临床路径培训总结

1、篇一：2013年临床路径管理工作总结*2013年临床路径管理工作总结2013年，我院紧紧围绕卫生局整体工作安排部署，结合县级公立 医院改革对临床路径管理的要求，按照年初工作计划，切实加强 我院临床路径管理工作，通过一系列工作的开展，规范了医疗行 为，提高了医疗质量，增进了医患沟通，进一步和谐了医患关系， 保证了医疗安全，有效控制了临床常见病医药费用，减轻了患者 负担。截止11月，运行病种数30种，较去年增加4种；进入路 径人数1425人次，完成路径人数1378人次，完成路径人数较上 年同期增长9.7%;入径率98.8%，出径率1.7%，均达到县公立医 院绩效考核标准。现将一年来工作简要总结如下

2、：一、领导重视，加强管理。年初，主管院长主持召开专题工作会议，就2012年临床路径管理运行情况作了总结，安排部署了2013年工作重点、思路和方法，要求医务科继续高度重视，加强管理，增加临床路径病种数和运 行病例数量，提高病例的运行质量，不断规范管理流程，切实提 高临床路径管理水平。院领导经常关注临床路径运行情况，至少每季度在科主任护士长 会议上全院通报各科临床路径管理工作情况及运行数据，并提出 管理要求；同时经常到医务科了解管理情况，亲自到临床抽查临 床路径运行病历，并要求医务科定期到临床科室检查临床路径管 理工作，抽查运行病历，现场查看、督导工作。每季度抽查一定 数量出院病历进行督查，并将平

3、时检查、抽查情况纳入科室季度 考核之中，切实引起临床医护人员的重视，不断规范临床路径管 理工作。二、完善管理组织，落实责任，制定措施，加强监督，不断促进 临床路径管理工作。（一）为促进和细化管理工作，2013年在执行卫生部临床路径管理指导原则要求的同时，根据我院目前存在部分科室人员变 动等问题，适当调整“临床路径管理委员会”和“临床路径指导 评价小组”组织结构和管理成员，同时细化职责，落实责任，使 此项管理有人管、管到位。（二）不断完善临床路径管理制度、工作流程，使各级人员明确 职责，规范操作。根据我院临床路径运行一年多时间所存在的问 题，制定有针对性的管理制度和工作流程，使此项工作制度化、

4、规范化。（三）加强临床路径管理及业务培训，不断提高管理能力和业务 水平。邀请上级医院临床路径管理专家来院进行管理及业务培训; 同时医务科组织临床科室工作人员集中学习和培训，不断提高管 理能力和业务水平。（四）适当修订临床路径运行表单，使临床路径运行更加切合我 院实际。各科室临床路径小组根据卫生部制定的临床路径管理标 准，结合临床工作实际情况，选择适当的病种，修订临床路径标 准及临床路径表单，上报临床路径管理小组审议通过后实施。（五）强化监管，严格考核，不断促进临床路径工作步入日常化、 规范化。今年加大了临床路径管理工作的考核力度，增加季度考 核分值和考核内容，奖罚分明，改变过去只奖励不处罚、只

5、重视 数量不重视质量的考核机制。（六）加强宣传和教育，进一步强化开展临床路径的必要性和重 要性。利用会议和每月下科室检查机会宣传和教育，使临床科室 人员人人重视，积极自觉的完成此项工作。（七）每月按时统计临床路径运行上报数据，及时网报上级管理 部门，规整资料入档。三、存在问题及不足（一）各科室对临床路径管理工作的重视程度存在较大差距。部 分科室临床路径知识学习不够，列入临床路径的病种数较少，完 成路径人数较少，个别科室人员对临床路径工作的目的认识不到 位，在运行病例中仍有没有完全按照路径表单进行医疗行为的现 象发生。（二）医保、农合单病种管理病种与临床路径管理病种目录有交 叉，造成一定矛盾。单

