糖耐检查正常值

1、糖耐量 试验的方法（1）试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g ，有正常的体力活动至少 3天。（2）过夜空腹 10 14 小时。（3）试验前禁用酒、咖啡、茶 , 保持情绪稳定。（4）上午 8：30 以前抽空腹血， 然后饮用含 75 克葡萄糖的水 250-300 毫升 ,5 分钟内饮完（若空腹血糖L或1型糖尿病，有酮症倾向者以 100克面粉馒头替 代,10-15 分钟内吃完）。（5）分别于饮糖水或吃完馒头后小时 ,1 小时,2 小时,3小时各抽血一次， 测定 血糖值。4 、糖耐量试验的 临床意义（1） 正常值：空腹一L, 1小时血糖上升达高峰v L, 2小时下降v L, 3小时 下降在空腹值。

2、（2）确诊糖尿病。空腹血糖 'L或餐后血糖（ 3）了解血糖波动范围, 分析糖尿病稳定程度。 正常人空腹血糖波动范围为, 糖尿病患者空腹血糖与餐后 3 小时血糖值差越小越稳定,反之则不稳定。妊辰期糖尿病孕妇产后血糖会和正常人有些差异。世界卫生组织 （WHO） 关于糖尿病的诊断标准：（1）有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：空腹血糖>L; 一日中任何时候血糖 >L空腹血糖v L,但口服75g葡萄糖耐量试验 2小时血 糖L o(2) 无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：两次空腹血糖> L ;第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均重复一次葡萄

3、糖耐量 试验2小时血糖'L或重复一次空腹血糖(3) 糖耐量减低。空腹血糖v L, 口服75g葡萄糖后2小时血糖在L之间者。 妊娠糖尿病诊断参照上述标准。糖尿病妊娠的胎儿常在胚胎发育 7 周之前发生先天性畸形,因此孕前早期诊断与 处理非常重要。1 、病史及体格检查 :体格检查比较重要,但往往是阴性的,因此出现下面高危因 素时,应注意糖尿病发生的可能性。1) 糖尿病家族史2) 经孕或产妇过去反复流产、不明原因死胎或死产、新生儿死亡、巨大儿、羊水 过多、畸形儿。对这些病人应进行尿糖、血糖及糖耐量测定2 、临床表现 :1) 典型症状 :三多一少 (多饮、多食、多尿和体重减轻 )。妊娠期间还可以

4、出现外阴 瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染,症状重时出现酮症酸中毒伴昏迷。2) 妊娠期糖耐量异常 :无三多一少症状。早孕时妊娠剧吐,或有念珠菌感染史,空 腹血糖检查发现异常或尿糖阳性,糖尿病家族史,或不良生育史及本次妊娠过程 异常而进行糖耐量试验发现3) 对于高度怀疑糖尿病的孕妇,首先接受糖筛查,以便及早诊断孕前糖尿病的孕3、实验室检查1） 尿糖测定 :妊娠期肾糖域降低，血糖正常时也可出现糖尿，属生理性，多在（+） ，大量排出尿糖应考虑糖尿病可能，需进一步做空腹血糖测定及糖耐量试验，且排 除肾性糖尿。2）血糖测定:正常孕妇血糖值一般低于正常，很少超过L。空腹血糖值一般为。除孕前已经诊断的糖尿病以外，

5、妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期，大多数患者无 任何症状和体征，空腹血糖多正常，因此容易造成漏诊。3）50g 葡萄糖筛查实验 :口服 50g 葡萄糖 1小时血糖异常者需进行葡萄糖耐量试验，但不能仅凭一次糖耐量试验正常而除外妊娠期糖尿病。有高危因素，在孕24-28周糖耐量试验正常的孕妇，需在 32-34 周重复糖耐量试验4）正规糖耐量试验 :做之前不限制饮食，检查前 3 日正常进食，每日入量不得少于325g 禁食 10-16 小时查空腹血糖， 然后口服 100g 葡萄糖 （溶于 400ml 水中， 5 分 钟内服下 ），服糖水后 1、2 、 3小时分别抽静脉血查血糖。四项诊断标准中，2 项或2 项以上达到或超过标准即可诊断。任何一项达到一场称为糖耐量减低5）糖化血红蛋白 :正常妊娠期为 6%，反映抽血前 6-12 周平均水平，糖尿病孕妇明 显升高。它不受血糖暂时波动的影响。我过多采用 7