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文档简介
1、泌尿外科护士岗位职责、工作流程及质量标准时间时间工作项目工作内容备注07:4508:001、 提前到岗,查看交班报告及护理记录;进行晨间护理1008:0008:201、参加晨会和床头交接班并巡视病房,了解分管患者夜间病情变化。508:2009:001、 责1班护士与责2班核对静脉治疗。2、 每个责任组负责查看所负责病人的一日清单交予病人做好解释、催费。3、 每个责任组负责准备自己即将要输液治疗的物品及PDA情况。1009:0012:001、执行长期及临时医嘱;2、跟随医生查房;3、根据生活能力及病情按级别巡视病房、观察病情;及时解决患者各种问题;4、落实专科护理及基础护理各项措施;5、对出院患
2、者进行出院指导;6、接待新患者,进行入院宣教;7、测11:00生命体征,及时录入;8、书写护理记录;9、如有立即用药,将药品取回及时用上。10、发口服药,协助不能自理者服药、进餐;2011:0012:00责连1、护士午餐时间。责连班护士所管病人交代于所管责任组护士。第一组:责1与责连1;第二组:责2与责连2.511:4512:00责任护士向责连1、责连2护士交待分管患者病情、治疗情况及物件注意事项; 512:0014:001、 按时巡视病房,观察病情变化;2、 按时完成午间治疗及护理;。1014:0015:001、测15:00生命体征,及时录入515:0015:451、 进行午间护理;2、 执
3、行长期及临时治疗;3、根据护理级别及病情巡视病房、观察病情;及时解决患者各种问题;4、落实专科护理及基础护理各种措施;2015:4516:151、 责任班护士与中班护士准备交班,进行床头交接班。1、 认真交接所分管患者。516:1518:001、进行健康教育及心理护理;2、接待新病人,做好入院宣教;3、书写护理记录。4、发口服药,协助不能自理者服药、进餐;5、完成责连1、责连2班未完成的工作。1、患者按时服药、按时进餐;51、上班时间:责任组:07:4512:00;14:3005:30(冬季)/15:0018:00 责连1、责连2班:07:4511:00;12:0016:00 2、病区分“两大
4、组,四小组”, 两大组:一组所管床位119、抢1,组长:责1; 二组所管床位2039,组长:责4。 四小组:责1负责区域:综合治疗室床位:1、2、3、5、6、7、8、9、抢1。责2负责区域:护士站、治疗室床位:10、11、12、13、15、16、17、18、19。责3负责区域:处置室、尿动力室床位:20、21、22、23、25、26、27、28、29。责4负责区域:被服间床位:30、31、32、33、35、36、37、38、39。l 责连1、班下班前可把未完成的陪检工作交与相对应床位责班;责连1班负责分配责任班陪检。l 大夜班负责打印全科费用清单,早上放到各组治疗车上;l 每天15:00由责连
5、1班与责连2班负责审核医嘱、全科治疗及费用。l 每天早上的交接班物品由责连1班负责。l 责任班负责扫床车、治疗车、移动查房车物品摆放及卫生。负责4个PDA的使用、保管。l 特别提醒:现在是责任制整体护理刚开始阶段,如果对班次及上班时间有异议,请及时与护士长沟通。中班护士岗位职责时间工作流程质量标准分值1、认真清点交接毒、麻药及物品并记录、签名。2、认真阅读病区交班报告本、护理记录单、出入量记录单。3、认真听取交班,做好危重患者床头交接班,巡视患者查看输液及引流是否通畅,并清点患者人数。4、按时测量T、P、R、BP,负责核对分发时间口服药、注射时间针,做好各种治疗以及护理工作。5、按分级护理要求
6、定时巡视病房,密切观察患者生命体征,认真书写护理记录及出入量记录,发现问题及时报告医生及时处理。6.参加医嘱查对工作,认真核对医嘱单、化验单、检查单做好记录。分发标本容器,并告知次日晨采血、特殊检查、手术患者禁食及注意事项。8.整理治疗室、换药室、处置室、抢救室、值班室、办公室使之保持清洁整齐,做到物归原处。9.做好熄灯前的准备工作,如危重患者翻身、关窗、倾倒及分发便器,清理探视人员,巡视患者并及时解决患者需求。10、及时处理并执行临时医嘱。15:4516:001、清点各种器械、物品、备用药品基数,并记录签名物品交接本,完善各种登记本。2、查看交班报告,了解患者总数、出入院、手术、预术、危重患
