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文档简介

1、导管室设施以及工作规范一导管室设施血管造影系统、多导联生理记录仪（或导管工作站）、高压注射系统等主要设备， 还要配备除颤仪、 麻醉机、 吸引器 以及IABP、心电图机、临时起搏器、中心供氧系统、呼吸 机等必要设备以及抢救药品。现代化的导管室还应配备IVUS、OCT、冠脉旋磨仪等设备。血管造影机分为影像增强器型血管造影机和数字化平板探测器血管造影系统。机房的温度始终保持在20C左右，湿度保持在40%-75%左右。急救药品包括：利多卡因、肝素、硝酸甘油、地尔硫卓（针 剂）、硝普钠、替罗非班、腺苷、肾上腺素、多巴胺、多巴 酚丁胺、阿托品、呋塞米、西地兰、尼可刹米、洛贝林、乌 拉地尔、地塞米松、苯海拉

2、明、吗啡、哌替啶、异丙嗪、安溶栓剂：尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂GP llb/llla受体拮抗剂 替罗非班等。病人的术前准备1.向患者和（或）其家属交待CAG（PCl）的目的，可能出现的并发症、风险、所需费用等问题，回答患方的疑问；2.取得患方签字的手术知情同意书；3.术前完成血、尿、大便常规以及大便隐血试验、肝肾 功能、血电解质、感染筛查、心电图、胸片、心脏超声等检 查，必要时查凝血功能。4.拟行介入治疗者术前一天口服氯吡格雷300mg（如患者已经连续服用每日75mg达5日以上，可不给予负荷量）， 以后每日75mg;对于行急诊PCl或术前6小时以内给药者， 可给予600mg负荷量

3、；手术当日晨口服阿司匹林300mg，以 后每日100mg。5.术前备皮；6.术前一餐禁食；7.特殊病人的准备：过敏体质既往对造影剂过敏者，术前1-2天服用强的松，术前给予地塞米松静注；肾功能不全 术前术后充分水化、选用等渗造影剂并减少造影剂量， 可分次PCI:糖尿病患者：服用二甲双胍的患者，手术当 日至术后48小时停用此药；使用抗血小板和抗凝剂的患 者：服用华发林的患者，术前应停用3天，并使INR值小于1.8，对于术前使用低分子肝素的患者，继续使用低分子肝素：如PCI术前812小时接受过标准剂量的依诺肝素，则术前 静脉追加0.3mg/kg的依诺肝素，如PCI术前8小时内接受过 标准剂量的低分子肝素，则无需追加依诺肝素，但为了预防 接触性血栓，可考虑经鞘管内给予10002000U的

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