对马铃薯外敷治疗液体外渗的临床探讨

1、    对马铃薯外敷治疗液体外渗的临床探讨        摘要：目的探讨不同方法处理静脉输液造成的液体外渗的效果。方法分别采用马铃薯切片外敷和温热水湿热敷对60例静脉输液导致的液体外渗患者进行处理。按液体外渗先后顺序随机分组，各30例，对其更换次数、显效时间及痊愈时间等指标进行比较。结果两组间在各指标间均有显著性差异(P<0.01)。结论提示用马铃薯切片外敷液体外渗处，其消除水肿效果明显优于温热水湿热敷，且操作简便，无任何副作用，具有临床推广价值。关键词：马铃薯；外敷；

2、液体外渗中分类号：R472.9文献标识码：A文章编号：1008-9993(2000)01-0005-02A Method of Treatment of Intravenous ExtravasationLI Ling,CAO Li-xin,AN Hong,et al(Department of Neurosurgery,General Hospital of Beijing Military Region, Beijing,100700，China)Abstract：ObjectiveTo assess curative effect in treatment of intravenous

3、extravasation with different methods.Methods60 cases were random divided into two groups.One was treated with external application of potato sections,another with hot compress. The symptoms and cure time were observed.ResultsThere was a significant difference of the efficacy in two groups (P<0.01

4、).ConclusionThe results suggest that external application of potato sections has more advantages in the treatment of intravenous extravasation than hot compress.Key words：potato sections;external application;intravenous extravasation静脉输液是治疗各种疾病的主要给药途径之一，其所致的液体外渗在临床上也较为多见。以往通常采用温热水湿热敷或热水袋外敷进行处理，但较易产生

5、烫伤等合并症。民间采用马铃薯切片外敷治疗湿疹、烫伤屡见报道1，但用此方法处理液体外渗尚未见报道。自1997年至1998年我们对60例液体外渗患者分别用马铃薯切片外敷和湿热水湿热敷进行消除水肿效果的比较探讨。现将临床试验观察结果报告如下：1资料与方法1.1病例选择卧床静脉输液患者60例，均为神经外科患者，无其他脏器器质性疾病，年龄1072岁。其中昏迷患者10例，瘫痪患者8例。液体外渗的部位为手背、足背。按发生外渗的前后顺序随机分为实验组和对照组各30例。为防止年龄因素带来的影响，在各组中按年龄段划分并分别进行比较，见表1。1.2材料马铃薯亦称土豆，为茄科茄属，一年生草本蔬菜，是我国主要副食，且是

6、民间常用良药，内含淀粉12%20%，蛋白质1.5%2.5%，水分75.0%，糖0.8%，纤维1.0%，氮物质2.0%，脂肪0.2%，此外含有较丰富的铁剂、维生素B1、B2、B5以及生物茄碱、龙葵碱等2。1.3方法实验组：将马铃薯洗净(放在冰箱中2 h后应用更佳)，切成透明的薄片，贴于浮肿处，每12 h更换一次。对照组：温热水湿敷。1.4判断标准显效标准：(1)水肿面积较使用前缩小；(2)皮肤亮度变暗；(3)水肿处由硬变软(与自身对侧部位及使用前相比)。痊愈标准：水肿处皮肤色泽同周围皮肤一样，并与自身对侧部位皮肤相同，水肿完全消失。2结果观察结果见表1。从表1可见实验组在显效及痊愈时间上明显少于

7、对照组，在敷料更换次数上也明显少于对照组，两组具有显著性差异(P<0.01)表1马铃薯外敷与温热水湿热敷处理液体外渗疗效比较组别年龄(岁)例数(n)显效时间(h)痊愈时间(h)更换次数实验组103083±0.56±0.73±0.33050113±0.48±0.94±0.45070114±0.611±1.26±0.7对照组103095±0.729±3.514±2.53050136±0.934±4.118±3.1507088±1.04

8、0±5.221±3.3注：在显效时间、痊愈时间、更换时间上各年龄段分别进行t检验，P<0.01 3讨论3.1加速消肿过程，提高静脉使用率静脉输液导致的液体外渗，以往采用温热水湿热敷是利用其加强血液循环这一作用来达到消肿目的，通常在12 d内才能使外渗处恢复正常。对于瘫痪、昏迷、年龄较高的患者尤为不利，很容易发生皮肤损伤。而马铃薯内含胆甾烷衍生物茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用3，且马铃薯内含大量淀粉具有高渗作用，能缓解局部肿胀，可在412 h内使水肿减退甚至痊愈，并可在此处继续行静脉穿刺，有利于治疗方案的继续实施。本实验同时表明，马铃薯的此种作用在各年

9、龄段无差异，故临床应用范围较广。3.2防止皮肤受损，提高护理质量在治疗过程中，所使用的药物有许多对血管有刺激作用，药液一旦渗入组织则会发生肿胀、发红、疼痛，甚至机化栓塞，导致局部组织坏死。同时，由于水肿组织抵御致病因素侵袭的能力减弱，局部容易发生破溃，甚至发生细菌感染；且水肿组织的再生和修复功能减弱，发生损伤后常不易愈合4。这样不仅给患者带来痛苦，而且会延误治疗。因此对于静脉输液所致液体外渗的及时处理是十分重要的。但传统采用热水袋热敷处理液体外渗其引起的烫伤在临床屡见不鲜，尤多见于昏迷和瘫痪患者。采用马铃薯切片外敷水肿部位则既安全又可靠，无任何副作用。不仅不会发生烫伤，而且可治疗烫伤1。另外，

10、马铃薯内含茄碱，有兴奋平滑肌及抗真菌的作用3；且内含丰富的维生素B1和B2，其中维生素B2参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎症侵害，而维生素B1能激活胆碱乙酰化酶，有维持神经系统的功能及抗神经炎的作用5。自从用此方法处理液体外渗后，我科未发生1例因处理局部水肿导致皮肤受损的病例。3.3操作简单，便于临床推广采用湿热敷疗法进行消肿，须用热水，并要及时更换，以保持温度才能促使组织间液体吸收，达到疗效。而采用马铃薯切片外敷，其取材方便，保存持久，只需将马铃薯洗净切成薄片即可，且更换次数明显少于湿热敷组(P<0.01)。操作起来既简单又方便，更易在基层医院或野战条件下使用，便于广泛推广

11、。在临床不仅可用于输液后液体外渗，对其他局部水肿的治疗，如产后患者的会阴部水肿、各种原因造成的眼睑水肿、术后患者的切口肿胀等也值得探讨。总之，作为液体外渗的处理方法很多，而采用马铃薯切片外敷，其功效独特，方法简便，应用经济，省时省力，无任何副作用，值得在临床广泛推广。(致谢：本文承蒙郑文济教授审阅，秦家振主治医师、裴显俊副主任护师指导与帮助，特此致谢!) 李玲（1960-）女，北京人，北京军区总医院神经外科护士长，主管护师，主要从事护理管理、助产、神经外科护理专业李玲（北京军区总医院 神经外科，北京，100700）曹立新（北京军区总医院 神经外科，北京，100700）安红（北京军区总医院 神经外科，北京，100700）董建英（北京军区总医院 神经外科，北京，100700）参 考 文 献1高维清，陈海霞.马铃薯切片治疗烧烫伤J.内蒙古中医药，1996，