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云岩大队外聘人员摸底调查情况表本人基本情况姓名曾用名籍贯民族出生年月身高(cm)体重(kg)头围鞋码头尾cm鞋码家庭住址(填写 到门牌号)文化程度电子邮箱微信号QQ联系电话适应冈位类型婚否已婚未婚有无子女专业特长兴趣爱好本人是否自愿献身消防事业社会借贷情况本人是否持有驾驶执照驾龄(实际驾驶车 辆年限)驾驶证准驾类型ABC是否恋爱恋爱对象姓名恋爱对象QQ号恋爱对象电话 号码恋爱对象家庭 住址家庭基本情况父亲姓名曾用名联系电话家庭住址出生年月工作单位身体状况母亲亲姓名曾用名联系电话家庭住址出生年月工作单位身体状况姓名关系联系电话QQ号码家庭住址兄弟、姐妹亲属基本情况及联系方式体检情况自查姓名(身份证号)有无贫血、哮喘有无纹身有无腰腿病有无梦游外观有无明 显疤痕有无痔疮眼裸眼视力左右矫正视力眼疾色觉耳鼻喉听力左右耳疾鼻及鼻窦既往病史血压次/分脉搏次/分mmHg发育及营养心肺功能肝、脾、双肾腹部查体HIV抗体辅助心电图检查肝肾功能结果乙肝两对半血常规呼吸血型体检结果建议签名(手印)
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