疼痛患者的护理

1、精品、 选择题A1型题1.以下描述正确的是BE.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应2.下列痛觉感受器分布最为密集的是DA.皮肤B.肌层C,肌腱D.角膜E.内脏3.属于非阿片类镇痛药的是BA.吗啡B.布洛芬C.阿托品D.哌替啶E.芬太尼4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是EA.口服给药法B.直肠给药法C.经皮肤给药法D.舌下含服给药法E.肌内注射法（二）A2型题5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区 压榨性疼痛，其疼痛原因是BA.物理刺激B.心理因素C.温度刺激D.病理改变E.化学刺激6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战

2、后，出现剧烈的头痛， 以下不属于其头痛原因的是AA.身体组织受牵连B情绪紧张C疲劳D.睡眠不足E用脑过度7.患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对 比，最适宜的评估方法是CA.面部表情疼痛评定法B.文字描述评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法E. Prince-Henry评分法8患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以010数字评分法为例,以下护理措施正确的是AA.其疼痛程度w5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生B.其疼痛程度5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生第十五章 疼痛患者的护理A.疼痛有双重含义

3、，痛觉和病理反应B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应C.痛觉是个体的客观体验D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一精品C.其疼痛程度5时，护士应报告医生，给予有效止痛药物D.其疼痛程度w6,护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生E.其疼痛程度6,护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生9护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士 “疼痛有些减轻,但仍感到明显疼痛,睡眠仍受干扰” 。正确的判断是该患者疼痛是CA.完全缓解B.部分缓解C.轻度缓解D.无效E.有效10.患儿,5岁,左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度,护士最好选用的评估工 具是AA.面部表情疼痛

4、评定法B.文字描述评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法E. Prince-Henry评分法11.患者,张某,男,54岁,胃大部分切除术后第二天,针对该患者术后疼痛护理的措施, 不妥的是EA.手术前教会患者深呼吸B病情稳定可给予半坐卧位C.可按压伤口后再咳嗽D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生E.马上使用阿片类止痛药12.患者,张某,女,58岁,诊断“肩周炎” ,下列适合该患者的镇痛方法是EA.口服布洛芬B.湿热敷C.自控镇痛泵D.针灸E.经皮神经电刺激疗法13.患者,黄某,男,28岁,不明原因急性腹痛,护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的 依据是CA.似痛非痛B.疼痛轻微，范围局限C

5、.疼痛明显、较重、心跳加速D.疼痛剧烈、痛反应剧烈E.疼痛明显、心跳减慢14.患者,刘某,男,56岁,胃癌末期住院,入院后采用吗啡口服给药镇痛。该药用药后主 要不良反应不包括CA.便秘B.恶心、呕吐C.血小板减少D.直立性低血压等E.低血压眩晕15.患者,陈某,女,46岁,子宫全切术后第二天,患者诉说腹部疼痛,针对该患者疼痛护 理措施,错误的是EA.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药B白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲C.指导患者进行有节律的深呼吸D.如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位E.为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽16.患者,刘某,男,66岁,肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康

6、教育中出现错误的 是A药的不良反应D.教导使用评估疼痛工具E.教会患者对疼痛的准确描述（三）A3/A4型题（1720题共用题干）A.教导患者稍微夸大疼痛的程度B.护士向患者解释疼痛的原因C.向患者说明镇痛精品患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽 时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。17.按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为CA.0级B.1级C.2级D.3级E.4级18.该患者要用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是DA.阿司匹林B布洛芬C吗啡D.可待因E.美沙酮19.如果该患者需要口服右旋丙氧酚，该药用药后主要不良反应是BA

7、.口干B.幻觉C.低血压眩晕D.直立性低血压E.呼吸抑制20对该幻阵疼痛的控制，推荐标准为CA.依据010分级数字评分法，使患者疼痛程度W5B.依据010分级数字评分法，使患者疼痛程度w6C使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动基本无痛D.使患者达到日间睡眠时、夜间休息时、日间适当活动基本无痛E使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动完全无痛二、填空题1,2004年，国际疼痛研究学会将10月11日确定为“（ 世界镇痛日）”，并提出了“（免除疼痛）是患者的基本权利”的口号。2癌性疼痛患者要求应用三级阶梯止痛法使患者达到（夜间睡眠）时，（白天休息 ）时，（日间适当活动）时基本无痛。3

8、慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有（持续）性，（顽固）性及反复性。4个体所能感觉到的最小疼痛称为（疼痛阈）。个人能忍受的疼痛（ 强度）和（持续时间）称为疼痛耐受力。5急性疼痛伴随的（血压升高）是由于（ 交感）神经系统的过度兴奋所致。6对疼痛的评估应采用综合性评估。除患者的一般情况和体格检查外，应评估疼痛病史、精品（社会心理因素 ）、医疗史及（ 镇痛效果）等。7镇痛效果的评估是（有效缓解）疼痛的重要步骤，包括对疼痛程度、性质和范围的再评估，对（治疗效果 ）和治疗（引起的不良反应）的评价。8视觉模拟评分法对于急性疼痛患者、（ 儿童）、老人及（表达能力）者尤为合适。9. Prince- He

