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文档简介
1、.密闭式静脉输液技术操作流程图报告内容各位评委老师,早上好,我是x 号参赛选手 xx, 比赛项目密闭式静脉输液法素质要求仪表大方,举止端庄,轻盈矫健素质要求服装鞋帽整洁,着装符合要求1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对2、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述):您好,我是您的责任护士XX 。根据医嘱,我将给您进行静脉评估输液治疗,主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250,大约需要 2 小时。请问您现在方便吗?我现在评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可以,适合静脉穿刺。阿姨,需要协助您去卫生间吗 ?我去准备输液用物,几分钟后为您进行输
2、液治疗。3、向老师汇报:病人神志清楚,已征求病人同意,愿意配合。检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安静整洁、光线环境准备适中,符合输液要求。用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、 0.9 % 氯化钠 250ml(塑料瓶)、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕;用物准备医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备输液架。护士修剪指甲、洗手、戴口罩;.核对检查准备药液核对解释初步排气皮肤消毒.1、请考官双人核对医嘱、输液卡和瓶贴2、核对药液标签(口述) : 0.9%氯化钠注射液, 250ml ,
3、有效期至年月日。3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、 瓶体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色及絮状物。4、在药液标签旁倒贴瓶贴1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中) ,将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干。2、检查输液器包装、有效期与质量(口述) :一次性使用输液器,针头号。检查输液器包装完好、无漏气,有效期至年月日。3、打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上,准备输液敷贴。1、 备齐用物携至病人床旁,输液卡核对病人床号、姓名,解释输液目的并取得合作(口述):您好,输液用物准备好了。您准备好了吗?我现在跟
4、您核对一下床号、姓名。请问您是几床,叫什么名字。您今天输的是 0.9%氯化钠注射液, 250ml ,主要是补充机体的液体量。一手取出输液管,一手将包装袋置于生活垃圾桶中。关闭调节夹,旋紧头皮针连接处 将输液瓶挂于输液架上,展开输液管先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管 打开调节夹,使液体流入滴管内,当达到 1/2 2/3 满时,迅速倒转滴管,液体缓缓下降待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹,检查输液管内无气泡,将输液管放置妥当(首次排气原则不滴出药液)。协助病人取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉消毒液消毒皮肤在穿刺点上方 6 处扎止血带消毒液再次消
5、毒皮肤(消毒 2 次,扎止血带前后各一次,用后棉签置于医疗垃圾桶)。;.静脉穿刺固定针头调节滴数记录嘱咐拔针按压.1、 用药瓶标签再次核对床号、姓名;打开调节夹,再次排气至少量药液滴出(治疗车上层盛放污物容器)2、 关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡,取下护针帽嘱病人握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管,一手持针柄,使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针,见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。3、 沟通:穿刺稍微有点疼,请不要紧张请松拳,一手固定针柄,一手松开止血带,打开调节夹,嘱病人松拳,待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管。1、 调节滴速 (口述):根据病人的年龄
6、、病情和药物情况,调节滴速,一般情况成人输液速度为每分钟40 60 滴。调节滴速至少数15 秒2、 用药瓶标签进行操作后核对,告知病人每分钟滴速及注意事项:您好,根据您的情况输液速度是每分钟 60 滴,请您不要随意调节,以免引起不适。输液过程中,输液的肢体避免剧烈活动,如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼或输液速度减慢,及其它不适, 请您按呼叫器及时通知我,我也会及时来巡视病房的。3、 安置病人于舒适体位,整理床单元,放置呼叫器于易取处,谢谢病人配合。整理用物(治疗巾置于医疗垃圾桶,小枕置于及压脉带置于治疗车下层容器) 。洗手,记录输液卡,并将其悬挂于输液架上,(口述)输液期间每隔1530 分钟巡视病房及患者一次,观察输液情况。1、 核对瓶标、输液卡,告知病人输液完毕需要拔针(口述):您好,请问您是床,吗?现在液体已经输完,感觉好点了吗?我现在为您拔针,好吗?2、 揭去针柄与头皮针管处输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针嘱病人按压片刻至无出血,并告知注意事项(口述):请您照这个方式竖着按压 35 分钟,不要揉,直到不出血为止。如有不适请您及时联系我们;.1、 协助病人舒适体位,整
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