关于成立雪、冻灾灾后恢复重建

1、铅卫发20101号铅 山 县 卫 生 局关于印发铅山县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案的通知各乡（镇）卫生院、防保站，县直医疗卫生单位，江铜集团（铅山）医院：为切实做好我县增补叶酸预防神经管缺陷项目工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据江西省财政厅和江西省卫生厅江西省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案的精神，结合我县实际，我局制定了“铅山县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案”，现印发给你们，请认真执行。附件：1、铅山县增补叶酸预防神经管缺陷项目领导小组2、铅山县增补叶酸项目叶酸发放情况统计表3、铅山县各（乡）镇卫生院防保站增补叶酸项目叶酸发放（一）二一年二月二十日主题词：妇幼卫生

2、 增补叶酸 方案 通知 铅山县卫生局人秘股 2010年2月20日印发（共印45份）铅山县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案 为加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，按照省委省政府关深化医药卫生体制改革的实施意见和江西省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案要求，我县决定从2009年开始，利用中央、省财政专项补助经费，实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。一、项目目标（一）总目标到2011年，对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。（二）

3、年度目标2009年，对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。二、项目范围和内容（一）项目范围项目地区：全县所有乡（镇）。项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。（二）项目内容为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。1、开展健康教育和培训。各乡（镇）卫生院（防保站）、县直医疗保健机构、江铜集团（铅山）医院要积极开展宣传和健康教育，利用宣传条幅、宣传栏、宣传单等形式，抓住孕产保健、产前检查等时机，向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传，提高目标人群相关知识知晓率

4、。加强出生缺陷防治相关培训，提高医务人员服务能力。2、项目实施单位。县卫生局为我县叶酸补服项目单位，具体负责项目的组织、实施与管理。县妇幼保健院、各乡镇卫生院、防保站、村卫生所为我县项目实施单位。3、组织叶酸发放。根据逐级发放、分级管理的原则，各项目实施单位要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。三、组织实施（一）组织领导县卫生局负责全县增补项目的组织、协调与管理，制订项目实施方案并成立“铅山县增补叶酸预防神经管缺陷项目领导小组”（见附件1）具体负责项目的组织实施，督导项目实施进度和质量。县妇幼保健院分管项目管理实施工作，包括健

5、康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。（一）叶酸招标采购由省卫生厅负责。（二）叶酸的组织分发1、各级组织形式及职责。县妇幼保健院根据全县准备怀孕的农村妇女数，预定年度购进叶酸数量，将叶酸按计划分发给各乡（镇）卫生院、防保站。各乡（镇）卫生院、防保站结合婚前保健、孕前保健、孕期保建、计划生育等多种途径，按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按照要求上报叶酸发放情况相关信息。各乡（镇）卫生院、防保站负责将叶酸分发给村卫生所，指导村卫生所规范科学发放，并对村卫生所发放和管理进行监督。同时乡（镇）卫生院、防保站还要负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。乡村医生负责

6、了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。2、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。乡村医生收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，乡村医生对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。乡村医生对领取叶酸的妇女进行随访，每

7、月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。各乡（镇）卫生院、防保站根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡（镇）卫生院或防保站领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。乡（镇）卫生院、防保站按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇

8、女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。乡（镇）卫生院、防保站将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村卫生所，乡村医生应每12周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡（镇）卫生院或防保站。（四）信息报送乡村医生负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报到各乡（镇）卫生院或防保站；乡（镇）卫生院、防保站负责按季度统计本乡镇叶酸发放和服用信息，并上报到县妇幼保健院。县妇幼保健院对各乡（镇）发放和服用叶酸情况进行监督，核查后逐级上报（详见附件3）。四、经费保障我县增补叶酸项目资金共计17万元，其中60%由中央财政安

9、排，40%由省财政配套资金安排，所有资金留省厅统一购买叶酸。五、监督管理（一）县卫生局负责项目实施的监督管理和效果评估，按照项目要求，结合本地实际情况，合理安排项目进度，加强对项目执行情况的监督检查。（二）加强项目组织领导与管理，落实项目实施单位和人员责任，确保科学规范发放叶酸，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为（三）各乡镇卫生院、防保站要将增补叶酸预防神经管缺陷项目工程纳入各地乡医年度公共卫生服务考核重要内容（本项目考核分数为4分，原铅山县乡村医生公共卫生服务考核细则中的第3项慢性传染性疾病预防控制工作由10分变成8分，第4项地方病的病（疫）情调查监测、预防及治疗10

10、分变成8分）。（四）县卫生局于每年12月10日前向市卫生局报送年度项目总结。附件1：铅山县增补叶酸预防神经管缺陷项目领导小组为切实加强增补叶酸预防神经管缺陷项目的组织、协调和管理工作，使项目各项措施落到实处，经研究、决定成立“铅山县增补叶酸预防神经管缺陷项目领导小组”：组 长：周志庆（县卫生局副局长）副组长：郑礼雨（县卫生局疾控基妇股股长）曾亚平（县妇幼保健院负责人）成 员：朱薇薇（县卫生局疾控基妇股干事） 应 凌（县卫生局疾控基妇股干事） 林雪芬（县妇幼保健院妇保科科长）俞方华（县妇幼保健院儿保科科长）领导小组下设办公室，办公室设在妇保院，由曾亚平同志兼任办公室主任，负责项目日常工作。附件2

11、：铅山县增补叶酸项目叶酸发放情况统计表乡（镇）名季度活产数叶酸发放情况叶酸发放数量（瓶）小计（人）普通待孕或早孕妇女数高危待孕或早孕妇女数                                      

12、60;                                       合计     注：每季度前15日内报上一季度数据。 填表人：                   填报日期：    年    月    日附件3：铅山县各（乡）镇卫生院防保站增补叶酸项目叶酸发放（一）乡镇名年活产数叶酸领取数量（合）领取人备注河口镇1021330