7、者情况。3、查看手术、危重患者医嘱及各种处置完成情况、护理病历完成情况。1、交接及时,帐物相符;2、严格交接程序。1016:00-16:15参加护士集体床旁交接班,对新入、手术、预术、危重、级护理、高龄、卧床及特殊治疗患者重点交接。1、掌握危重患者病情、治疗、护理;1016:15-20:001.合理安排新入患者,并做好新入、预术患者的宣教及准备工作。仔细观察手术患者情况并记录,跟进医嘱、护理计划的落实。2、完成所管患者的治疗护理工作,严格执行查对制度,及时准确执行医嘱,正确实施治疗,用药和护理措施,并观察记录患者的病情变化3.书写新入、手术及发热、特殊用药等护理记录。4严格执行查对制度完成时间
8、治疗并签名。5按护理级别要求巡视患者,查看病房环境,有无安全隐患者,按照护理级别巡视病房,进行健康宣教,解决患者所需,发现问题及时处理。1、 医嘱准确无误;2、 录入及时准确;3、 核对无误;4、 治疗及时准确;4020:0021:001、 根据护理级别及病情巡视病房;2、 书写护理记录;3、 与医生共同查房,做好夜间的探视管理,督促陪护离开。4、按规定时间锁门,确保病房安全。1、护理记录规范;2、按时巡视病房,陪护管理制度落实到位;3、按规定时间锁门,确保病房安全。3021:0022:001、书写所管患者的护理文书,书写交班报告。2、与夜班进行交接班,对危重、手术、新入患者详细交接。3、整理
9、护士站、办公室卫生,保持整洁,做到清洁交班。4、检查本班工作完成情况,收集信息,准备交班。1、 交班报告准确无误;2、 护士站、办公室卫生清洁整齐。10l 中班负责把移动查房车充电。l 负责3个PDA使用、保管。夜班护士岗位职责时间工作流程质量标准分值1、认真接班,清点交接毒、麻药及物品并记录、签名。2、认真阅读病区交接班报告本、护理记录单、出入量记录单。3、认真听取交班,危重患者床头交接班,巡视患者查看输液及引流是否通畅并清点患者人数。4、负责核对分发口服药、时间针,做好各种定点治疗及护理工作。5、按时巡视病房,密切观察患者生命体征,认真书写护理记录及出入量记录,发现问题及时报告医生及时处理
10、,做好急救配合工作并做好记录。6、及时处理并执行临时医嘱。7、书写夜间病室报告及总结出入量。8、核对、检查患者化验标本的留取工作,并于次日晨按要求采集标本。9、检查当日手术患者的术前准备工作:如留置针、术前针、术前液体、备皮、灌肠、腕带等。做好特殊准备工作。10、参加晨会详细报告病人情况,认真与责任班护士床头交接班。11、整理治疗室、处置室、综合治疗室、储物间、护士站、护士值班室、办公室区域等卫生,保持清洁整齐,做到物归原处。12、分发口服药,看服到口。严格执行查对制度,防止用药差错。21:45-22:151、 提前到岗,查看病室动态及护理记录;2、 交接物品、毒麻药品、急救物品并登记;3、
11、与中班进行床头交接班,对新入、预术、手术、危重、一级护理、高龄、卧床患者进行重点交班。1、 掌握危重患者病情、治疗;2、 交接及时,帐物相符;3、 严格交接程序。1522:15-05:301、按护理级别巡视病房,密切观察病情变化,查看病房环境,保证患者安全,发现问题及时处理。2、检查预术患者检查单、术前用药及术前各种手续完成情况。3、核对护理记事牌、次日口服药准备情况、次日抽血标本准备情况。核对本班所有医嘱,保证准确无误。4、按时执行时间治疗。5、书写本班所有的护理记录。6、合理安排新入患者,对于病情变化的患者及时通知医生,给予正确的护理并密切观察病情变化。7、打印住院患者日清单、注射单、处置
12、治疗单、输液单并准备次日的时间治疗。1、 按时巡视;2、 记录准确无误;3、 治疗及时准确;4、 各种单子打印无误。3505:30-07:001、进行床旁核对完成抽血工作并打印送检单。2、完成7:00T、P、R、BP测量,并按要求记录。3、检查各项工作完成情况,检查本班护理文书书写质量,书写交班报告。1、 按时巡视;2、 留取标本准确;3、 录入及时准确;4、护理记录规范。3007:00-08:151、 分发口服药,看服到口。严格执行查对制度,防止用药差错。2、 收集信息、书写交班报告。3、 准备晨会交接班内容及向下一班交接的工作重点。4、与责班进行床头交接。1、 交接班报告准确无误;2、严格
13、交接程序,交接清楚。20l 夜班负责3个PDA使用、保管、充电。责连1、责连2班护士岗位职责时间工作流程质量标准分值1、参加晨会及床头交接班,了解病区概况及安全管理。核对病人总数、出入院、手术、预术、危重患者情况整理护理记事牌。2、严格执行交接班制度、各种查对制度。3、负责处理当日医嘱,办理入院、出院、转科病人的手续。处理、核对、执行医嘱,督查执行情况。及时打印输液卡、注射单。4、与值班医生良好沟通确保治疗及时正确执行。根据医嘱及时联系相关科室申请会诊、检查,计费、核对次日检查通知单。临时医嘱应及时通知有关护士并督促执行。5、负责接待病人或家属咨询,医生会诊等;接听电话;负责护士站及治疗室整洁
