常见病临床护理路径

1、混合痔外切内扎术日期顼目护理内容入院当天（术前1天）评估治疗检杳1、一般评估：观寮病情，如面色、T、P、R、BPo2、专科评估：观寮便后出血量，肛门肿物脱出情况及是否能自行回纳，肛门疼痛程度。药物晚上20：00遵医嘱给予口服泻药，如甘露醇。嘱患者多饮水。活动院内活动（注意起居，防止外感）饮食1、与配餐员联系，合理安排饮食，指导患者进食清淡、易消化之品。2、22：00后禁食禁水。护理1、按服务规范要求，及时安直病人。2、了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。3、主管护士向病人自我介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。4、做好心理护理。5、做好术前准备，如

2、：术前皮肤准备。6、术前须知：通知病人术前排净大小便，更楔清7吉衣物，术前取下活动相、恃卖、羊去、且坏、市解笙饰物八名益俣筲八健康宣教1、保持肛周皮肤清洁，便后清洗肛门周围。2、讲解手术方式，术前及手术当日的注意事项。第2天（手术当天）评估1、专科评估：观寮患者大便次数及性质等情况。2、一般评估：观寮病情，如面色、T、P、R、BPo体温、血压异常及时告知医生。治疗1、嘱医嘱给予肌注鲁米那针。做好相关术前准备。2、术后按医嘱静滴补液。如：甲硝理、优普罗康、固淳、止血芳酸。3、术后患者不能自解小便时按医嘱给予哈乐缓释胶囊口服。4、术后患者伤口疼痛时按医嘱给予肌注曲马多针。药物1、术前肌注鲁米那针后

3、注意观寮患者有无头旱，恶心欲呕等不良反应。2、术后静滴优普罗康速度不宜过快，应在40分钟以上，观察有无不适。活动术后平卧6小时后可床边活动。饮食术后禁食禁饮6小时后改半流饮食。护理1、术前术后测量生命体征，有异常及时告知医生。2、术后病人回病房时床边交接班。3、注意观察患者伤口敷料渗血情况、疼痛情况及小便情况，如渗血过多或疼痛难忍时及时报告医生。日期顼II护理内容第2天（手术当天）护理4注意巡视惠者补液情况。观寮病人有无不良反应。5、术历给予便盆解小便，术后6小时后未能解小便者予热水袋热敷。健康宣教1、术后6小时后进食半流饮食。2、术后由于禁食过久或平躺过久可能有头旱，下床时注意安全，须有人扶

4、持。3、教矣患者辅助小便的方法.如：按摩腹部、水声诱导。评估1、评估患者大便情况，大便时有无出血疼痛。2、评估患者小便情况，嘱患者多饮水。3、评估患者伤口疼痛情况。治疗1、疼痛难忍时按医嘱予口服止痛药或肌注止痛针。2、给予痔外瘗坐浴，伤口换药，太宁栓塞肛。3、遵医嘱予中药口服。4、遵医嘱予麻仁胶囊口服。药物口服麻仁胶囊后注意观寮大便情况，大便多次时及时告知医生。活动可下床活动，避免剧烈运动。饮食进食半流饮食或普通饮食，多饮水。护理1、指导坐浴的时间和方法。2、观寮大小便情况及出血情况。3、做好心理护理，减轻病人紧张焦虑情绪。健康宣教1、讲解第一次大便后可能有少许出血或疼痛。2、介绍第一次换药的

5、感觉和配合方法。第4s8天（术厨2s6天）活动鼓励患者适量活动，避免剧烈运动。饮食进食普通饮食。饮食宜清淡易消化食品，多饮水，适量饮用蜜糖水，多进食新鲜水果蔬菜，勿进食辛辣刺激煎炸食品。护理1、观寮肛门伤口脱线惰况，有无出血。2、伤口出血时及时告知医生，辅助医生做好止血工作。3、瞩患者保持大便通畅，大便时勿怒挣。4、余同前。健康宣教讲解痔脱线后可能有出血疼痛，少许滴血属正常现象，活动出血时及时通知我们。出院前1天护理观寮大便情况、伤口疼痛情况及小便情况。健康宣教嘱患者出院后按时服药。大便后用痔外建坐浴。保持大便通畅及肛周皮肤清洁。其余同前出院当天护理1、发给病人出院通知单、出院意见征询表。2、

