濒湖脉诊白话解

1、濒湖脉诊白话解脉诊在我国有悠久的历史， 它是我国古代医学家长期医疗实践的 经验总结。史记中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于 望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。要有效地治疗疾病，首 先必须有正确的诊断。 现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病 的手段越来越多了。但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、 鼻闻、手摸等方法。这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国 都有自己丰富的经验。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是 一项独特诊法。脉诊又叫切脉，是中医“四诊”（望、闻、问、切） 之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然

2、后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右 手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮 沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。在结 合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余， 短为不足。这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。最后结合部 位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多 脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是， 沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。举个例子，如左寸沉短

3、而无力，寸关平脉。首先，左寸主心，病位在心。短主不足，无力也主不足心脉不足 会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的 不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。全身 无力，每天懒洋洋的。如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀 胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸 软，盗汗等症状。再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数 主热，浮脉也主阳， 尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人 必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都

4、有这个条件，多练才会出成绩。我刚开始时，一天有时看几十人，看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。诊脉的时候一定要综合分析，分 部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳， 虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很 有道理的。脉诊最简单只需要分辨1 有力无力一一辨阳气足不足2 脉体大小- 辨阴血足不足3 脉位浮沉一一辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力） ， 或者夏天阳气行表；脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力） ， 或者冬天阳气行里。脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外；脉

5、沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。 辨证要点，其实就是：1 能量的多少（足不足）；2 能量的方向（升或降）。和万病至简论所论六经实质是一致的上为总论以下分论之-分者分部以论：左手侯阴血 右手侯阳气或谓：左手侯能 量的储存右手侯能量的制造左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴 心运血肝藏血血之精 华入肾阴右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳 肺运气 脾生气 肾之阳 化精为气男为阳 气盛 故右手脉盛于左手脉女为阴血盛故左手脉盛于右手脉- 此为男女之常脉 有妇女右脉强于左脉当作何论？ 服药前当辨证为用阳过度不能收敛寸尺多浮服药后 当辨证为阳气得助 加快运化中 寸尺多沉 同时可见两手关脉最强右关为脾胃主能

6、量吸收加强【脾主运化】左关为肝脉主能量收藏加强【肝主藏血】前提很重要 是否服药 同样的证 辨证意义完全不同阳之要在于能降寸脉位于上【表】阳位 当以收敛沉降顺中取可得阳之要 在于能敛 尺脉位于下【里】阴位 当以收敛固密为顺重取可得阳之要 在于能运 关脉位于中【中】中位 当以鼓荡滑畅顺轻取可得简言之两头小中间大现代社会最佳之财富【能量】结 构谓之：橄榄形辨证运用-首辨能量足不足再辨能量是否收藏 【相火是否归位阳明 降与否升降调与否】能量足否脉管之大小有力无力而已不必详论相火者根于肾先发动于肝故相火不位者肝脉必弦多兼 紧有力 【气攻之象】相火归位兼能量充足者肝脉虽弦但有柔和节律之象 【犹 将军之不怒

7、自威】但越用力下按反弹之力越盛 【犹太极高手表面柔和内里 刚劲敌强我愈强】用阳者 寸脉必浮 相火不位者 寸脉亦浮【阳气不敛上散故 也】如何区别？短时用阳者 【说话运动用神等等】 短时静养休息寸脉即 可归于收敛相火不位者【长期阳散 类于用阳】 短时静养寸脉亦不会收 敛相火根于肾则相火不位者尺脉多偏浮 【肾水为母肝木 为子 子败家挥霍不够用 就必须调用母亲的存款了】若静坐后 寸脉仍浮 即为阳明不降 相火不位 即可推断：失 眠多梦情绪焦躁眼干喉痒耳鸣一一脉而知之寸脉浮同时尺脉亦浮相火不位即可确诊无疑尺脉浮为长 期阳气外散的确凿证据左手尺脉【肾阴】无者 绝经 闭经 断经 轻者 经量少右手尺脉【肾阳】无

8、者 阳痿性冷淡 不孕 流产 痛经 手足 冰冷抑郁症失忆症肌无力尿频其余根据所属脏腑功能类推至简者不论脏腑但以阳虚诸 证推断即可。我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右 手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。正常的脉象是什么，一个正常人一呼一吸 4 至，和缓均匀，即为有 神，为常脉，其余即为病脉，当然也要考虑特殊人群，如老人脉略弦， 小孩脉数，胖瘦，春夏秋冬，相信书里也不泛记载。知道了常脉，下一步就是要知道最基础的 4 种脉象，即浮， 沉，迟，数，浮脉轻轻搭手既得，沉脉需重按方得，小于 4 至的为迟脉，大于 4

9、 次的为数脉。浮脉在人体主什么病呢，多主表证，沉脉主里证，迟脉主寒，数 脉主热，也有例外的，如浮脉，如果阴分虚极，阳亢于外，也现浮脉， 且多浮而有力，多属重病。在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这 样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清 了。在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长 为有余，短为不足。这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。最 后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。知道了这些， 我们再把这些脉象再重新组合， 因为临床会有 很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也 是，沉短，沉而有力，沉