6、病种管理病种是费用包干，费用较低，如 果按照临床路径表单运行，费用严重超标，医生只有按照医保、 农合单病种管理进行，影响了进入临床路径管理的病例数。（三）医院临床路径管理信息系统还没有建立，很多数据无法提 供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监 督规范工作开展困难。四、下一步工作思路：来。（一）进一步加强临床路径管理工作的宣教工作，让更多的医务 人员参与进来。（二）适期再进行临床路径文本的修改，淘汰不适宜或无法开展 的临床路径文本，增加新的文本，不断推进临床路径管理工作。（三）加强与信息科沟通、合作，提高信息化，让临床路径工作 更科学、有效的进行。（四）加强对临床实施小组的监

7、督，保障已制定的临床路径文本 切实执行。（五）不断完善奖惩制度，更好的督促临床路径的落实、执行。 在今后的工作中，我们要在工作中认真学习、深入研究、加强交 流、大胆探索、勇于创新，以饱满的热情投入到这项工作中去。 不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、 有效、方便、价廉的医疗服务。*二0 三年十二月五日篇二：临床路径管理工作总结 临床路径管理工作总结自去年12月1日起，我院开始实施单病种临床路径管理试点工作， 现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下：一、医院领导高度重视，建立健全各种组织医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻 落实临床路径试点

8、工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径 管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、 信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领 导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，具体负责全院 临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实 施小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由 分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面 专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试 点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路 径指导评价组。二、制定工作制度加强试点管理为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点

9、工作实 施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控 管理制度以及试点工作协调机制等 8个工作制度。各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试点 工作的开展情况，对发现的问题及时进行协调解决，每个季度各 管理组织要形成书面报告。并建立三级督查体系，一级为院工作 领导小组；二级为质控管理与指导评价组；三级为科室实施小组。 一级抓一级，确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务 求实效。三、医院临床路径管理试点工作存在问题我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩， 但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段， 认识还存在一定的局限性，不可避免的

10、在试点过程中会出现一些 问题，具体分析如下：1、试点工作重视程度不够各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大 的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的 和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有 较大差别，个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组 长的相关组织，对开展临床路径管理试点工作的积极性不高，有 的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用， 会影响自身的收入，因此，对医院临床路径管理试点工作的开展 存在一定的抵触情绪，致使对临床科室、相关职能部门提出的试 点工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了 试点工作的

11、顺利实施。2、试点工作执行力度存在缺陷一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平 均偿付标准，导致医院效益下降；临床路径的法律地位问题等客 观原因，使参加临床路径试点工作的动因不足，一定程度上影响 了试点工作的执行力度。同时，一些部门之间支持协调不到位， 出现手术不能按期安排、药品断货、医护之间选择试点的路径病 种不一致、路径要求检查的设备和技术缺乏等，阻碍了临床路径试点工作的顺利实施。试点科室之间工作推进程度参差不齐，部 分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求， 工作滞后，工作执行不到位。3试点工作得不到病人及家属的支持有些病人及家属认为临床路径中检查项目太多，

12、担心会增加医疗 费用，因而退出临床路径。4试点工作再培训不够到位个别科室主要负责人因故没能参加医院统一组织的培训，导致对 临床路径试点工作理解不到位，部分试点科室没有开展临床路径 管理试点再工作培训，甚至存在一定的认识误区。个别科室还存 有实施临床路径管理会影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑， 不利于临床路径管理试点工作如期、顺利进行。5信息化程度滞后于临床路径管理医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手工 操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的项目数据还 无法提供，国家无统一建设标准和要求。也不利于试点工作后期 相关资料的收集、利用。2、3、4、5、6、四、单病种质量

13、控制的主要措施 1、按照卫生部制定的临床路径管 理要求，严格执行诊疗常规和技术规程。健全落实诊断、治疗、护理各项制度。合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平。合理用药、控制院内感染。加强危重病人和围手术期病人管理。调整医技科室服务流程，控制无效住院日。五、建议国临床路径网”搭建一个有助于1进一步加强临床路径管理培训工作。临床路径试点各专业均迫切 要求卫生行政部门尽快着手按专业分类开展单病种临床路径管理 培训。我们建议能尽快利用“中临床路径制定者同具体实践者开展交流的平台，有助于理解卫生 部颁布的临床路径文本及相关政策信息，有助于临床路径的细化， 有助于试点科室开发出更加符合当地医院管理流程和实际