6、发出院药给病人及向病人讲解如何服用及注意事项。健康宣教1、向病人讲解如何办理出院手续。2.出院后有出血或大便不通畅时及时竟诊。出院随访出院后一周内随访一次。大肠息肉肠镜下商频电概切术日期项目护理内容入院当天评估1、一般评估：生命体征。惜志。2、专科评估：大便的色、质、量。治疗根据病情辨证服药。检杳做相关检查：如心电图、胸片、B超、抽血等，指导患者留取各种标本。药物遵医嘱正确给药。活动无严格限制。饮食流质或糊状饮食。护理1、按服务规范要求，及时安直病人。2、做好入院介绍，主管护士自我介绍。3、测量生命体征。4、了解病情，做好心理护理，减轻病人的焦虑情绪。5、观寮大便的色、质、量。健康宣教介绍环境

7、及各种制度、安全知识、各项检查的须知、服药须知、注意事项等，藏调饮食原则，保持乐观情绪。介绍同种疾病治疗成功例子。第2天检查1、遵医嘱抽血，指导病人留取大小便标本。2、迫踪术前安全性检查的结果。药物遵医嘱临睡前服用番泻叶10克。饮食流质饮食或糊状饮食。护理1、做好心理护理，向患者介绍肠镜下高频电凝切术术前注意事项，手术的方式并讲解术后的注意事项。2、按医嘱做好术前及术后的饮食指导。3、测量生命体征。其余同前术日治疗按医嘱做好术前肠道的清洁准备，必要时要行清洁灌肠，测量生命体征。药物1、遵医嘱昌顿服麓麻油30ml后继续饮水20003000inl,要求大便排解至清水样。术后按医嘱使用药物，注意用药

8、后的观寮。2、术后杨医嘱用药.加卜制药.并观察用药效奥.活动卧床休息。饮食术晨禁食早餐，术后全流质或半流质无渣饮食，必要时禁食。护理1、测量生命体征。2、及时询问病人感受，加强心理辅导，减轻心理压力，稳定病人情绪。3、做好患者的术后病情观寮，及时监测生命体征的变化并做好记录。4、做好基础护理、心理护理、安全护理。5、指导饮食配合的重要性。6、观春旗痛的惜况乃大使的色、曷、后、次和行7合理安排补日期顼目护理内容术日护理8、讲解卧床休息的重要性。9、及时送检病理标本。其余同前术后第1天治疗按医嘱治疗。检查大便常规+潜血。药物根据病情辨证服药。活动无出血者可下床适当活动，避免剧烈运动，出血者卧床休息

9、。饮食全流或半流无渣饮食。其余同前术后第2天活动适当活动，避免剧烈运动。护理1、指导患者适当活动。2、发出院通知单、发病人满意的度调查表、征求病人意见，协助病人办理出院。健康宣教1、指导如何自我观寮大便。+2、做好出院指导：(1)按医嘱继续服药，不得自行更改剂量或停药。饮食宜少渣、易消化，低脂肪、高蛋白饮食，继续半流饮食3s4天。(3)合理安排休息和工作时间，保证每天睡眠充足；适当运动，如太极拳、散步等避免过度劳累，避免剧烈活动一周。(4)指导复诊，一般出院一周后门诊舅诊.如有血便，剧烈腹痛等随rt-4-ZX、人出院随访一周内随访第一次，三个月内随访第二次，六月内随访第三次，一年随访一次。慢性

