国家执业药师资格考试《中药学》应试指导

1、中国中医药现代远程教育C hi nes e M edi ci ne M ode r n D i s t an ce Edu cat i o n of第6卷第09期2008年09月C hi na 10871087试题解析国家执业药师资格考试中药学应试指导钟赣生于永杰陈绍红北京中医药大学（100029）关键词:中医考试学；中医教育学；中药学；执业药师2007年版国家执业药师资格考试大纲已于2007年4月由国家药品监督管理局制定、中华人民共和国人事部审定后公布实施。为了帮助全国广大的国家执业药师资格考试（中药学类）应试生更好地理解、复习和掌握国家执业药师资格考试（中药学类）中药学专业知识（一）中药学

2、部分，从而取得比较满意的成绩，现将有关事宜归纳如下：12007年版国家执业药师资格考试大纲（中药学类）中药学专业知识（一）中药学部分比较突出的变化1. 1调整的内容本次大纲调整的内容不多，仅仅将2003年版大纲温里药一章中高良姜配香附的配伍意义调整到理气药一章中了。1. 2增加的内容总论中增加了中药防治疾病的机理、四气与所疗疾病的关系、五味与所疗疾病的关系、归经的表述方法。增加了细辛配干姜五味子，菊花配枸杞子，蝉蜕配胖大海，栀子配淡豆豉，黄连配半夏、瓜蒌，青蒿配鳖甲，青蒿配白薇，地骨皮配桑白皮，羌活配独活，厚朴配枳实，砂仁配木香，肉桂配附子，枳实配白术，莱菔子配苏子、白芥子，白及配乌贼骨，艾叶

3、配阿胶，郁金配白矾，牛膝配苍术、黄柏，川芎配柴胡、香附的配伍意义。此外，大黄配芒硝的配伍意义属于2001年版大纲考试范围，但2003年版大纲遗漏了（不过却在国家执业药师资格考试应试指南中药学专业知识（一）中列出了），而本版大纲又加以增补的内容。增加了京大戟与红大戟，汉防己、木防己与广防己，禹白附与关白附，冰片，南沙参与北沙参的来源。1. 3删除的内容与2003年版大纲相比较，本版大纲在“中药的应用”章节中只列出了中药配伍的目的及主要内容，七情配伍的含义、内容及应用原则，君臣佐使的含义及内容。而删除了中药配伍的含义，以及第二节用药禁忌（包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的饮食禁忌）、第三节剂量、

4、第四节煎服法，实际上被删除的内容，尤其是第二、三、四节的内容都是任何中药学考试都要求的内容，我们认为可能是排版时遗漏了这些内容（2007年版国家执业药师资格考试应试指南中药学专业知识（一）中有这些内容），因此考生复习时要注意此部分内容，以免丢分。本版大纲虽然删除了白薇配玉竹，丁香配柿蒂的配伍意义，但我们认为可能是专家们在编写大纲时遗漏了此项内容，因为2007年版国家执业药师资格考试应试指南中药学专业知识（一）中涉及到了此部分内容，故希望广大考生在复习时还是要参照应试指南中有关白薇配玉竹，丁香配柿蒂的配伍意义进行复习。2国家执业药师资格考试（中药学类）中药学专业知识（一）中药学部分考试重点提示由

5、于国家执业药师资格考试考试大纲是国家进行执业药师职业准入控制的基本标准，是执业药师资格考试内容、水平和命题、组卷的依据，是应试人员明确考试范围、把握复习重点和熟悉考试、答题规则的必备指南，因而考生复习时应以新颁布的2007年版国家执业药师资格考试大纲为指南，结合配套出版的国家执业药师资格考试应试指南进行复习。国家执业药师资格考试（中药学类）中药学专业知识（一）中药学部分的考试范围包括总论和各论两大部分内容，旨在考核应试生对历代代表性本草著作的概况、中药的基本理论以及临床常用中药的性能、功效、主治病证、特殊的用量用法、使用注意和常用药物配伍的意义等方面知识的记忆熟悉程度，以及分析判断、综合运用解

6、决问题的能力。一般而言，凡是一套中药学试卷，中药学的总论往往占整个中药学部分的10左右，各论往往占整个中药学部分的90左右。下面以往年的国家执业药师资格考试（中药学类）中药学专业知识（一）中药学部分的考题为例来分别加以说明总论、各论命题所涉及的范围：2. 1总论部分中药学总论考试包括以下几个方面：历代代表性本草著作的概况。如1998年A 型题第1题“本草经集注新增的药物不可能见于：A. 神农本草经B. 新修本草C.证类本草D . 本草纲目E. 本草纲目拾遗”。1999年（厦门考区）B 型题第3840题的备选答案是“A . 唐慎微B . 赵学敏C. 李时珍D . 陶弘景E. 苏敬”，题目分别是“

