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文档简介

1、 课堂小结 知识要点 三种病变，两个改建 肝硬化（假小叶） 肝功能不全 门脉高压症 学法指导 概括提炼 对比观察 融会贯通 课堂反馈 1.门脉高压症不包括（E） A.胃肠淤血 B.脾大 C.腹水 D.侧支循环建立 E.黄疸 2.肝硬变导致的最严重的后果（C） A.黄疸 B.出血倾向 C.肝性脑病 D.门脉高压 E.低蛋白 3.下列病变除哪项外均为门脉性肝硬化的假小叶的特点（C） A.可有两个以上中央静脉 B.中央静脉可缺如 C.肝细胞广泛坏死 D.可出现汇管区 E.肝细胞排列紊乱，有不同程度的变性或坏死 v 男，47岁，农民 v 主诉：浮肿，腹胀3个月，近一周加重。 v 现病史：患者于四年前罹

2、患肝炎，屡经治疗，反复多次发病，这二年全身疲乏 ，不能参加劳动，并有下肢浮肿，近三个月来腹部逐渐膨胀。一周前因过度劳 累同时大量饮酒，腹胀加重，患者食欲不振，大便溏泻，每日3-4次，小便量 少而黄。 v 既往史：患者常年嗜酒，除四年前罹患肝炎外除无其它疾病。 v 体格检查：面色萎黄，巩膜及皮肤轻度黄染，颈部两处有蜘蛛痣，心肺未见异 常，腹部胀满，有中等腹水，腹壁静脉曲张，肝脏于肋缘下未触及，脾大在左 肋缘下1.5cm，下肢有轻度浮肿。 v 实验室检查：血液红细胞计数3.27×1012/L；血红蛋白70克/L；血清总蛋白 5.23克/100ml，白蛋白2.42克/100ml，球蛋白2.8克/100ml，黄疸指数18单位 ，麝香草酚浊度试验18单位，麝香草酚絮状试验（+），谷丙转氨酶102单位 。 v X线食道吞钡检查：提示食道下段静脉曲张。 v 根据病例回答下列问题 v 1.本病的诊断是什么 v 2.病人为什么出现

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