10、硬下血肿日期项目护理内容入院当天评估1、一般评估：如生命体征、皮肤、情志等。2、专科评估：如神志、瞳孔、肢体活动、头痛、呕吐、GCS评分等。治疗根据病情吸痰、吸氧，建立静脉通道，必要时留直尿管、胃管等。检查做相关的检查，如CT、MRI、ECG、抽血等.指导患者或家属留取各项标本。药物正确便用药物，注意观寮用药后的效果及不良反应，如静滴甘露醇，必须快速滴入。饮食根据辨证指导饮食，予半流或全流饮食。护理1、入院前准备床单位、吸痰、吸氧、监护仪等备用装直。2.做好入院介绍，主管护士自我介绍，并介绍环境、陪护制度、呼叫仪的使用。发放连心卡。3监测神志、瞳孔.生命体征的变化及肢体活动惜况。4做好基础护理

11、，包括皮肤护理.口腔护理、留建胃管、尿管的护理。5.保持肢体功能位健康宣教讲解疾病相关知识、介绍手术相关内容，宣教安全防护措施、各项检查的知识、服药须知等。第2天（术前一日）检杳遵医嘱抽血，协助病人留取各类标本。治按医嘱执行治疗，遵医嘱执行各项术前准备（如剃头）。药物用药的观寮，注意用药效果及不良反应.睡眠较差者睡前按医嘱予舒乐安定口服。活动卧床时保持肢体功能位。饮食饮食宜清淡、低盐低脂之品，术前晚进半流饮食，嘱术前晚22：00后禁食.禁水。护理措施1 .基础护理、尿管护理、皮肤护理、口腔护理。2 .做好情志护理。3 .协助患者行床上浴，更换清洁衣物，交待患者术前取下活动义齿、发夹、手表、耳环

12、、项链等饰物，妥善保管。健康宣教讲解手术前、中、后的配合及注意事项。第3天（术H）评估1、一般评估：血压、体温及皮肤情况等。2、专科评估：神志、瞳孔、肢体活动情况。治疗1、遵医嘱注射术前针，做好各项术前治疗及相关手术准备。2及时测S术前、术厨生命体征。3准备吸氧、吸痰用物，术后按医嘱吸氧，及时吸痰。药物1、术前30分钟静滴抗生素，并肌注鲁米那、阿托品。2.术后按医嘱正确便用抗生素及止血药物。活动术后平卧46小时。饮食麻醉清醒后于进半流或全流饮食。护理1、做好惜志护理。日期顼目护理内容第3天（术日）护理2、加强巡视，做好基础护理，及时解决病人的生活所需。3、观寮神志、瞳孔、头痛、头睾及肢体活动情

13、况，如有异常，及时报告医生处理。4、保持头部敷料干洁及引流管通畅。健康宣教向病人及家属讲解术后注意事项。第410天（术厨17天）第11-15天治疗根据病情吸氧、吸痰，以保持呼吸道通畅。检查童查头部CT及血常规、急诊生化。活动卧床休息，指导适当床上活动，协助被动活动患肢。药物按医嘱正确、及时使用止血、抗感染及神经营养药物。饮食宜高蛋白、高热量、高维生素，活血化瘀之品，如田七田鸡、鱼汤、鱼焰，瘦肉昭、豆浆、牛奶等。护理保持头部引流管固定、通畅，摆放位直正确，并注意观察引流液的量、颜色、性质变化，做好记录。健康宣教1、保持头部敷料干洁，不可随意调整引流管的图度。2、保持惰绪平稳。治疗按医嘱执行治疗。

14、饮食饮食宜补脑之品，如天麻鱼头汤、猪肝、核桃、芝麻等。活动嘱患者尽可能下床活动，做力所能及的生活护理。健康宣教继续指导患者坚持肢体功能锻炼。第16天（出院前一日）护理指导患者坚持肢体功能锻炼。健康宣教1、按医嘱继续服药，不可自行停药或更改药物剂量。2、饮食宜清淡而富营养之品，忌辛辣、肥腻之品，老年患者可逸择含铁、钙丰富的食品。3、保证充足的睡眠，合理安排休息时间，可适当运动，如：打太极拳、散步竽，避免过度劳累。4、保持情绪平和，避免情绪紧张或激动。5、指导负诊，一般出院两周后门诊负查，如有头晕、头痛、肢体乏力出院随访出院至少随访2次，第一次电话随访在出院后第一周内，第二次出院后一个月内。单纯性