7、38题. 证类本草的作者是”，“39题. 本草纲目拾遗的作者是”，“40题. 本草经集注的作者是”。中药的性能，包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒与无毒。如1998年B 型题第2123题的备选答案是“A . 四气B. 五味C. 升降浮沉D . 归经E. 有毒与无毒”，题目分别是“21题. 反映药物对机体脏腑选择性作用的性能是”，“22题. 反映药物作用趋向性的性能是”，“23题. 反映药物安全性的性能是”。1999年A 型题第18题“具发散风寒作用的药物，其性味多为：A . 辛寒B . 苦温C. 辛温D . 甘温E . 辛凉”。中药的配伍，尤其是七情配伍的含义、内容。如1999年（厦门考区）A

8、 型题第18题“生姜解生半夏毒的配伍关系是：A . 相使B. 相畏C.相杀D . 相恶E. 相反”。中药的用药禁忌，尤其是配伍禁忌和妊娠用药禁忌。如1997年A 型题第2题“为相反配伍的药物是：A . 大戟与乌头B. 芫花与海藻C. 乌头与半夏D . 贝母与瓜蒌E. 丹参与芍药”。中药的剂量。如1999年X 型题第63题“确定药物用量的依据是：A . 质地的轻重B . 气味的淡薄C. 病势的缓急D . 发病的季节E. 剂型的差异”。考生需要明确的是，一般无毒的植物类中药材、动物胶类中药材的常用剂量大多皆为310g ，无毒的矿物、贝壳类中药的常用剂量大多为1030g ，复习中特别需要记忆超出此范

9、围之外的某些药物的特殊剂量。如细辛用量不过钱（13g ）, 人参若用于大补元气、急救虚脱宜用1530g ，羚羊角入汤剂13g 、磨汁或锉末服每次0. 30. 5g ，等等。中药的煎服法。如1999年B 型题第3640题的备选答案“A . 另煎B. 烊化C. 不宜久煎D . 与他药同煎E. 先煎”，题目分别是“36题. 羚羊角入煎剂时应”，“37题. 石决明入煎剂时应”，“38题. 天麻入煎剂时应”，“39题. 牡蛎入煎剂时应”，“40题. 钩中国中医药现代远程教育10881088Chi n es e M e di c i ne M o der n D i s t anc e Ed uc at

10、i on of Chi n a第6卷第09期2008年09月藤入煎剂时应”。1997年B 型题第2123题的备选答案是“A . 温服B. 热服C. 小量频服D . 饭后服E. 空腹服”，题目分别是“21题. 一般汤剂宜”，“22题. 泻下药宜”，“23题. 辛温解表药宜”。1999年（厦门考区）A 型题第17题“中药驱虫药宜：A . 睡前服B.小剂量频服C . 空腹顿服D . 饭后服E . 随时服”。2. 2各论部分章节概述。章节概述是指按功效分类的每类药的含义、性能功效、适应范围、配伍方法、使用注意以及各类的性能特点。如1998年A 型题第2题“解表药的味多为：A . 苦味B. 甘味C. 辛

11、味D . 咸味E. 酸味”，X 型题第64题“利水渗湿药适应的病证是：A . 淋证B . 痰饮证C. 水肿证D .小便不利E. 黄疸”。1997年X 型题第69题“理气药具有的功效是：A . 顺气降逆B. 行气止痛C. 化湿和中D . 调气健脾E. 疏肝解郁”。1998年A 型题第5题“治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是：A. 温肾壮阳药B. 健脾利水药C. 益脾滋肾药D . 滋补脾肾药E. 温补脾肾药”。1999年A 型题第8题“治出血过多所致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予：A . 收涩药B. 补血药C. 补阴药D . 补脾药E. 大补元气药”。常用中药的药性

12、，包括性味、归经、有毒与无毒。如1998年A 型题第11题“性味辛温的活血祛瘀药是：A . 丹参B. 艾叶C. 半夏D . 川芎E. 郁金”。1998年B 型题第3941题的备选答案是“A . 当归B. 熟地黄C. 何首乌D. 白芍E. 阿胶”，题目分别是“39题. 性味甘、平的药是”，“40题. 性味甘、辛、温的药是”，“41题. 性味甘、苦、涩、微温的药是”。1997年X 型题第59题“山楂主归：A . 肺经B . 肝经C. 肾经D . 脾经E. 胃经”。常用中药的功效。常用中药的功效是中药学考试中的重点中的重点，所占比例最大，一般要占整个中药学试卷中的4050左右，甚则更多。有关常用中药

