职业病危害因素的识别评价与控制

1、职业病危害因素的识别、评价与控制1什么是职业病危害因素识别？职业病危害因素的识别，就是在科学的职业卫生理论指导下，采用科学的方法分辨、 识别、分析、预测建设项目与工作场所中职业病危害因素存在的部位、方式、发生 的途径及其变化的规律，予以准确描述，以定性、定量的概念清楚地表示出来，并 用合乎逻辑的理论予以解释。I d罗飞职业病危害因素识别的分类，通常可按其来源划分，也可参照卫生部颁布的职业病危害因素分类目录划分。一是按照职业病危害因素的来源分为 3大类：生产工艺过程中产生的有害因素， 主要包括化学因素、物理因素及生物因素。化学因素主要有生产性毒物（如金属与 类金属、刺激性气体、窒息性气体等）、生

2、产性粉尘（如矽尘、煤尘、石棉尘等）。 物理因素主要有异常气象条件（如高温、高湿、低温、高低气压等）、噪声与振动、电离辐射（如X射线、丫射线等）、非电离辐射（如可见光、紫外线、红外线、射频 辐射、激光等）。生物因素主要有炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生 虫等。劳动过程中的有害因素，主要有劳动组织和制度不合理；劳动作息制度不 合理；劳动强度过大或生产定额不当；精神（心理）性职业紧张；个别器官或系统 过度紧张；长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。 生产环境中的有害因素， 主要包括自然环境中的因素，如在炎热季节受到长时间的太阳辐射导致中暑等；以 及厂房建筑或布局不合理，如采光照明不足，

3、通风不良，有毒与无毒、高毒与低毒 作业安排在同一车间内等；还有作业环境空气污染等。二是按照2006年卫生部令第49号颁布施行的建设项目职业病危害分类管理办法 及职业病危害因素分类目录所列职业病危害因素的项目划分。该办法规定，可能产生严重职业病危害的因素包括下列内容：高毒物品目录 所列化学因素；石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅 10%以上粉尘；放射性因素：核 设施、辐照加工设备、加速器、放射治疗装置、工业探伤机、油田测井装置、甲级 开放型放射性同位素工作场所和放射性物质贮存库等装置或场所；卫生部规定的 其他应列入严重职业病危害因素范围的。 I fI_ _'该办法还规定，可能产生职业病危害项目

4、是指存在或产生职业病危害因素分类目I 1录所列职业病危害因素的项目。根据职业病危害因素分类目录划分，可分为 以下10大类：粉尘类。包括矽尘、煤尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、铝尘、电焊 烟尘、铸造粉尘和其他粉尘等。放射性物质类。包括可能导致职业病的各种放射 性物质与其他放射性损伤等。化学物质类。包括铅、汞、锰、镉、钒、磷、砷、 砷化氢、氯气、二氧化硫、光气、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氢、 苯、二氯乙烷、硝基苯、丙烯酰胺等。物理因素。包括高温、高气压、低气压、 局部振动等。生物因素。包括炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌等。导致职 业性皮肤病的危害因素。包括导致接触性皮炎、光敏性皮炎、电

5、光性皮炎、座疮、 溃疡、化学性皮肤灼伤和其他职业性皮肤病等的危害因素。导致职业性眼病的危 害因素。包括导致化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障等的危害因素。 导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。包括导致噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病等的 危害因素。导致职业性肿瘤的危害因素。包括石棉、联苯胺、苯、氯甲醚、砷、 氯乙烯、焦炉烟气和铬酸盐等。其他职业病危害因素。包括氧化锌、二异氰酸甲 苯酯、棉尘和不良作业条件等。.I职业病危害因素的识别方法主要有对照经验法与检测检验法等。对照经验法由评价I厂;欢/沁人员根据实际工作经验和掌握的相关专业知识，对照职业卫生有关法律、法规、标 准等，借助经验和判断能力直观地

