医院药品储备管理-最新资料

1、医院药品储备管理确定合理的储备限量， 是储备管理的中心环节。 但储备的合 理性不仅仅决定于储备量的大小，还涉及到批采购量和采购次 数。因此，储备的概念也应当包括库存、批采购量的内容。单就 储备来说， 又由滞留性储备和活动性储备两部分组成。 滞留性储 备是储备的最低量级，在正常情况下，这部分储备不参与流通， 只是当活动性储备降到零而采购又不能及时完成时， 滞留性储备 才参与流通，用以缓冲。滞留性储备越大，占用资金越多，但缺 货机会越少；反之，滞留性储备小，占用资金越少，但缺货的机 会越多。 活动性储备是直接参与流通的部分， 活动性储备决定批 采购量，批采购量又制约着活动性储备。也就是说，活动性储

2、备 定额大，批采购量就大，采购次数就少；活动性储备定额小，批 采购量必然小，采购次数就必然多。所谓合理储备，就是要使滞 留性储备和活动性储备能处在最佳位置。1 储备合理性的衡量标准衡量储备是否合理， 其先决条件就是必须保障供应， 把断货 的机会降到最小的程度，在这个前提下，要坚持以下几个观点： （1）效率观点：就是如何使药品供应节省人力，提高效率，防 止忙乱。从这个观点出发组织储备，应当是储备量大，批采购量 就大，采购的频率就低， 节省人力工作效率相对就高； 储备量小， 批采购量就小， 采购的频率就高， 浪费人力， 工作效率相对就低。（2）资金周转观点：从这个观点除非储备量小，占用资金少， 资

3、金周转快，经济效益就高；储备量大，占用资金多，资金周转 慢，经济效益就低。（ 3）成本核算观点：在药品储备中有两个 方面的成本。一是储备成本，指储备药品占有资金、保管费、损 失费等；二是采购成本，包括人工费、运输费、办公费等。二者 的关系是：在需要量一定的情况下，储备量（批采购量）大，储 备成本高，采购成本低；反之则储备成本低，采购成本高。综上所述， 最合理最科学的药品储备， 就应当是最高的工作 效率、最快的资金周转、最低的储备成本。2 影响储备的因素21 消耗与储备的关系：消耗与储备的关系是储备保障消 耗，消耗指导储备。根据这个道理，可以得出 2 个结论：一是消 耗量大储备量就应当大， 消耗

4、量小储备量就应当小。 二是不同时 期内消耗量变化小， 有些变化也是因季节等原因， 有规律的平稳 的上升或下降， 这类药储备的高低与限量比差可以大一些， 以减 少采购次数； 而对于不同时期内消耗量变化大， 呈间断性或突击 性消耗的药品， 高低限量的比差可以小一些， 以防突击性消耗造 成断货。22 价格与储备的关系：药品价格低，占用资金少，储备 量可以大一些；药品价格高，占用资金相对就多，储备量就应小 一些。二 O23 临床效果与储备的关系：对于临床上最常用的必备药 品，储备量应大一些，以保证临床医疗需要；对不常用的次选药 品，储备量可以小一些，以减少资金占用。24 经济来源与储备的关系：不同的经

5、济来源应采取不同 的储备方案。当前，我国医院的经济来源基本上分为 2 种类型： 一是经费有固定指标， 如部队医院和部分企业内部医院。 这类医 院由于经费指标固定，用完为止，无周转意义，储备可以相对大 一些；二是无固定经费指标，全部计价收费，如省、市、县等各 级人民医院以及私立医院。这类医院由于药品储备影响资金周 转，储备量应相对小一些。 我国医院的经济来源大多属于第二种 类型。3 药品供应梯次的配备在正常的医疗工作中， 临床用药多是分梯次进行， 药品供应 亦应分梯次进行。一线药，即作为一线供应的品种。确定条件是 临床首选，价格便宜，货源充足。这类药应当是必备药品，敞开 供应。二线药，即作为二线

6、供应的品种。 确定条件是临床次选 （或 首选），价格较贵， 货源较为紧张的品种。 这类药应当重点保障， 计划供应。 三线药，即作为三线供应的品种。 确定条件是特殊药， 保健药及价格昂贵、 货源奇缺的品种。 这类药主要供应特殊病患 者或抢救时使用。4 优化储备方案 在药品储备中，高效率、快周转、低成本三者之间是互相矛 盾的，为了恰当地处理好这些矛盾，在储备方案的总体设计中，应认真分析消耗与储备、 价格与储备等各方面关系， 以期从多因 素中找到最佳平衡点。 意大利经济学家帕累托和管理学家戴克 1 分别提出20/80和ABC储备管理法则，其中心内容是：区分主次、 分类管理。根据该法则，一线药品种多，但占用经费少，多储备 一些对资金周转影响不大， 但可减少采购次数， 有利于提高工作 效率。二、三线药，特别是三线药虽然品种少，但占用经费多， 应当减少储备，加快资金周转，提高资金周转率。也就是说，加 大一线药品的批采购量， 降低总体采购次数， 以获得最高的工作