13、的功效，既可考一味中药的功效，又可考功效相似药物的共同点，也可考相似药物功效的不同点。如1997年A 型题第1题“功能疏散风热、透疹止痒、息风止痉的药物是：A . 菊花B. 桑叶C. 蝉蜕D . 牛蒡子E. 薄荷”，第11题“桑白皮与葶苈子均能：A . 燥湿化痰B. 敛肺平喘C. 润肠通便D. 泻肺平喘E. 温肺祛痰”。1997年X 型题第1题“功能疏肝解郁的药物是：A . 薄荷B. 蝉蜕C. 柴胡D . 葛根E. 菊花”，第60题“郁金的功效是：A . 利尿通淋B. 活血止痛C. 行气解郁D. 凉血清心E. 利胆退黄”。1998年A 型题第3题“既能祛风解表，又能解痉的药物是：A . 荆芥B

14、. 白芷C. 羌活D. 防风E. 藁本”，第10题“地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能：A . 解毒敛疮B . 活血止痛C. 清热利尿D . 化瘀止血E. 祛痰止咳”。常用中药的主治病证。常用中药的主治病证也是中药学考试中的重点内容之一，所占比例也较大，一般在2030左右。如1997年A 型题第4题“善治乳痈肿痛的药物是：A . 龙胆草B. 夏枯草C. 鱼腥草D . 芦根E . 蒲公英”，A 型题第5题“患者风湿痹痛发作，近日又出现双下肢湿疹瘙痒，最宜用：A . 防己B. 羌活C. 豨莶草D . 秦艽E .络石藤”，B 型题第3135题的备选答案是“A . 肺热咳嗽、目赤B . 热疮肿毒、毒蛇

15、咬伤C. 口舌生疮、心烦尿赤D . 暑热烦渴E. 脾虚泄泻”，题目分别是“31题. 薏苡仁可应用于”，“32题. 木通可应用于”，“33题. 车前子可应用于”，“34题. 金钱草可应用于”，“35题. 滑石可应用于”。1998年X 型题第62题“生地黄的主治病证是：A . 温热病热入营分B. 血热妄行出血证C. 热病伤阴，口干口渴D . 消渴证E. 热伤阴液，肠燥便秘”。常用中药配伍后的意义。如1997年A 型题第14题“甘草配伍白芍的主要目的是：A . 缓和药性B. 调和诸药C. 调和营卫D . 和中解毒E. 缓急止痛”。1998年A型题第14题“旋覆花配伍代赭石同用，可增强：A. 消痰行水

16、之功B. 凉血止血之功C. 平肝潜阳之功D . 重镇安神之功E .降逆下气之功”。1999年A 型题第10题“治湿热泻痢里急后重，常用的药对是：A. 黄柏、橘皮B. 橘皮、苍术C. 木香、槟榔D. 黄连、木香E. 茯苓、车前子”。常用中药的特殊用量用法。如1998年A 型题第9题“雷丸用于驱虫，宜：A . 研末服B. 与其他药同煎C . 另炖D . 先煎E . 后下”。使用注意。如1997年A 型题第6题“蒲公英用量过大，可导致：A . 急性中毒B. 缓泻C . 便秘D . 先兆流产E. 血压降低”。1998年A 型题第13题“内服不可持续服用，且忌火煅的药物是：A . 龙骨B. 磁石C. 牡

17、蛎D . 朱砂E. 石决明”。1998年X 型题第69题“脾虚便溏不宜使用：A . 山药B.黄精C. 天门冬D . 熟地黄E. 莲子”。1999年（厦门考区）A 型题第19题“半夏不宜用于：A . 湿痰咳嗽B. 寒饮呕吐C. 寒痰咳嗽D . 阴虚燥咳E. 瘿瘤痰核”。药理作用。如2003年A 型题第12题“既助消化，又抑制催乳素分泌的药是：A . 谷芽B. 麦芽C. 山楂D . 神曲E. 鸡内金”。需要指出的是，一般而言，一套中药学试卷往往涉及到上述所谈的中药学的各个方面。2007年版国家执业药师资格考试大纲规定，在试卷中，大纲要求掌握的部分占60，要求熟悉的部分占30，要求了解的部分占10。因而考生复习时切莫过于片面，只复习自认为是重点的内容，而忽视自认为是非重点的内容，并且应当在中药学的基本理论、基本知识、基本技能方面多下功夫，方能取得理想的成绩。总之，考生在复习时应当以2007年4月国家药品监督管理局新制定颁布的2007年版国家执业药师资格考试大纲为依据，认真按照大纲的要求，结合配套的国家执业药师资格考试应试指南进行复习准备。(收稿日期:2008-06-20江苏开展“与奥运同行”青年中医读书知识竞赛本刊讯据冯广清报