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文档简介

手术室术前术后随访记录-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company Onel2手术室术前术后随访记录病区 床号姓名住院号 性别 年龄 拟行手术术前评估内容：2、意识：清醒、模糊、嗜睡、昏迷2、生命体征：体温 脉搏 次/分呼吸 次/分，血压/mmHg3、手术史：无/有；过敏史：无/有4、既往史：高血压 糖尿病 心脏病5、患者情绪：稳定紧张焦虑忧郁6、皮肤：完整伤口 皮肤病压疮：备注：7、活动度：自如卧床受限8、其他：活动性假牙：无/有颗，金属植入物：无传染病：无/有告知项目：手术室环境和家属等候区介绍口2、入手术室的个人准备要求 3、手术中的体位和相关配合要求口4、缓解紧张情绪的方法术后三天病情评估内容：1、意识：清醒 模糊 嗜睡 昏迷2、 生命体征：体温脉搏次/分，呼吸次/分，血压/mmHg3、 情绪：稳定紧张焦虑忧4、引流：无/有；5、 伤口疼痛程度：无痛 轻度 中度 重度6、 睡眠质量：良好一般差7、 自理能力： 自理 部分依赖 全部依赖8、 其他：呕吐腹胀备注：征求患者和家属对手术室的满意度：2、术前访视护士的态度和访视告知内容 满意 一般 不满意2、对手术室护士态度和工作效

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