9、nry评分法主要适用于胸部大手术或器官切开插管不能说话的患者，需要在（术前或手术前 ）训练患者用（ 手势）来表达疼痛的程度。10协助（病因治疗）和及时（ 正确治疗）是彻底消除疼痛的方法。11.疼痛管理的目标是（控制疼痛），以最小的（ 不良反应）缓解最大的疼痛程度。12三级阶梯镇痛疗法的基本原则包括：口服给药、（体化给药）、密切观察（ 药物不良反应）及宣教。的患者。患者。痛）和剧烈癌痛的患者。赖）的发生。主药）的用量和（不良反应）。18.通过（护理）活动（ 促进舒适 ）是减轻或减除疼痛的重要护理措施。19.社会（心理支持）和（健康教育）是提高疼痛控制满意度和患者疼痛信念的基础。20.控制注意力和

10、放松练习中指导想象方法，是通过对某（特定事物）的想象以达到特定的（正向效果 ）。三、名词解释1.疼痛：是指一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤；2痛觉：是一种意识现象，是个体的主观知觉体验，受个体的心理、性格、经验、情绪和文 化背景的影响。按时给药）、按阶梯给药、（13三级阶梯镇痛疗法的第一阶段使用（非阿片类）镇痛药，主要适用于（轻度疼痛14三级阶梯镇痛疗法的第二阶段选用（弱阿片类）镇痛药，主要适用于（中度疼痛 ）15三级阶梯镇痛疗法的第三阶段选用（强阿片类）镇痛药，主要适用于（重度或重度疼16.按阶梯给药，选用药物应由（弱）到（强），逐渐升级，最大限度减少药物（17

11、.在癌痛治疗中，常采取（联合用药）的方法,即加用一些辅助药物，其目的是（减少精品3.痛反应：是机体对疼痛刺激所产生的一系列生理病理变化和心理变化。4.疼痛阈：是个体所能感觉到的最小疼痛。5.疼痛耐受力：是个体所能忍受的疼痛强度和持续时间。四、简答题1.简述疼痛的原因。 答：主要包括：温度刺激、化学刺激、物理损伤、某些病理改变和心理因素。2.简述疼痛对个体的影响。答：个体疼痛时出现精神心理、 生理和行为方面的改变。 其中精神心理改变以抑郁和焦虑最 为常见；生理现象改变包括血压、心率、呼吸频率、代谢反应；行为反应包括语言和躯体反 应等。3.简述影响疼痛的因素。答：影响疼痛的因素包括客观因素和主管因

12、素。 其中客观因素包括个体的年龄、 信仰与文化、 环境变化与社会支持、 行为作用以及医源性方面因素 （某些治疗和护理操作、 护士对疼痛知 识的掌握程度等） ；主管因素包括个体过去的经验、注意力、情绪因素、对疼痛的态度等。4.简述疼痛的护理评估内容。 答：对疼痛的评估应采用综合性评估。除患者的一般情况（性别、年龄、职业、诊断、病情 等）和体格检查外，应评估疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。5.简述疼痛的护理原则。答：全面、正确、持续地评估患者的疼痛。消除和缓解疼痛。协助病因治疗和及时正确治疗。 社会心理支持和健康教育。6.简述疼痛护理措施。答：减少或消除引起疼痛的原因。合理运用缓解或解

13、除疼痛的方法。提供社会心理支持。恰当运用心理护理方法及疼痛心理疗法。 积极采取促进患者舒适的措施。健康教育。五、论述题患者，刘某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍 受，沉默寡言，精品眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：(1) 你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度？ 答：选择视觉模拟评分。(2) 你应了解哪些主观因素影响其疼痛？ 答：应了解患者过去的经验、注意力、情绪因素、对疼痛的态度等。(3) 如何给该患者进行心理护理？答：减轻心理压力：紧张、忧郁和焦虑均可加重疼痛的程度，而疼痛的加剧反过来又 会影响情绪，形成不良循环。情绪稳定、心境良好、精神放松，可以增强对疼痛的耐受 性。护士应鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所做的努力，尊重患者对疼痛的行为反应，并帮助患者及家属接受其行为反应。控制注意力和放松练习：转移患者对疼痛的注意力和放松可减少其对疼痛的感受强度，常采用的方法有：参加活动：组织患者参加其感兴趣的活动，能有效地转移其对疼痛的注意力。音乐疗法：运用音乐分散患者对疼痛的注意力是有效的方法之一。有节律按摩：嘱患者双眼凝视一个定点，