中药制剂超声雾化治疗急、慢性咽炎

1、    中药制剂超声雾化治疗急、慢性咽炎        急、慢性咽炎临床治疗方法虽多，但疗效多有不满意者，局部症状改善慢，而且容易复发。最近，我们采用中药制剂超声雾化治疗急、慢性咽炎患者150例，并与用西药制剂超声雾化治疗者进行对比，借以探讨中药制剂超声雾化治疗本病的疗效。现报告如下。 1资料与方法1.1临床资料随机选择咽炎患者210例，其中急性咽炎70例，慢性咽炎140例。男125例，女85例；年龄1560岁。随机分为两组。两组病例的病种、性别、年龄等均无显著性差异。1.2

2、治疗方法中药组：用中药制剂治疗。处方：金银花25 g，鱼腥草25 g，野菊花20 g，黄芩20 g，薄荷10 g，由本院制成1000 ml。制作方法是：将以上各药提取蒸馏液600 ml，另存。将药渣煎煮2次，第1次1 h，第2次45 min，滤取药液浓缩至糖浆状，至冷，加入适量乙醇，充分搅拌，沉淀，取上清液，回收乙醇至无醇味，浓缩至400 ml。将浓缩液至冷离心后与蒸馏液合并，混匀，加入蒸馏水至1000 ml即可，灌注于500 ml盐水瓶中，流通蒸气消毒45 min，备用。西药组：制剂为庆大霉素注射液8万u，地塞米松注射液5 mg和糜蛋白酶注射液5 mg，用生理盐水稀释为20 ml，备用。两组

3、分别取中、西药制剂(各20 ml)，倒入402型超声雾化器(上海合力医疗器械厂生产)，喷头对准咽部，雾化后的气雾经口咽吸入，每次15 min，每天2次。急性咽炎观察1个疗程，慢性咽炎观察3个疗程，每个疗程为5 d。1.3疗效判定标准采用半定量法：把主要症状及体征如咽痛、咽燥、咽异物感、咽充血水肿，淋巴滤泡增生及咽侧索增厚等分别按其程度分为三级：重度(+)为3分，中度(+)为2分，轻度(+)为1分，正常(-)为0分。每例分别记录进行治疗前后的积分，然后统计积分，进行数据处理。疗效标准：痊愈：急性咽炎用药3 d(慢性5 d)以内症状减轻，5 d(慢性咽炎15 d)以内症状及阳性体征消失。显效：急性

4、用药5 d(慢性15 d)以内症状减轻，大部分阳性体征消失，症状积分减少2/3以上。有效：急性用药5 d(慢性15 d)以内症状减轻，部分阳性体征消失、症状积分减少1/3以上，但不足2/3者。无效：急性用药5 d(慢性15 d)以内不能使临床症状及阳性体征减轻，症状积分减少不足1/3者。2结果两组的疗效分布见表1。表1两组咽炎患者的疗效分布例数组别例数痊愈显效有效无效总有效率中药组急性咽炎50301550100.0*慢性咽炎100164534595.0*西药组急性咽炎20567290.0*慢性咽炎4021217977.5*以“%”表示，组间比较*P0.05 *P0.01 经统计学处理，2检验，

5、急性咽炎疗效两组比较差异有显著性意义(P0.05)；慢性咽炎两组比较，差异亦有显著性意义(P0.01)。而且中药组不论对于急性咽炎还是慢性咽炎，都优于西药组。中药组中6例患者在用药前后进行了血常规、尿常规及肝肾功能等检查，其结果都在正常范围；在用药过程中，患者均无不良反应。随访20例，18例(90%)半年内未复发。3讨论急性咽炎常为上呼吸道感染或某些急性传染病的并发症，慢性咽炎则多因急性咽炎治疗不彻底或用嗓过度等所致，祖国医学谓之“喉痹”。急性咽炎多因风热邪毒侵袭，引起肺胃积热蕴积于喉而发病；慢性咽炎则多因阴虚肺燥，虚热内生，虚火循经上炎，结于咽喉发病。因此，我们使用中药超声雾化剂是以金银花、

6、野菊花等清热解毒药为主药，配以鱼腥草、黄苓清肺胃积热，薄荷以疏散风热，而达到清利咽喉的目的。现代医学认为咽炎多由病毒或溶血性链球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌等引起1，而此方中的几味中药经现代药理研究，对这些病毒和细菌都具有不同程度的抑制作用，并能提高机体免疫功能和抗病能力2。经此方治疗既利咽喉又清肺热，并可提高免疫力，从而达到治标又治本的目的。超声雾化吸入技术是利用超声波破坏药液表面张力和惯性而产生雾滴，其微粒直径约在5 m以下，因而药物可以从粘膜下直接吸收入组织内而发挥功效3。雾化温度为40左右，能使局部血管扩张而改善微循环，提高药物在咽部的生物利用度，加速咽部的新陈代谢，提高局部抵抗力；同时超声雾化疗法的湿润作用可以保护、营养咽部粘膜，促进修复，加速了疾病的恢复过程。通过中药雾化治疗与西药雾化治疗的对比，证实中药雾化治疗对