6、对拟评价项目中可能存在的职业病危害因素进行 识别、分析。检测检验法由评价人员依据国家相关技术规范和标准的要求，通过现 场检测和实验室分析，对评价项目作业场所职业病危害因素的浓度或强度以及职业 病危害防护设施的防护效果进行评定。I fII 1I I 12什么是职业病危害因素评价？职业病危害因素评价是指依据国家有关职业卫生法律、法规及标准，对企业作业场 所的职业病危害因素进行识别、评价；对其可能产生职业病危害的新建、扩建、改 建建设项目和技术改造、技术引进项目在可行性论证阶段进行的职业病危害进行预 评价，以及在竣工验收前的职业病危害控制效果进行评价；为企业自身的职业卫生 管理及国家职业卫生监管部门

7、的监督管理提供数据。职业病危害因素评价的流程是：收集各种与评价项目有关的资料，包括适用的有 关法律、法规、标准、规范，企业提供的各类职业卫生技术与管理文件资料、运行 记录，以及现场的职业卫生状况等。根据收集到的资料及企业的评价要求和评价 目的，制定相应的评价计划或评价方案，以指导评价工作按时有序地开展。在获 得充分资料的基础上进行工程分析，对物料、工艺过程、设备设施、作业场所等进 行职业病危害因素的识别，并明确其存在的部位或环节。结合企业实际情况，划 分评价单元或确定重点评价因子，并选择评价方法进行定性、定量或综合评价，以I:易/沁明确职业病危害因素的危害程度。结合现场或类比现场实际情况，或可

8、行性研究 报告中有关职业卫生的思考，依据相应的法律、法规、标准和规范的要求，对企业 的职业卫生管理、工程技术措施等进行评价。针对辨识、评价的情况，有针对性 地提出各种合理可行的职业卫生对策措施，包括管理措施、工程技术措施、个体防 护设施与用品、应急救援预案等；作出职业病危害评价的结论；在评价过程中要对 评价报告进行反复的审核、修改、完善，确保职业病危害因素评价报告的质量。I I2002年卫生部颁布的建设项目职业病危害评价规范中规定，建设项目职业病危 害评价采用检查表法、类比法与定量分级法相结合的应用原则进行定量和定性评价。 类比法是目前开展职业病危害预评价中采用的主要方法，通过类比项目的职业卫

9、生 调查、作业场所职业病危害因素浓度（强度）的检测等，来类推拟建项目的职业病 危害因素浓度（强度）、职业病危害后果及应采取的职业病防护措施。职业病危害因 素评价还常利用现场或类比现场职业病危害因素浓度（强度）的检测数据进行定量 分级，来评价职业病危害因素对人体的危害程度。在采用类比法时，职业病危害评 价强调作业场所工人接触职业病危害因素浓度（强度）和卫生工程措施的类比。在 采用检查表法时，职业病危害评价则强调职业卫生工程技术措施、作业场所的职业 病危害因素检测情况及职业卫生管理、健康监护等内容的检查。3.控制职业病危害主要有哪些方法？控制职业病危害的方法主要有工程控制技术、职业卫生管理及个体防护设施与用品 3 类。在实际工作中，仅靠采取上述某一种方法效果是不好的， 而必须综合采取技术、 管理、个体防护设施与用品 3项措施及方法，才能有效地控制职业病危害。例如， 通风技术是工业生产中经常采用的控制尘、毒、热、湿等有害物污染的重要方法， 但在采取通风技术措施的同时，还必须加强职业卫生管理，制定、完善、执行通风 管理规章制度，提供配套的个体防护设施，佩戴个体防护用品。又如，工业防毒技 术是控制有毒有害气体的重要方法，用燃烧净化技术来销毁有毒有害气体、蒸气或I 1I 烟尘，使之变成无毒无害物质；用液体吸收剂有选择地吸收、清除某种有害气体等。 同时，必须加强工业防毒管理，提供配套的个体防