14、卫生,各种办公用品、表格、护理用具及检验器皿准备齐全。6、负责跟进医嘱执行情况,手术通知单、急诊手术及时通知手术室。7、做好科室管理工作,负责联系设备、总务后勤人员,确保科室日常用物、家私、水电、设备处于完好状态。8、按整体护理要求,对所管病人都要做到七知道(床号、姓名、住院号、诊断、病情及用药情况、化验、护理及心理需要)。9、对新入院患者做好自我介绍及入院介绍。通过与患者交谈、查体、根据病情和诊疗计划,掌握患者所需要解决的护理问题,有计划的进行健康教育,密切观察病情,随时检查患者对健康指导的落实情况。13、负责标本收集,记录出入量及特别护理记录,监测生命体征。14、经常和患者交谈,帮助患者了
15、解自己的疾病情况和为恢复健康所采取的各种措施,鼓励患者发挥主观能动性,战胜疾病。15、定期参加查房,了解所负责患者的病情及特殊治疗的意图。17、接待新入院患者,并做好其入院宣教及健康教育。做好出院患者的健康教育及出院指导。18、做好次日手术的准备工作及术前宣教。07:45-08:001、提前到岗,查看交班报告及护理记录;进行晨间护理2、责连1班护士接物品、毒麻药品、急救物品、冰箱治疗室温湿度表,1、 核对无误;2、交班及时,账务相符。1508:00-08:201、 参加晨会和床头交接班并巡视病房,了解分管患者夜间病情变化。2、 更换消毒浸泡液、清洁治疗室、换药室卫生,整理冰箱、药柜,擦拭治疗车
16、,治疗盘。与供应室更换无菌物品。1、医嘱处理及时、准确无误;2、记事牌及时更新,准确无误。1508:20-09:001、负责查看所负责病人的一日清单交予病人做好解释、催费;2、执行长期及临时医嘱1、物品准备齐全、及时;2、核对无误;3、病人对住院费用无疑问。1009:00-11:001、 办理入院、出院、转科病人的手续;2、 处理、核对、执行长期、临时医嘱,督查执行情况;3、 及时打印输液卡、注射单,核对、取药、摆药、发放;4、 与值班医生良好沟通确保治疗及时正确执行;5、 根据医嘱及时联系相关科室申请会诊、检查,计费、核对次日检查通知单。1、执行医嘱准确、及时;2、及时与医生沟通;3、病情观
17、察、解决问题及时;4、护理措施落实到位;4、患者明确入院、出院注意事项;5、态度热情,宣教到位。2011:00-12:001、休息、吃饭。12:00-13:001、做好午间治疗及午间基础护理。2、疏散午间探视人员,保持病房安静,利于患者午休。1、午间基础护理做到位。2、保证患者高质量的午休。1013:00-15:001、取药及送特殊或临时标本。2、按护理级别巡视,发现问题及时处理。3、做好生活配餐间清洁卫生工作。4、责连1班与责连2班共同查对全科医嘱(医嘱执行、治疗、费用情况)1、取药、送检标本无误。2、生活区配餐间清洁。3、医嘱核对准确无误1515:0016:001、查看预约单及会诊单,通知
18、患者并陪同检查及会诊、术前患者做好宣教及准备工作。2、书写护理记录。3、书写交班报告,与责任班及中班交班。1、预约工作安排到位。2、宣教及时准确。3、交班报告书写正确、内容完善。15帮班护士岗位职责时间工作流程质量标准分值1、协助中班及夜班护士工作。2、协助中、夜班完成加测体温、脉搏、呼吸、血压的测量及出入量的记录;3、经常巡视病房,观察患者病情变化,及时报告值班医生并处理;4、协助中班护士执行20:00的治疗与护理5、做好熄灯前准备工作,疏散探视人员,保持病房安静,利于患者入睡。6、协助夜班护士完成血标本采集及早8点的口服药发放;7、协助夜间特护病人的抢救护理工作。8、协助责任班完成晨间护理工作。18:0018:301、 与中班共同查对医嘱;2、 协助核对次日检验项目及标本容器,做好次日晨化验标本留取的准备工作;3、 检查次日手术病人准备情况,做好术前准备工作;1、核对无误;2、检查物品准备无误;3、患者术前准备无误;1518:3022:001、 经常巡视病房,发现问题及时处理;2、 重点病人床头查看,掌握病情;3、 取药及送特殊或临时标本,协助中班进行时间治疗;4、 做好治疗室,处置室、综合治疗室、储物室、护士站、医生办公室、护士值班室清洁卫生工作;5、 保持病房安静整洁。1、
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