劳动卫生与职业病学教学大纲

1、劳动卫生与职业病学教学大纲供卫生检验专业用编写单位：劳动卫生与职业病学教研室编写时间：2005-12-26一、课程基本信息课程名称：劳动卫生与职业病学(Occupational health and Occupational medicine)课程代码：50407420课程类别：专业课学时：36 学分：2二、教学目的和基本要求劳动卫生与职业病学是预防医学的一个重要的分支学科，是研究劳动条件对健康的影响，如何改善劳动条件，创造卫生、安全和高效的劳动环境，提高劳动者的职业生活质量，保证劳动者的身心健康的一门学科。劳动卫生与职业病学是预防医学专业学生必修课之一，是在完成基础医学、临床医学和本专业基础

2、课程后进行的，根据预防医学医师培养目标的要求，通过课堂讲授、课间实习、毕业实习及自学，使学生掌握劳动卫生与职业病学的基本理论、基本知识和基本技能；初步树立预防医学医师在劳动卫生与职业病学防治工作（服务与管理）方面的正确观点；熟悉工作内容和工作方法；并对劳动卫生与职业病学领域中国内外新成就和发展趋势有所了解。在教学过程中，应注意培养学生独立学习、独立思考和独立工作的能力，本门课程学习结束后，要求学生能够结合实际，运用劳动卫生与职业病学的专门知识和技能，从事劳动卫生与职业病学的实际工作、以及教学和科研工作，并为进一步钻研、提高奠定基础。（大纲中双横线为重点掌握，单横线熟悉，未划线者为了解）三、教学

3、内容（一）基本理论部分第一章 绪 论劳动卫生与职业病学的概念和任务劳动与健康的关系劳动条件生产工艺过程、劳动过程、生产环境一、职业性有害因素与职业性病损职业性有害因素及其来源职业性有害因素所致健康损害职业病（广义与立法意义的概念）、工作有关疾病、工伤的涵义二、职业性有害因素的致病模式与特点职业性病损的致病模式：职业性有害因素引发病损的作用条件（致病条件）与其相关条件。高危人群（易患者）的概念。职业病的特点三、职业卫生服务与实践三级预防原则与目的职业卫生安全与职业病防治工作四、劳动卫生与职业病学发展趋势第二章 劳动过程的生理与心理一、体力劳动过程的生理变化与适应体力劳动时的能量代谢、氧消耗与劳动

4、强度分级体力劳动时机体的调节与适应*二、脑力劳动过程的生理变化与适应脑力劳动的生理特点与卫生要求三、作业类型与劳动负荷的评价静力作业的特点四、职业紧张与适应职业紧张的概念紧张源、紧张反应、应对资源五、作业能力劳动过程中作业能力的动态变化，影响作业能力的主要因素，提高作业能力的主要措施。六、劳动生理检查方法第三章 人类工效学原理与应用（自学）概念、意义与内容（人、机器与作业环境）劳动过程可能引起的疾患与预防措施工效学评价方法第四章 毒物与职业中毒一、概述 职业中毒的概念毒物的来源、存在状态与接触机会生产性毒物的体内过程毒物在体内的变化过程影响毒物对机体毒作用的因素职业中毒的临床类型与主要的临床表

5、现职业中毒的诊断原则，急救和治疗原则职业中毒的预防原则二、金属与类金属中毒铅中毒 理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则与预防汞中毒 理化特性、毒理、临床表现、诊断、处理原则与预防。锰中毒 毒理与临床表现三、刺激性气体概述 种类、毒理、临床表现与防治原则氯气 特性、毒理、临床表现氮氧化物 特性、毒理、临床表现氨 特性、毒理、临床表现四、窒息性气体概述 分类、毒作用特点一氧化碳 特性、毒理、临床表现、防治原则硫化氢 特性、毒理、临床表现、防治原则氰化氢 特性、毒理、临床表现、防治原则五、有机溶剂概述 理化特性与毒作用特点；对健康的影响（各类系统与主要脏器）苯 理化特性、接触机会、毒理

6、、毒作用机制与临床表现、诊断、处理原则与预防甲苯、二甲苯、二氯乙烷、二硫化碳的临床表现六、苯的氨基和硝基化合物概述 苯类化合物毒作用的主要共同点苯胺 特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则与预防三硝基甲苯 特性、毒理、临床表现、诊断、处理原则与预防七、高分子化合物生产中的毒物概述 单体与聚合物、毒物的主要来源、毒物的远期作用（三致作用）氯乙烯 特性、毒理、临床表现、诊断与预防八、农药概述 分类、急性中毒与慢性危害有机磷酸酯类农药 特性、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防拟除虫菊酯类农药毒理与临床表现、诊断原则与处理原则氨基甲酸酯类农药、百草枯毒作用的特点第五章 粉尘与职业性肺部疾患一