10、数，都需要我们结合起来细细分析。举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。首先，左寸主心，病位在心。短主不足，无力也主不足心脉 不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。 全身无力，每天懒洋洋的。如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾 与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数 主热，浮脉也 主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样 的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，

11、我们的朋友亲 人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成 绩。我刚开始时，一天有时看几十人，看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。诊脉的时候一定要综合分析，分 部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳， 虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很 有道理的。再说就是生男生女的问题，书上说左手脉疾为男，反之为女, 老师也这么讲的，我的经验是在 40 天左右时很准几乎不差，过了 4, 5 个月准确率就不那么高了，也就 6，7 成准吧，也许还要提高水平，脉诊最简单只需要分辨1 有力无力一一辨阳气足不足2 脉体大小 辨阴血足不足3

12、 脉位浮沉一一辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力） ， 或者夏天阳气行表；脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力） ， 或者冬天阳气行里。脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外；脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。辨证要点，其实就是：1 能量的多少（足不足）；2 能量的方向（升或降）。和万病至简论所论六经实质是一致的上为总论以下分论之-分者分部以论：左手侯阴血 右手侯阳气或谓：左手侯能 量的储存右手侯能量的制造左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴 心运血肝藏血血之精华入肾阴右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳 肺运气 脾生气 肾之阳

13、 化精为气男为阳 气盛 故右手脉盛于左手脉女为阴血盛故左手脉盛于右手脉此为男女之常脉有妇女右脉强于左脉当作何论？服药前当辨证为用阳过度不能收敛寸尺多浮 服药后 当辨证为阳气得助 加快运化中 寸尺多沉 同时可见两手关脉最强右关为脾胃主能量吸收加强【脾主运化】左关为肝脉主能量收藏加强【肝主藏血】前提很重要 是否服药 同样的证 辨证意义完全不同阳之要在于能降寸脉位于上【表】阳位 当以收敛沉降顺中取可得阳之要 在于能敛 尺脉位于下【里】阴位 当以收敛固密为顺重取可得阳之要 在于能运 关脉位于中【中】中位 当以鼓荡滑畅顺轻取可得简言之两头小中间大现代社会最佳之财富【能量】结 构谓之：橄榄形辨证运用-首辨

14、能量足不足再辨能量是否收藏 【相火是否归位阳明 降与否升降调与否】能量足否脉管之大小有力无力而已不必详论相火者根于肾先发动于肝故相火不位者肝脉必弦多兼 紧有力 【气攻之象】相火归位兼能量充足者肝脉虽弦但有柔和节律之象 【犹 将军之不怒自威】但越用力下按反弹之力越盛 【犹太极高手表面柔和内里 刚劲敌强我愈强】用阳者 寸脉必浮 相火不位者 寸脉亦浮【阳气不敛上散故 也】如何区别？短时用阳者 【说话运动用神等等】 短时静养休息寸脉即 可归于收敛相火不位者【长期阳散 类于用阳】 短时静养寸脉亦不会收敛相火根于肾则相火不位者尺脉多偏浮 【肾水为母肝木 为子 子败家挥霍不够用 就必须调用母亲的存款了】若静

15、坐后 寸脉仍浮 即为阳明不降 相火不位 即可推断：失 眠多梦情绪焦躁眼干喉痒耳鸣一一脉而知之寸脉浮同时尺脉亦浮相火不位即可确诊无疑尺脉浮为长 期阳气外散的确凿证据左手尺脉【肾阴】无者 绝经 闭经 断经 轻者 经量少右手尺脉【肾阳】无者 阳痿性冷淡 不孕 流产 痛经 手足 冰冷抑郁症失忆症肌无力尿频其余根据所属脏腑功能类推至简者不论脏腑但以阳虚诸 证推断即可。把脉口诀浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无 力是血虚。沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无 力是虚寒。迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之 间仔细研。数脉：数脉来，息

16、六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之 火不同治。虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正 亏身无力。实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见 之病主殃。滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调 时应有胎。涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非 孕即无经。洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃 反治颇难。微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有 生久难图。紧脉： 紧如索， 是脉形, 里要分明。缓脉： 缓四至， 是脉形, 病仔细评。濡脉： 濡脉形， 浮柔细, 根须忧虑

17、。弱脉： 弱脉形， 沉柔细, 可少壮忌。长脉： 长迢迢， 过本位, 硬火之罪。短脉： 短缩缩， 喻如龟, 元气多亏。芤脉： 芤脉形， 中间空, 络下流红。弦脉： 弦脉形， 脉挺然, 双分轻重。散脉： 散脉候， 浮而乱, 之魂欲断。细脉： 细脉候， 细如线, 结也常见。伏脉： 伏脉状， 仔细求, 吐邪闭由。动脉： 动脉跳， 数在关, 甚妊子焉。革脉： 革浮取， 脉绷急, 亏或梦遗。牢脉： 牢沉取， 脉坚强, 癖气为殃。促脉： 促脉数， 时一止, 斑毒最急。结脉：结脉缓，时一止, 遂也致之。代脉：代脉止，不即还, 兮痫者安。寒伤内外病主痛，浮沉表或因脾虚风湿病，是病非产后病中见犹可，平人无阳气衰微精血虚，老人犹长主心肾根本壮，长大急短主诸病皆难治，盖因真火犯阳经血上溢，热