14、诊疗水 平的临床路径。很多医务人员对医疗质量监测指标、疾病分类10 和手术操作分类93编码、住院病案首页相关数据分析，在使 用中存有困惑，因此，有必要开展这些方面的专题培训。2加强临床路径管理试点工作的经验交流。目前，市内黄梅县人民 医院已经积累了一定的开展临路路径管理的成功经验，医院管理 层及科室负责人缺少到外地参观学习的机会，他们迫切希望能有 机会外出参观考察，以增强对临床路径管理的感性认识，以便更 好地把握临床路径试点过程中的关键点和重要环节。3加快临床路径管理软件的开发。临床路径管理试点工作的信息 化程度，是影响试点工作如期、顺利开展的一个重要因素。为此， 医院迫切要求提供试点工作的动

15、态监控、自动制表的相关软件， 并对临床路径试点医院的相关数据及文档的保存做出统一规定， 以利于今后试点工作的评估，并为逐步扩大试点范围以至全面推 广临床路径管理积累经验。武穴市第一人民医院医务科2011年9月27日篇三：临床路径管理工作总结临床路径管理工作总结我院开始实施单病种临床路径管理工作，现对我院临床路径管理 工作实施来的工作总结如下：一、医院领导高度重视，建立健全各种组织医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻 落实临床路径工作，营造工作氛围。一是建立临床路径管理领导 小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息等 职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领

16、导小组下设临 床路径管理办公室，常设于医护办公室，具体负责全院临床路径 的组织实施、检查、评估等工作。二是科室成立实施小组，由科 主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、科 室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实 施过程中的临床技术指导，定期对工作进行评估与分析。四是成 立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。二、制定工作制度加强管理为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理工作实施方 案、临床路径的实施制度、临床路径工作制度和管理制度、临床 路径开发和制定制度、临床路径评价与改进制度、临床路径质量控制制度、临床路径变异处理步骤、临床路径实施考核办法等8个

17、工作制度。各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径工作 的开展情况，对发现的问题及时进行协调解决，每个季度各管理 组织要形成书面报告。并建立三级督查体系，一级为院工作领导 小组；二级为质控管理与指导评价组；三级为科室实施小组。一 级抓一级，确保工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。三、医院临床路径管理工作存在问题 我院在工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩，但是 由于工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还 存在一定的局限性，不可避免的在过程中会出现一些问题，具体 分析如下：1、工作重视程度不够各科室对临床路径管理的重视及对工作的认识程度存在较大的差 兄部

18、分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意 义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大 差别，个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的 相关组织，对开展临床路径管理工作的积极性不高，有的医务人 员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自 身的收入，因此，对医院临床路径管理工作的开展存在一定的抵 触情绪，致使对临床科室、相关职能部门提出的工作中存在的系 列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了工作的顺利实施。2、工作执行力度存在缺陷一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平 均偿付标准，导致医院效益下降；临床路径的法律地位问题等客 观原

19、因，使参加临床路径工作的动因不足，一定程度上影响了工 作的执行力度。同时，一些部门之间支持协调不到位，出现手术 不能按期安排、药品断货、医护之间选择的路径病种不一致、路 径要求检查的设备和技术缺乏等，阻碍了临床路径工作的顺利实 施。科室之间工作推进程度参差不齐，部分科室进入临床路径管 理的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。 3工作得不到病人及家属的支持有些病人及家属认为临床路径中检查项目太多，担心会增加医疗 费用，因而退出临床路径。 4工作再培训不够到位 个别科室主要负责人因故没能参加医院统一组织的培训，导致对 临床路径工作理解不到位，部分科室没有开展临床路径管理再工 作培训，甚至存在一定的认识误区。个别科室还存有实施临床路 径管理会影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑，不利于临床 路径管理工作如期、顺利进行。5信息化程度滞后于临床路径管理医院信息系统支持不够，信息化 程度不高，统计工作还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析 工作量大，相当多的项目数据还无法提供，国家无统一建设标准 和要求。也不利于工作后期相关资料的收集、利用。四、单病种质量控制的主要措施1、按照卫生部制定的