2016年贵州重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题

1、.word格式.2016年贵州重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、正常菌群的有益作用不包括A.生物拮抗作用B.营养作用C.免疫作用D.抗衰老作用E.抗过敏作用2、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎,入彳iICU第3天测血糖29.5mmol/L,下列措施中正确的是A.立即口服拜糖平50mgB.立即皮下注射长效胰岛素20UC.胰岛素起始量0.1U/（kg小时）连续静脉泵入D.需在23小时将血糖控制到目标水平E.即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖3、以下哪项是MODS的发病机制的假说A.缺血-再

2、灌注损伤与氧自由基学说B.细菌-内毒素学说C.炎症失控学说D.胃肠道动力学说E,以上均是4、下面心电图诊断，哪项是正确的A.二度R型房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度R型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞D.二度I型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞E.以上都不对5、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由A.心排血量调节B.交感神经调节C.局部体液因素调节D.全身体液因素调节E.血压调节,如发现以下条件中哪一项6、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导可诊断室性心动过速A.P波不见B.QRS波宽度=0.16秒C.心室率绝对不规则D.室性融合波E.心室率200次/分7、ARDS时氧合指数为A

3、.<200B.>200C.<300D.>300E.200-3008、成年人腺垂体功能减退最常见原因是A.垂体出血坏死B.垂体瘤C.长期使用糖皮质激素D.颅内感染E.下丘脑病变9、正常微循环中经常开放的通路是A.直捷通路B.迂回通路C.营养通路D.动-静脉短路E.以上都不是10、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A.肺微血管壁通透性增加B.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C.通气/血流比值失调D.肺间质水月中E.肺泡萎陷11、患者男性，62岁，因酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U/L,经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹

4、胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是A.继发腹膜炎B.胰腺脓月中C.肠穿孔D.胃肠功能衰竭E.电解质紊乱12、支持导管相关性感染的实验学检查是A.有一次半定量导管培养阳性（每导管节段15CFU）或定量导管培养阳性（每导管节段1000CFU),同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物B.从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比5:1C.从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时D.外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E.以上均是13、出血性脑卒中最常见的原因是A.脑血管瘤B.血液病C.高血压合并细、

5、小动脉硬化D.脑月中瘤E.脑动脉炎14、原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为A.呼吸性酸中毒，低氧血症B.代谢性酸中毒，低氧血症C.呼吸性碱中毒，低氧血症D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒15、气管插管的并发症不包括A.误入食管B.声带损伤C.单侧通气D.气胸或纵隔气月中E.一过性心律不齐16、低渗性脱水主要指A.血钾低B.血镁低C.血钙低D.血磷低E.血钠低17、枕骨大孔疝疝出的组织是A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.颍叶钩回D.额极E.大脑扣带回18、大咯血时，应采取体位是A.健侧卧位B.忠侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位19、患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余

6、年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是A.血白细胞总数及血沉B.心室造影C.放射性核素D.心脏超声E.冠状动脉造影20、患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是A.冠状动脉CTA（16排螺旋CT）B.监测心电图变化C.冠状动脉造影术D.动态心电图E.心脏超声21、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖甘类抗生素的原因是A.

7、眼毒性B.耳、肾毒性C.出血D.皮肤瘙痒E,以上均不是22、下列关于心包积液的量抽取正确的是A. 一般第一次抽液不超过100ml,以后每次抽液不超过500ml以后每次抽液不超过1000ml以后每次抽液不超过800ml以后每次抽液不超过800ml以后每次抽液不超过1000mlB. 一般第一次抽液不超过200mlC. 一般第一次抽液不超过500mlD. 一般第一次抽液不超过600mlE. 一般第一次抽液不超过600ml23、下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是A. P波与ORS波互不相关B. R-R间距相等CP-P间距相等D.心室率快于心房率E.心室率常为3050/分钟24、老年男性，76

8、岁，因发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平o诊断左上肺脓月中，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的A.试验性抗菌联合抗结核治疗B.痰细菌学和病理学检查C.纤维支气管镜检查D.体层摄片了解有无支气管阻塞E.积极的经验性抗菌治疗25、电复律和电除颤的适应证总的原则是A.对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者B.异位兴奋灶（自律性增强）性快速型心律失常C.非阵发性交界区心动过速D.加速性室性自主心律E.洋地黄中毒引起的房颤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