7、、概述 生产性粉尘与尘肺的定义生产性粉尘的来源与分类粉尘的理化特性及其卫生学意义粉尘对健康的影响粉尘危害的控制二、游离二氧化硅粉尘与矽肺矽肺的定义影响矽肺发病的主要因素矽肺病理变化病理形态的分型矽肺发病机制主要学说矽肺的临床表现、并发症与诊断（X线诊断分期）矽肺患者的处理 职工工伤与职业病致残程度鉴定三、硅酸盐粉尘与石棉引起的肺部疾患硅酸盐尘肺的共同特点石棉的理化特性及其致病作用影响石棉肺发病因素石棉肺的病理改变与发病机制临床表现、X线胸片特征、常见并发症石棉粉尘与肺部疾患其他硅酸盐尘肺四、煤工尘肺五、其他粉尘与尘肺六、有机粉尘及所致的肺部疾患第六章 物理因素及其对健康的影响一、概述在生产环境

8、中与健康有关的常见的物理因素，物理因素的特点，对物理因素预防措施的原则。二、不良气象条件高温作业高温生产环境中气象条件的特点。高温作业的类型高温作业对机体生理功能的影响体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统热适应的生理学意义中暑 致病因素、发病机制与分型、诊断、急救与治疗防暑降温措施技术措施、保健措施与组织措施我国高温作业的卫生标准低温作业异常气压高、低气压作业特点高、低气压对机体的影响减压病与高原病的临床表现与诊断三、噪声基本概念* 声音、声强与声强级、声压与声压级、频谱、响度、噪声、生产性噪声的来源及分类人对声音的主观感觉等响曲线、计权声级*噪声对人体的影响听觉系统、神

9、经系统、心血管系统、内分泌及免疫系统、消化系统及代谢功能、生殖系统及胚胎发育、噪声对工作效率的影响。影响噪声对机体作用的因素防止噪声危害的措施噪声卫生标准。四、振动振动的概念、分类与接触机会振动的物理参数*频率、位移、速度、加速度、振动频谱、共振频率、振动轴向振动对人体健康的影响全身振动局部振动、手臂振动病影响振动对机体作用的因素预防振动职业危害的措施五、非电离辐射与电离辐射概述电磁辐射谱、辐射波长与频率关系*、非电离辐射与电离辐射的区别非电离辐射射频辐射 生物学效应（致热效应和非致热效应）对健康的影响、防护措施（高频电磁场与微波的防护）红外辐射与紫外辐射对机体健康的影响电离辐射第七章 职业性

10、致癌因素与职业性肿瘤概述 职业性肿瘤、致癌因素的概念；人类致癌物、可疑致癌物和潜在致癌物；我国法定的职业肿瘤；职业性致癌因素的作用特征病因、潜伏期、阈值、好发部位、病理类型、影响因素职业性致癌因素的识别与判定常见的职业肿瘤职业性呼吸道癌（铬、石棉）；职业性皮肤癌（煤焦油）；职业性膀肤癌（联苯胺）职业性肿瘤的预防原则第八章 职业性有害因素的调查与监测一、职业卫生调查调查类别调查步骤调查示例二、作业环境评价作业环境监测有害作业分级评价作业场所空气中化学物质的检测空气中有害物质测定方法三、生物监测概念生物监测的特点生物监测指标生物监测工作程序正常参比值和生物接触限值生物材料检测生物材料中常见化学物质

11、及其代谢产物和效应物质的测定方法四、健康监护健康监护概念、健康检查、健康监护档案、健康状况分析五、职业流行病学调查（自学）六、实验研究七、职业性有害因素的危险度评定危险度评定的内容危险度评定示例八、职业病与工伤致残鉴定概述功能能力评价职业病与工伤致残程度的鉴定第九章 职业性有害因素的监督与控制一、职业卫生法规与监督二、职业卫生标准职业卫生标准的意义与内容车间空气中有害物质接触限值最高容许浓度（ MAC）阈限值（TLV）时间加权平均容许浓度（TLVTWA）；短时间接触容许浓度（PECSTEL）制订依据有害因素特性资料、动物实验和人体毒理学资料；现场职业卫生调查资料：流行病学调查资料生物接触限值化

12、学致癌物职业接触限值职业卫生标准的应用三、工业通风（自学）四、作业场所采光与照明（自学）五、个人防护用品不同防护用品的防护特点个人防护用品的使用注意事项六、作业场所健康促进七、工业通风系统的测定与评价第十章 职业安全第十一章 特殊人群与作业的劳动卫生（自学）（二）基本技能部分(由于本专业未安排实践时间，故这部分内容略) （三）教学时数分配总学时36，基本理论部分学时课间实习部分学时绪论、劳动过程的生理、心理与工效4毒物与职业中毒10尘肺8物理因素8职业肿瘤2职业性有害因素的调查与监测2职业性有害因素的监督与控制2四、教材牛侨主编职业卫生与职业医学，中国协和医科大学出版社，2003年 （供预防医学专业类用）五、主要参考资料： 1金泰廙主编职业卫生与职业医学(第五版) 人民卫生出版社(2003)2 0ccupational health and occupational medicine（third edition）3W. R. Parkes Occupational lung disorders(third edition ) Printed in Great Britain by BAS4张国高主编高温生理与卫生上海科技出版社(1987)5王簃兰主编劳动卫生学第三版人民卫生出版社(1993)6王簃兰主编现代