15、下肢静脉曲张日期项目护理内容入院当天评估生命体征、患肢静脉曲张程度。检查1、大隐静脉瓣膜功能试验。2、深静脉通畅试验。3、交通静脉瓣膜功能试验。4、实验室检查：如超声多普勒、静脉造影、抽血、心电图、胸片、下肢部味彩初笺药物以活血化瘀，和营消肿为主要治则。活动限制活动，用一软枕垫高患肢。饮食与配餐员联系，安排合理饮食。护理1、按服务规范要求及时安直病人。2、了解病情，做好心理护理减轻病人的焦虑。3、发连心卡并讲述其内容，介绍病区环境、呼叫仪的使用等。健康宣教向患者讲述限制活动的重要性。第2天（术前1天）评估病人的健康状况，各项检查是否结束，齐全。治疗1、术前备皮。2.术前晚禁食8小时、禁饮4小时

16、。3遵嘱做好术前准备，执行术前针。4.生命体征测量。护理h术前心理护理。2皮肤的准备，通知禁食禁饮，及交代相关注意*项。3.准确四测并做好记录。4准备弹力绷带2卷、输血器等术前用物。1、术前30分钟鲁米那0.1g肌肉注射，罗氏芬2克加注射用水静脉注射。健康宣教1、术前戒烟，指导深呼吸，练习床上大小便。2、指导术前、术厨注意事项-第3天（手术当天）评估1神志是否潢醒。2生命体征波动范围。3、伤口有无渗血、渗液，术肢动脉搏动及肤温情况。治疗1、术后一级护理，术后平卧6小时。2持续低流g吸轼12小时及床边机监测12小时。3,保留尿管护理，矣阴冲洗，膀胱冲洗。4伤口松为5.送病理组织检查。药物1、术后

17、头泡类抗生素点滴消炎。2、能量合剂静脉点滴。3、七叶皂虱钠活血化瘀类药加入液体中点滴。护理1、病人回病房后立即给予抬高患肢30度。2、观寮生命体征变化，有无术后并发症的发生，出现异常及时报告及处理。日期项目护理内容第3天（手术当天）护理3保持尿管通畅。4、定时翻身排背，鼓励病人做深呼吸及上肢运动，改善肺功能，鼓励有痰的病人将痰液咳出。5、定时定fi活动双下肢，促进下肢血液循环，防止深静脉血栓的形成。6、对合并有内科其他疾病的患者，给予相应的观奈和护理。饮食术后6小时后半流饮食。如粥、面条等。其余同前第4s5天（术厨第12天）评估患者精神状况，术肢伤口情况。检查复查血常规及水电解质结果行相应处理

18、。药物以活血化瘀，和营消肿为主要治则，必要时给予止痛药物。饮食半流过渡到普食。活动术后第2天鼓励病人可适当下床活动。治疗1、术后第2天可夹尿管，宦期开放后，拔除尿管，2、停止会阴冲洗.膀胱冲洗。3、大便不通者给予开塞霜灌肠或塞肛。4频普治疗。护理h嘱咐患者多活动患肢足趾。2.鼓励患者适当下床活动，促进胃肠蠕动及血液循环。3指导半流饮食，保证大便通畅。健康宣教I补充商蛋白，商热a,商维生素食物。2.多食新鲜蔬菜、水果等商纤食物，增加肠端动。3、适当下床活动，促进肠蠕动。第5s9天（术石3s7天）评估患者全身情况；伤口愈合情况。治疗术后7天伤口拆线。药物术后第3天停止补液，改口服抗生素饮食清淡饮食，忌辛辣、油腻食品；忌烟、酒。