9、错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是A.肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高B.肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧C.肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织D.阻塞后支气管扩张，肺通气量增加E.肺组织耗氧量降低2、你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么A.将手指放在他的嘴里,向前推下颌B.双手固定头部C.不宜采用推头托颌法D.不宜采用仰头抬领法E.应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少

10、头部移动3、下列不易导致肠功能障碍的是A.短肠综合征B.肠梗阻C.肠穿孔修补术后D.肠外瘦E.放射性肠炎4、永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表A.心房感知、心室起搏和感知后抑制B.心室感知、心室起搏和感知后抑制C.心房感知、心房起搏和感知后抑制D.心室感知、心房起搏和感知后抑制E.心室感知、心室起搏和感知后起搏5、起搏器治疗术中并发症不包括A.心脏穿孔B.空气栓塞C.囊袋血月中D.锁骨下动静脉瘦E.心律失常6、患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84/56mmHg,双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心

11、率124次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理A.扩容补液B,溶栓治疗C.心包穿刺引流D.血管活性药物升压E.胸腹腔内针刺减压7、体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重/既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是A.<90%B.<80%C.<70%D.<60%E.<50%8、甲状腺危象的临床表现中，不常见的是A.表情淡漠、木偶B.心动过速，160/分钟以上C.高热D.恶心，频繁呕吐E.低钾血症9、患者男性，50岁，糖尿病病史8年，平素血糖控

12、制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性，血pH7.15,该患者最可能的诊断是A.糖尿病伴呼吸道感染B.糖尿病酮症C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸中毒E.糖尿病高渗性昏迷10、患者女性，80岁，反复胸闷、黑朦3年余入院。查体：BP130/64mmHg,P48次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿o诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次/分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑朦，心率50次/

13、分。首先考虑诊断A.起搏器电池耗竭B.电极移位或导线断裂C.阈值升高D.起搏器综合征E.慢性心脏穿孔11、关于感染性休克的诊断错误的是A.体温过高（38.3C）或过低（36C）B.非神经系统感染而出现神志改变，如表情淡漠或烦躁不安C.伴低氧血症和（或）血浆乳酸浓度增高D.胸部X线摄片明显异常表现E.尿量减少<0.5ml/(kgh)12、男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是A.心脏破裂B.肺栓塞C.感染性心包炎，胸膜炎D.心肌梗死后综合征E.乳头肌断裂13、下列哪项符合二度I

14、型窦房阻滞的心电图特征A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP问期之和D.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP问期之和14、急性肾小球肾炎水月中发生的主要机制为A.肾小球滤过率下降,水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全15、由于高原反应出现呼吸困难，其血氧变化特点有A.血氧分压下降B.血氧容量下降C.动脉血氧饱和度下降D.动脉-静脉血氧含量差升高E.静脉血氧含量下

15、降16、患者女性，35岁，近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫瘢，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20X109/L,其出现出血点和紫瘢主要是由于A.不易形成血栓B.血管不易收缩C.不能维持血管内皮的完整性D,血凝块回缩障碍E.血液凝固障碍17、失血性休克初期输入右旋糖酊扩容后血氧指标低于正常的有A.动脉血氧分压B.血氧容量C.动脉血氧含量D.血氧饱和度E.静脉血氧含量18、患者男性，72岁，进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110/70mmHg,皮肤干燥，血Na+118mmol/L,血K+3.5mmol/L,四肢肌张力低，双侧病理征（+）,头颅MRI未见异常，神志不清最

16、可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.脑出血19、以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是A.临床上有明确的感染B.有SIRS的存在C.收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg,至少1小时;或血压以输液或药物维持D.心率率0次/分E.有组织灌注不良的表现20、以下不属于反映心肌收缩力的指标是A.EF%B.dV/dtC.dP/dtD.dD/dtE.P/Rvr21、重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭，代谢表现不包括A.高血糖B.高分解代谢C.胰岛素抵抗D.胰高血糖素分泌减少E.少尿22、急性大面积肺栓塞的主要临床表现是A.休克与低血压B.呼吸困难与急促C.咯血D.晕厥E.咳嗽、咳痰23、心