺和技术，以改变周围环境, 控制自然环境中的压力源。四、压力与适应理论在护理中的应用护士因为患 者创造个整洁、安全、（） 协助患者适应医院环境安静、舒适的病室 环境。教案续页容内基本辅助 手段 和时 间分护士对患者要衣示接纳、 尊重、关心（二）协助患者适应患者角色和爱护， 并通过心理疏导、鼓励参与、培养自立等方法使其尽快适应患者角色。协助 患者保持良好的自我形象（三） 协助患者建立良好的人际关系（四）（五）电